গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা প্রিভিয়া - ভয় পাবেন না, এ বিষয়ে সচেতন হোন!

গর্ভাবস্থায় একজন মায়ের পক্ষে ছোটখাটো বিষয় নিয়েও চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। বিশেষ করে যদি আপনার স্ক্যান রিপোর্টে 'লো-লাইং প্লাসেন্টা' (গর্ভফুল নিচে থাকা) লেখা থাকে, অথবা গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি সময়ে হঠাৎ যোনিপথে রক্তপাত লক্ষ্য করেন, তবে তা খুবই ভীতিকর হতে পারে। তাই, আতঙ্কিত হবেন না। আজ আমরা প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার এই সাধারণ ভয়টি নিয়ে আলোচনা করব; অর্থাৎ এটি আসলে কী, এটি নিয়ে সত্যিই চিন্তিত হওয়ার কোনো কারণ আছে কি না এবং এমন পরিস্থিতিতে কী করণীয়।

সহজ কথায়, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া কী?

ভাবুন তো, যখন আপনার শিশু আপনার গর্ভে থাকে, তখন সে প্লাসেন্টা নামক একটি অঙ্গের মাধ্যমে তার প্রয়োজনীয় সমস্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায়। এটি অনেকটা শিশুর টিফিন বাক্সের মতো। এই প্লাসেন্টাটি নাভিরজ্জুর মাধ্যমে শিশুর সাথে সংযুক্ত থাকে এবং এটি আপনার শরীর থেকে শিশুর কাছে পুষ্টি বহন করার পাশাপাশি শিশুর বর্জ্যও অপসারণ করে। এই প্লাসেন্টাটি জরায়ুর ভেতরেই গড়ে ওঠে।

সাধারণত, এই প্লাসেন্টা জরায়ুর উপরের অংশে, সেই মুখ (সার্ভিক্স) থেকে দূরে অবস্থিত থাকে, যেখান দিয়ে শিশু বেরিয়ে আসে। সার্ভিক্স হলো সেই 'দরজা'র মতো, যেখান দিয়ে শিশু বেরিয়ে আসে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন প্লাসেন্টা (যা শিশুর টিফিন বাক্সের মতো) জরায়ুর একেবারে নিচের অংশে অবস্থান করে এবং এর 'দরজা' (সার্ভিক্স) সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ঢেকে রাখে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি সবগুলোর মতো নয়, এর বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। আপনার কোন প্রকারভেদটি রয়েছে তার উপর নির্ভর করে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা প্রিভিয়ায় আক্রান্ত মায়েদের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। এটি একটি রুটিন স্ক্যানের সময় শনাক্ত করা হয়। তবে, যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রধান লক্ষণ: গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে (২০ সপ্তাহের পর) হঠাৎ, ব্যথাহীন, হালকা লাল যোনিপথের রক্তপাত। এই রক্তপাত হালকা বা বেশি হতে পারে।
• পেটে মোচড়: রক্তপাত বাড়ার সাথে সাথে আপনি পেটে ব্যথা (সংকোচন) অনুভব করতে পারেন। মনে হতে পারে আপনার পেটটা চেপে আসছে, অথবা পিঠে ব্যথা হচ্ছে।

অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হলে আপনার অ্যানিমিয়ার অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে, যেমন— ফ্যাকাশে ত্বক, দ্রুত ও দুর্বল নাড়ি, শ্বাসকষ্ট এবং নিম্ন রক্তচাপ।

কাদের প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর ঝুঁকি বেশি থাকে।

• ধূমপায়ী মায়েদের জন্য।
• যারা কোকেনের মতো মাদক ব্যবহার করে।
• ৩৫ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য।
• যদি এর আগে একাধিকবার গর্ভধারণ হয়ে থাকে।
• যদি আপনার আগে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) বা জরায়ু সংক্রান্ত অন্য কোনো অস্ত্রোপচার (যেমন, ডিঅ্যান্ডসি) হয়ে থাকে।
• আপনি যদি যমজ বা তিন সন্তানের গর্ভধারণ করে থাকেন।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

বেশিরভাগ সময় এটি আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে। আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থায় একটি রুটিন স্ক্যানের সময় এটি দেখতে পারেন, বিশেষ করে অ্যানোমালি স্ক্যানের সময়, যা প্রায় ২০ সপ্তাহে করা হয়।

এর জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করা হয়। প্রথমে, আপনার পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা হবে। যদি তাতে যথেষ্ট স্পষ্ট না হয়, তবে প্লাসেন্টার অবস্থান আরও স্পষ্টভাবে দেখার জন্য আপনার ডাক্তার যোনিপথের মাধ্যমে একটি ছোট স্ক্যান (ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড) করতে পারেন। এটি নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই, এটি একটি খুবই নিরাপদ পরীক্ষা।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

প্রথমেই যে বিষয়টি বুঝতে হবে তা হলো, প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কোনো প্রতিকার বা চিকিৎসা নেই। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্লাসেন্টা জরায়ুর নিচের অংশে চলে আসে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা এবং শিশুর পূর্ণাঙ্গ বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত, অর্থাৎ আপনার প্রসবের নির্ধারিত তারিখের কাছাকাছি সময় পর্যন্ত, গর্ভাবস্থাকে দীর্ঘায়িত করা।

চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• রক্তপাতের পরিমাণ।
• গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে আপনি এখন কোন পর্যায়ে আছেন?
• আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্য।
• গর্ভফুল ও শিশুর অবস্থান।

যদি রক্তপাত হালকা হয় (হালকা রক্তপাত)

যদি আপনার অল্প পরিমাণে, যেমন এক বা দুই ফোঁটা রক্তপাত হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে বিশ্রাম নিতে এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজ, ব্যায়াম ও যৌন মিলন সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলতে বলবেন।

যদি অতিরিক্ত রক্তপাত হয়

রক্তপাত গুরুতর হলে, এটি একটি জরুরি অবস্থা। আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। আপনাকে সাধারণত জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) ভর্তি করে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। প্রয়োজনে আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনেরও প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার শিশুর ফুসফুস দ্রুত বিকাশে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার আপনাকে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনও দিতে পারেন। যখন আপনার গর্ভাবস্থার প্রায় ৩৬ সপ্তাহ পূর্ণ হবে এবং প্রসবের জন্য নিরাপদ বলে মনে হবে, তখন একটি পরিকল্পিত সি-সেকশনের ব্যবস্থা করা হবে।

আমার কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এটা ভালোভাবে মনে রাখবেন।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আপনার যোনিপথে হালকা বা বেশি যে কোনো ধরনের রক্তপাত হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

রক্তপাত বেশি হলে অন্য কিছু না ভেবে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যান। সময় নষ্ট করবেন না।