অনেক বেশি ওষুধ সেবন করলে কি আপনার রক্তচাপ কমে না? চলুন এই হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম নিয়ে কথা বলা যাক!

আমাদের অনেকেরই একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা হলো উচ্চ রক্তচাপ , বা সংক্ষেপে যাকে আমরা ‘ চাপ ’ বলি। কখনও কখনও, ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ খেয়ে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, একটি, দুটি নয়, বরং তিন বা চার ধরনের ওষুধ ব্যবহার করার পরেও এই চাপ নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং তারা প্রচণ্ড চাপে থাকেন। তাই আপনারও যদি এমন উচ্চ রক্তচাপ থাকে যা সহজে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তবে এর কারণ হতে পারে হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম নামক একটি অবস্থা, যা সম্পর্কে আমরা খুব বেশি শুনিনি। চলুন আজ এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

আচ্ছা, তাহলে হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম কী?

সহজ কথায়, হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম হলো আমাদের শরীরের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে অ্যালডোস্টেরোন নামক হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন।

ভেবে দেখুন, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হলো দুটি ছোট গ্রন্থি যা আমাদের কিডনির উপরে একটি ঢাকনার মতো থাকে। এই গ্রন্থিগুলো থেকে উৎপন্ন অ্যালডোস্টেরন নামক হরমোনটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি আমাদের শরীরে সঠিক পরিমাণে তরল, সোডিয়াম ( লবণ ) এবং পটাশিয়াম বজায় রাখতে সাহায্য করে। অর্থাৎ, এই হরমোনটি শরীরকে তার প্রয়োজনীয় সোডিয়াম ও জল ধরে রাখতে এবং অতিরিক্ত পটাশিয়াম মূত্রের মাধ্যমে বের করে দিতে সাহায্য করে।

সুতরাং, যদি কোনো কারণে এই অ্যালডোস্টেরন হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে নিঃসৃত হয়, তবে তাকে হাইপারঅ্যালডোস্টেরনিজম বলা হয়। তখন যা ঘটে তা হলো, শরীর অতিরিক্ত সোডিয়াম ও পানি ধরে রাখে এবং পটাশিয়ামের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যায়। এর প্রধান ফল হলো উচ্চ রক্তচাপ, যা নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত কঠিন ।

এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?

কারণের উপর নির্ভর করে হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. প্রাইমারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম

সমস্যাটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির মধ্যেই রয়েছে। অর্থাৎ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি নিজেই কোনো নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালডোস্টেরন হরমোন তৈরি করে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

২. সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম (Secondary Hyperaldosteronism)

এক্ষেত্রে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কোনো সমস্যা নেই। তবে, শরীরের অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি উদ্দীপিত হয় এবং বেশি পরিমাণে অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে। এটি আমাদের শরীরের রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে সক্রিয় করার মাধ্যমে ঘটে থাকে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গের পাশাপাশি শরীরে পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়ার লক্ষণও দেখা যেতে পারে। কখনও কখনও কোনো উপসর্গ ছাড়াই এই অবস্থাটি থাকতে পারে।

এটি পাওয়া যাবে কিনা তা আমি কীভাবে জানব?

আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন, তবে আপনার ডাক্তার এই অবস্থাটি সন্দেহ করতে পারেন এবং বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন।

• রক্ত পরীক্ষা: আপনার রক্তে পটাশিয়াম, অ্যালডোস্টেরন এবং রেনিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। প্রাইমারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরনিজমে পটাশিয়ামের মাত্রা কম এবং অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা বেশি থাকে। সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরনিজমে রেনিনের মাত্রাও বেশি থাকে।
• মূত্র পরীক্ষা: ২৪ ঘণ্টা ধরে সংগ্রহ করা মূত্রে পটাশিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• স্যালাইন ইনফিউশন টেস্ট: এই পদ্ধতিতে ৩ দিন ধরে সোডিয়াম ট্যাবলেট দেওয়া হয় অথবা শিরায় ৪ ঘণ্টা ধরে স্যালাইন দেওয়া হয় এবং তারপর রক্ত ​​বা প্রস্রাবে অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে টিউমার বা এর ফোলাভাব পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।
• অ্যাড্রেনাল শিরা থেকে নমুনা সংগ্রহ:স্ক্যান থেকে কোনো নিশ্চিত সিদ্ধান্তে পৌঁছানো না গেলে এই পরীক্ষাটি করা হয়। এতে উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির শিরা থেকে রক্তের নমুনা নিয়ে সমস্যাটি একটি গ্রন্থিতে নাকি উভয়টিতেই, তা নির্ধারণ করা হয়। এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের আগে করা হয়ে থাকে।
• জিনগত পরীক্ষা: যদি ২০ বছরের কম বয়সী কারও এই অবস্থা দেখা দেয় অথবা পরিবারের কারও এই রোগ হয়ে থাকে, তবে তাদের জিনগত পরীক্ষার জন্য পাঠানো হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই অবস্থার কারণ ও প্রকারভেদের ওপর এর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে।

• সার্জারি: যদি সমস্যাটি একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার হয়, তবে আপনার ডাক্তার প্রায়শই গ্রন্থিটি অপসারণের জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পরামর্শ দেবেন। এতে কয়েকটি ছোট ছেদ করা হয়, যা আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে এবং হাসপাতালে থাকার সময় কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ঔষধ: যদি উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতেই সমস্যা থাকে (দ্বিপাক্ষিক হাইপারপ্লাসিয়া), তবে অস্ত্রোপচার সম্ভব হয় না। এর পরিবর্তে, অ্যালডোস্টেরন হরমোনের ক্রিয়াকে বাধা দেয় এমন ঔষধ (যেমন, স্পাইরোনোল্যাকটোন, এপলেরেনোন) দেওয়া হয়। যদিও এগুলো রোগটি নিরাময় করে না, তবে এর প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
• অন্যান্য চিকিৎসা: সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমের ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত অবস্থার (যেমন, হৃদরোগ, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস) চিকিৎসা করা হয়।
• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: চিকিৎসা নির্বিশেষে, উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনা অপরিহার্য।
• অ্যালকোহল পরিহার করা
• ধূমপান ত্যাগ করা
• নিয়মিত ব্যায়াম করা
• শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ
• খাদ্যতালিকায় লবণ (সোডিয়াম) গ্রহণ কমানো

চিকিৎসা না করালে ঝুঁকিগুলো কী কী?

হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ রক্তচাপ এবং পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়ার ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• উচ্চ রক্তচাপের কারণে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর, কিডনি রোগ এবং এমনকি অকাল মৃত্যুও হতে পারে ।
• পটাশিয়ামের মাত্রা কমে গেলে পেশী দুর্বলতা, পক্ষাঘাত, কোষ্ঠকাঠিন্য, ইনসুলিনের কার্যকারিতায় সমস্যা এবং ডায়াবেটিসের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে ।

তাই, যদি আপনার অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব বা পেশী দুর্বলতার মতো উপসর্গ থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং এ বিষয়ে কথা বলুন। আতঙ্কিত হবেন না, এটি এমন একটি অবস্থা যা নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা সম্ভব।

হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম, উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অ্যালডোস্টেরন, পটাশিয়ামের অভাব, চাপ, কন'স সিনড্রোম