আমরা সবাই জানি যে সারাদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করা জরুরি। আপনারা হয়তো শুনে থাকবেন যে, খেলাধুলার সময় যখন প্রচুর ঘাম হয়, তখন শরীর থেকে শুধু জলই নয়, ইলেকট্রোলাইটও বেরিয়ে যায়। কিন্তু আপনারা কি জানেন যে, এমনও সময় আসে যখন অতিরিক্ত জল পান করা একটি বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে? আসলে, যখন এমনটা হয়, তখন আপনার শরীর থেকে মূল্যবান ইলেকট্রোলাইট বেরিয়ে যেতে পারে। আজ আমরা সেই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি, যাকে SIADH বলা হয়।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, SIADH কী?

SIADH নামটি আসলে 'Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion'-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। আচ্ছা, নামটা শুনতে একটু জটিল মনে হচ্ছে, তাই না? চলুন, বিষয়টা সহজভাবে বোঝা যাক। আমাদের শরীরে অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোন নামে একটি বিশেষ হরমোন আছে। ইংরেজিতে একে অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোন বা সংক্ষেপে (ADH) বলা হয়। এই হরমোনটি আমাদের মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসে তৈরি হয় এবং পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত হয়। এই ADH হরমোনের প্রধান কাজ হলো আমাদের কিডনিকে নির্দেশ দেওয়া। অর্থাৎ, "ঠিক আছে, এখন শরীরে যথেষ্ট জল আছে, চলো প্রস্রাবের মাধ্যমে কিছুটা বের করে দিই" এবং "না, শরীরে যথেষ্ট জল নেই, চলো আরও কিছুটা জল শরীরে রেখে দিই।" এই হরমোনটিই কিডনিকে নিয়ন্ত্রণ করে। এটি আমাদের শরীরের একটি "জল নিয়ন্ত্রক"-এর মতো। এখন ভাবুন, যদি কোনো কারণে এই ADH হরমোনটি খুব বেশি এবং অনুপযুক্তভাবে নিঃসৃত হয়, তাহলে কী হবে? তখন সেই হরমোনটি কিডনিকে ক্রমাগত বলতে থাকে "জল ধরে রাখো, জল ধরে রাখো।" এর ফলে আমাদের শরীর অপ্রয়োজনীয়ভাবে জল ধরে রাখতে শুরু করে। আমাদের শরীরে জল জমতে থাকলে, আমাদের রক্ত আরও পাতলা হয়ে যায়। বিশেষ করে, সোডিয়ামের ঘনত্ব বিপজ্জনকভাবে কমে যায়, যা আমাদের স্নায়ু এবং পেশীর কার্যকারিতার জন্য অপরিহার্য। সোডিয়াম আমাদের শরীরের অন্যতম প্রধান ইলেক্ট্রোলাইট। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, রক্তে সোডিয়ামের এই স্বল্পতাকে হাইপোন্যাট্রেমিয়া বলা হয়। SIADH-এ দেখা যাওয়া অনেক উপসর্গই এই কম সোডিয়াম মাত্রার কারণে হয়ে থাকে।

SIADH-এর কারণগুলো কী?

এইভাবে, এডিএইচ হরমোন অকারণে বেড়ে যাওয়ার পেছনে একটি কারণ নেই, বরং বেশ কয়েকটি কারণ একে প্রভাবিত করতে পারে। কখনও কখনও এটি অন্য কোনো রোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এর প্রধান কারণগুলো কী কী।

কারণের বিভাগ	বর্ণনা এবং উদাহরণ
মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত সমস্যা	মাথায় আঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার, মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের পর, অথবা মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিসের মতো সংক্রামক রোগ।
ক্যান্সারের প্রকারভেদ	কিছু ধরণের ক্যান্সার, বিশেষ করে ফুসফুসের ক্যান্সার, নিজে থেকেই ADH তৈরি করতে পারে। এটিই SIADH-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
ফুসফুসের রোগ	নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য ফুসফুসের রোগের মতো গুরুতর ফুসফুসের সংক্রমণের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।
অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি	গুইলেন-বারে সিনড্রোম , এইচআইভি সংক্রমণ, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কম থাকা, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কম থাকা।
ওষুধের প্রকারভেদ	কিছু বিষণ্ণতারোধী ওষুধ, মৃগীরোগের ওষুধ এবং ক্যান্সারের ওষুধও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে SIADH ঘটাতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

SIADH প্রধানত রক্তে জলীয় পদার্থ বৃদ্ধি এবং সোডিয়ামের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে হয়ে থাকে এবং এর অনেক উপসর্গই এর সাথে সম্পর্কিত। এই উপসর্গগুলো হঠাৎ করে দেখা না দিয়ে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে।

বমি বমি ভাব এবং বমি
দুর্বল ও ক্লান্ত লাগছে
মাথাব্যথা
মাংসপেশীর ব্যথা ও খিঁচুনি, যা মনে হয় যেন মাংসের টুকরো গড়াগড়ি খাচ্ছে।
অস্থিরতা, বদমেজাজ
স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং মনোযোগের অভাব (বিভ্রান্তি)
ভারসাম্যহীনতা এবং হাঁটতে অসুবিধা

অবস্থা গুরুতর হলে মতিভ্রম , খিঁচুনিখিঁচুনি ও কোমা হওয়ার সম্ভাবনাও রয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই লক্ষণগুলো শুধু SIADH-এর ক্ষেত্রেই দেখা যায় না। এই লক্ষণগুলো আরও অনেক রোগে দেখা যেতে পারে। তাই, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, কোনো কিছু অনুমান না করে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গ, আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন এবং আপনার পরিবারের কারও এই রোগগুলো হয়েছিল কিনা, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। SIADH নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে বেশ কয়েকটি রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা করাতে হবে।

রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে রক্তে সোডিয়াম এবং পটাশিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও রক্তের অসমোলালিটি পরিমাপ করা হয়, যা হলো রক্তে দ্রবীভূত পদার্থের ঘনত্ব। SIADH- এর ক্ষেত্রে, রক্ত পাতলা হয়ে যাওয়ার কারণে এই মান কমে যায়।
মূত্র পরীক্ষা: মূত্রে সোডিয়ামের পরিমাণ এবং মূত্রের অসমোলালিটি পরীক্ষা করা হয়। SIADH-এর ক্ষেত্রে, শরীর জল ধরে রাখার কারণে যে মূত্র বের হয় তা খুব ঘন হয়। ফলে, মূত্রের অসমোলালিটি ব্যাপকভাবে বেড়ে যায়।

এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের ভিত্তিতেই ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে এটি SIADH কি না।

SIADH-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার আপনার বয়স, স্বাস্থ্য, আপনার SIADH-এর কারণ এবং উপসর্গের তীব্রতা বিবেচনা করবেন। ১. তরল গ্রহণ সীমিত করা: বেশিরভাগ মানুষের জন্য প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা হলো প্রতিদিন তরল পানের পরিমাণ সীমিত করা। এটি আপনার শরীরে অতিরিক্ত জল জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে। তরল বলতে শুধু জল বোঝায় না; এর মধ্যে চা, কফি, ফলের রস এবং স্যুপের মতো যেকোনো পানীয় অন্তর্ভুক্ত। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে আপনি প্রতিদিন কতটা পান করতে পারবেন। ২. শিরায় স্যালাইন দেওয়া: যদি আপনার উপসর্গ গুরুতর হয়, অর্থাৎ আপনার সোডিয়ামের মাত্রা খুব কম থাকে, তবে আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করে শিরায় স্যালাইন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এটি ধীরে ধীরে এবং সতর্কতার সাথে আপনার সোডিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য করা হয়। ৩. মূল কারণের চিকিৎসা: যদি আপনার SIADH-এর কারণ মস্তিষ্কের টিউমার হয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি কারণটি ফুসফুসের সংক্রমণ হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত। এর অর্থ হলো, যখন মূল কারণের চিকিৎসা করা হয়, তখন SIADH-ও নিজে থেকেই সেরে যায়। ৪. ঔষধ: কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি অবস্থাটি দীর্ঘস্থায়ী হয় (ক্রনিক এসআইএডিএইচ), এডিএইচ হরমোনের ক্রিয়াকে বাধা দেয় এমন ঔষধ অথবা শরীরে তরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে এমন ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।

রোগনির্ণয়ের ফলাফল কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি SIADH-এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা যায়, তবে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব। তবে, এখানে দুটি বিপজ্জনক দিক রয়েছে যেগুলোর প্রতি আমাদের মনোযোগ দিতে হবে।

সোডিয়ামের মাত্রার আকস্মিক ও দ্রুত হ্রাস: এমনটা হলে, পানি মস্তিষ্কের কোষগুলোতে প্রবেশ করে সেরিব্রাল এডিমা সৃষ্টি করতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অবস্থা।
হঠাৎ করে সোডিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া: চিকিৎসার সময় যদি সোডিয়ামের মাত্রা হঠাৎ এবং দ্রুত বাড়িয়ে দেওয়া হয়, তবে তা 'অসমোটিক ডিমাইলিনেশন সিন্ড্রোম' নামক আরেকটি গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে, যা মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

এই কারণেই সোডিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়ার চিকিৎসা অবশ্যই হাসপাতালে ডাক্তারের নিবিড় তত্ত্বাবধানে করতে হবে।

আপনার যদি SIADH হয়েছে বলে সন্দেহ হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই সবচেয়ে ভালো। যত দ্রুত আপনার রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা যাবে, গুরুতর জটিলতা এড়ানোর সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।

মূল বার্তা

SIADH হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর অতিরিক্ত পরিমাণে ADH হরমোন তৈরি করে, যার ফলে শরীরে অপ্রয়োজনীয় জল জমে যায় এবং রক্তে সোডিয়ামের (লবণ) মাত্রা কমে যায়।
বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা এবং মানসিক বিভ্রান্তির মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। যেহেতু এগুলো অন্যান্য রোগেরও লক্ষণ, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
রক্ত ও মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়।
চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে তরল গ্রহণ সীমিত করা, স্যালাইন প্রয়োগ এবং SIADH-এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা।
চিকিৎসা চলাকালীন সোডিয়ামের মাত্রা হঠাৎ কমে যাওয়া বা হঠাৎ বেড়ে যাওয়া বিপজ্জনক। তাই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।