আপনার মূত্রনালী কি বাইরের দিকে বেরিয়ে আসছে বলে মনে হচ্ছে? (মূত্রনালীর স্থানচ্যুতি)

কখনও কখনও আপনার মনে হতে পারে যে আপনার মূত্রনালী, অর্থাৎ প্রস্রাব করার স্থানটি, সামান্য বাইরে বেরিয়ে এসেছে, অথবা মাংসের একটি ছোট পিণ্ডের মতো লাগছে। আপনি সামান্য ব্যথা বা অস্বস্তিও অনুভব করতে পারেন। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলব , যাকে বলা হয় ‘ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স’ । চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স কী?

সহজ কথায়, ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স হলো যখন আমাদের মূত্রনালী (যে নালী দিয়ে আমরা প্রস্রাব করি ) তার মুখ থেকে বাইরে বেরিয়ে আসে। এমনটা হলে, আপনি আপনার মূত্রনালীর চারপাশে একটি ছোট গোলাপি, লালচে বা বেগুনি বলয় দেখতে পারেন, যা দেখতে একটি ছোট ডোনাটের মতো । এটিকে আপনার শরীরের এমন একটি অংশ হিসেবে ভাবুন যা সাধারণত ভেতরে থাকে এবং এখন সামান্য বাইরে বেরিয়ে এসেছে।

ইউরেথ্রাল ক্যারাঙ্কল এবং ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপসের মধ্যে পার্থক্য কী?

এখন, আপনার ডাক্তার ‘(ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপস)’ এবং ‘(ইউরেথ্রাল ক্যারাঙ্কল)’ শব্দ দুটি একই অর্থে ব্যবহার করতে পারেন। এই দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে। ‘(ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপস)’ বলতে বোঝায় মূত্রনালীর মুখের চারপাশ থেকে টিস্যুর একটি অংশ বাইরের দিকে বেরিয়ে আসা। অর্থাৎ, চারপাশ দিয়েই। কিন্তু, ‘(ইউরেথ্রাল ক্যারাঙ্কল)’-এর ক্ষেত্রে, মূত্রনালীর মুখের কেবল একপাশ থেকে মাংসের একটি ছোট অংশ বাইরের দিকে বেরিয়ে আসে। সুতরাং, ‘(প্রোল্যাপস)’-এর ক্ষেত্রে পুরো মুখটিই প্রভাবিত হয়, আর ‘(ক্যারাঙ্কল)’-এর ক্ষেত্রে কেবল একটি অংশ প্রভাবিত হয়।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

‘ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপস’ নামক এই অবস্থাটি সাধারণত মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের (অর্থাৎ, যাদের মাসিক বন্ধ হয়ে গেছে) এবং বয়ঃসন্ধির আগে অল্পবয়সী কিশোরীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

বলা হয়ে থাকে যে পুরুষদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি দেখা দেওয়া খুবই বিরল । চিকিৎসা সংক্রান্ত নথি অনুযায়ী, এখন পর্যন্ত মাত্র একটি ক্ষেত্রে একজন পুরুষের মূত্রনালী এভাবে বেরিয়ে আসার ঘটনা নথিভুক্ত হয়েছে। সুতরাং, এটিই প্রমাণ করে যে পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি কতটা বিরল।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

মূত্রনালীর স্থানচ্যুতি আসলে ততটা সাধারণ নয় । এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, প্রতি ৩,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজনের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

এটা কি একটি গুরুতর পরিস্থিতি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স একটি সাধারণ এবং তেমন গুরুতর নয় এমন একটি অবস্থা । এর লক্ষণগুলো কখনও কখনও নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে। তবে, কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে , প্রোল্যাপ্স হওয়া টিস্যুটি ঠিকমতো রক্ত ​​সরবরাহ পায় না। এমনটা হলে তীব্র ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই, আপনার এই সমস্যাটি হয়েছে বুঝতে পারার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি ।

মূত্রনালী স্থানচ্যুতির লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো মূত্রনালী থেকে একটি বলয়াকার টিস্যুর বেরিয়ে আসা । যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এটি গোলাপী, লাল বা বেগুনি রঙের হয় এবং দেখতে একটি ছোট ডোনাটের মতো।

তবে, কিছু লোকের ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স থাকা সত্ত্বেও কোনো উপসর্গ নাও দেখা যেতে পারে । আবার, অন্যদের ক্ষেত্রে এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• মূত্রনালীতে ব্যথা।
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা অনুভব করা।
• ধোয়ার বা মোছার সময় ওই জায়গাটা সংবেদনশীল ও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে।
• অন্তর্বাসে বা ছোট বাচ্চার ডায়াপারে রক্তের দাগ দেখা।

এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, কেন কিছু মানুষের ‘ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স’ হয়, তা এমনকি বিশেষজ্ঞদের পক্ষেও সঠিকভাবে বলা কঠিন । তবে, মনে হয় যে মেনোপজের পরে দেখা দেওয়া এই অবস্থাটি ইস্ট্রোজেন নামক হরমোনের মাত্রা দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদি আপনার শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকে, তাহলে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অল্পবয়সী মেয়েদের ক্ষেত্রে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বংশগতিকে ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যা তাদের প্রভাবিত করতে পারে।

এর পাশাপাশি আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• আপনার শ্রোণী তলের পেশীগুলির দুর্বলতা।
• গর্ভাবস্থা ও প্রসব।
• ক্রমাগত কাশি, ভারী জিনিস তোলা বা মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়ার মতো কারণে পেটে সৃষ্ট চাপ।
• শ্রোণী অস্ত্রোপচার।

মূত্রনালী কি সাধারণত দেখা যায়?

সাধারণত, আপনার মূত্রনালী খুব ছোট এবং এটি খুঁজে পাওয়া কঠিন । তবে, যদি আপনার মূত্রনালী স্থানচ্যুতি (urethral prolapse) হয়ে থাকে, তবে এটি খুঁজে পাওয়া সহজ হতে পারে, কারণ মূত্রনালীর মুখটি স্পর্শকাতর এবং ফোলা থাকতে পারে ।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

আপনার ডাক্তার একটি নিয়মিত শ্রোণী পরীক্ষার (যাকে পেলভিক এক্সামও বলা হয়) সময় এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে পারেন। প্রায়শই, ডাক্তার না বলা পর্যন্ত মানুষ জানতেই পারে না যে তাদের এটি আছে।

মূত্রনালীর স্থানচ্যুতির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন কিনা, অথবা অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসার কোনো বিকল্প আছে কিনা। এর মধ্যে ইস্ট্রোজেন ক্রিম, ঘরোয়া প্রতিকার, অ্যান্টিবায়োটিক বা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইস্ট্রোজেন ক্রিম

ইস্ট্রোজেন হরমোনের স্বল্পতার কারণে প্রায়শই মূত্রনালীর স্থানচ্যুতি ঘটে।এর মাত্রার কারণে, টপিকাল ইস্ট্রোজেন ক্রিম একটি প্রচলিত চিকিৎসা । প্রতিদিন অল্প পরিমাণে প্রয়োগ করলে তা আপনার মূত্রনালীকে সমর্থনকারী টিস্যুগুলোকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে।

ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন ক্রিম ব্যবহার করার সময়, যৌনাঙ্গে লোম গজানো এবং স্তন বড় হয়ে যাওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কমানোর জন্য ডাক্তাররা নিয়মিত তাদের পর্যবেক্ষণ করেন।

ঘরোয়া প্রতিকার

অবস্থা গুরুতর না হলে, সাধারণ ঘরোয়া উপায়ে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জায়গাটি পরিষ্কার রাখতে আপনি সিটজ বাথ ( একটি পাত্রে হালকা গরম জল নিয়ে তাতে তলপেট ডুবিয়ে রাখা) নিতে পারেন। অনেকে ব্যথা কমাতে এবং জায়গাটিকে আরও জ্বালা ও চুলকানি থেকে রক্ষা করার জন্য পেট্রোলিয়াম জেলিও ব্যবহার করেন ।

ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপসের মূল কারণ জানা থাকলে, তার চিকিৎসার মাধ্যমে দ্রুত উপশম পাওয়া সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, ছোট শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা করলে মলত্যাগের সময় তাদের চাপ দেওয়া বন্ধ হবে। এর ফলে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলো সঠিকভাবে সেরে উঠতে পারবে।

অ্যান্টিবায়োটিক

কখনও কখনও, মূত্রনালীর স্থানচ্যুতির কারণে সংক্রমণ হতে পারে। এমনটা হলে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন ।

অস্ত্রোপচার

যদি আপনার মূত্রনালীর স্থানচ্যুতি গুরুতর হয় – অথবা এর কারণে আপনার প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয় – তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে, সার্জন বেরিয়ে আসা টিস্যুটি অপসারণ করেন এবং মূত্রনালীর ভেতরের আস্তরণটি সেলাই করে পুনরায় জুড়ে দেন।

চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচার ছাড়া ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপসের চিকিৎসা করা হলে, সমস্যাটি সাধারণত দুই সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যায় । তবে, অস্ত্রোপচার করতে হলে সেরে উঠতে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে । আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, কতদিন সময় লাগবে তা আপনার ডাক্তারই বলে দেবেন।

এই পরিস্থিতির পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কীভাবে কমানো যেতে পারে?

সফল চিকিৎসার পরেও ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা থাকে । আপনার পেলভিক অঞ্চলের উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ কমিয়ে আপনি এই ঝুঁকি কমাতে পারেন। নিচে কিছু করণীয় বিষয় উল্লেখ করা হলো:

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• ওজন তোলা পরিহার করুন।
• পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম করুন। এগুলোকে কেগেল ব্যায়ামও বলা হয়।

মূত্রনালীর স্থানচ্যুতি কি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে?

হ্যাঁ, তা সম্ভব।ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপসের হালকা সমস্যাগুলো সাধারণত সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়। তবে, আপনার অবস্থা গুরুতর হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

আমার যদি (মূত্রনালীর স্থানচ্যুতি) হয়, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার যদি ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স থাকে, তবে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করবেন। অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত ইস্ট্রোজেন ক্রিম বা অন্যান্য অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখার চেষ্টা করবেন। চিকিৎসার পর যদি ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স পুনরায় দেখা দেয়, তবে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স হয়েছে – অথবা যদি আপনার যোনিপথে রক্তপাত, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, বা শ্রোণী অঞ্চলে চাপের মতো অন্য কোনো উপসর্গ থাকে – তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । তিনি আপনার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং আপনার অস্বস্তি কমাতে উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন।

মূত্রনালীর স্থানচ্যুতি খুব সাধারণ কোনো সমস্যা নয় এবং এটি সাধারণত বিপজ্জনকও নয়। তবে, যদি এটি ঘটে, তাহলে এর কারণে অস্বস্তিকর উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন—চুলকানি, যোনিতে ব্যথা, প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা শ্রোণী অঞ্চলে ব্যথা। মূত্রনালীর স্থানচ্যুতির চিকিৎসা সাধারণত অস্ত্রোপচার ছাড়াই করা হয়, কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে মূত্রনালী স্থানচ্যুত হওয়ার কারণ খুঁজে বের করতে এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা সুপারিশ করতে সাহায্য করতে পারেন।

সুতরাং, এই গল্প থেকে আমাদের কোন বিষয়গুলো মনে রাখা উচিত?

• ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপ্স হলো যখন আপনার মূত্রনালী (প্রস্রাবের পথ) বাইরের দিকে বেরিয়ে আসে। এটি দেখতে গোলাপি বা লাল ডোনাটের মতো হতে পারে।
• এটি সাধারণত রজোনিবৃত্তি-পরবর্তী নারীদের এবং বয়ঃসন্ধিতে না পৌঁছানো অল্পবয়সী মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• সবচেয়ে বড় লক্ষণ হলো বেরিয়ে আসা অংশটি দেখা যায়। তবে ব্যথা, প্রস্রাবের সময় ব্যথা এবং অন্তর্বাসে রক্তের দাগও থাকতে পারে।
• যদিও এর সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শ্রোণী অঞ্চলের পেশি দুর্বল হয়ে যাওয়ার মতো বিষয়গুলো এর জন্য দায়ী হতে পারে।
• বেশিরভাগ সময় এটি গুরুতর নয় , তবে কখনও কখনও রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে এটি বেদনাদায়ক হতে পারে, তাই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।
• চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে ইস্ট্রোজেন ক্রিম, ঘরোয়া পরিচর্যা এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার ।
• এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে নিজের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা, ভারী জিনিস তোলা পরিহার করা এবং কেগেল ব্যায়াম করা জরুরি।
• আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় পাবেন না।তাহলে আপনি ঠিক কী ঘটছে তা জানতে পারবেন এবং দ্রুত সেরে উঠতে পারবেন।