আপনি কি মাঝে মাঝে উঠে দাঁড়ালে বা মাথা সোজা করলে তীব্র মাথাব্যথায় ভোগেন? কিন্তু কিছুক্ষণ শুয়ে থাকলে কি ব্যথাটা কমে যায়? অথবা কোনো কারণ ছাড়াই কি আপনার নাক বা কান দিয়ে জলীয় পদার্থ বের হয়? যদিও আপনি মনে করতে পারেন যে এগুলো সাধারণ সর্দি বা মাথাব্যথা, তবুও কখনও কখনও এটি এমন একটি অবস্থা হতে পারে যার জন্য আরও একটু মনোযোগের প্রয়োজন। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, 'সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিক' ( সিএসএফ লিক) নিয়ে কথা বলছি।
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) লিক বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড, যা আমাদের ঘাড়ের পেছন দিক দিয়ে নেমে গেছে, এই দুটি অত্যন্ত সংবেদনশীল অঙ্গ। ক্ষতি থেকে এদের রক্ষা করার জন্য, এগুলো একটি স্বচ্ছ তরল দ্বারা আবৃত থাকে। এটা অনেকটা জলভর্তি বালিশের ভেতরে কোনো ভঙ্গুর জিনিস রাখার মতো। এই তরলটিকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বলা হয়।
এই মূল্যবান তরলটি যাতে বাইরে বেরিয়ে না যায়, সেজন্য এটি ডিউরা ম্যাটার নামক একটি শক্তিশালী ঝিল্লি দিয়ে তৈরি থলির মতো কাঠামোর মধ্যে আবদ্ধ থাকে। যদি কোনো কারণে এই ঝিল্লিতে ছিদ্র বা ফাটল ধরে, তাহলে সিএসএফ তরল ধীরে ধীরে বাইরে বেরিয়ে আসবে। একেই আমরা সিএসএফ লিক বলি।
এই ছিদ্রটি প্রধানত দুটি উপায়ে ঘটতে পারে:
১. ক্র্যানিয়াল সিএসএফ লিক: এটি তখন ঘটে যখন মাথার খুলির ভিতরে, মস্তিষ্কের চারপাশে থাকা সিএসএফ ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। মাথার খুলি ফেটে যাওয়ার মতো কোনো কারণে এটি হতে পারে।
২. স্পাইনাল সিএসএফ লিক: যদি এই ঝিল্লিটি মেরুদণ্ডের যেকোনো স্থান থেকে লিক করে।
এইভাবে যখন তরল বেরিয়ে যায়, তখন মস্তিষ্কের চারপাশের সুরক্ষা আবরণ কমে যায় এবং খুলির ভেতরের চাপও কমে যায়। একে ‘ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপোটেনশন’ বলা হয়। এর ফলে মস্তিষ্ক সামান্য ঝুলে যায়, যা মাথাব্যথার কারণ হয়। এই অবস্থা চলতে থাকলে, মস্তিষ্কের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো প্রসারিত হয়ে ছিঁড়ে যেতে পারে, যা সাবডিউরাল হেমাটোমা নামক একটি গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করে।
কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, সিএসএফ লিক একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। এটি সাধারণত প্রতি এক লক্ষ জনে প্রায় পাঁচজনের হয়ে থাকে। ৩০-৪০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
সিএসএফ লিকের কারণ কী?
কখনও কখনও, কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। ডাক্তাররা একে 'স্বতঃস্ফূর্ত' সিএসএফ লিক বলেন। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর পেছনে নির্দিষ্ট কিছু কারণ থাকে।
| কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| চিকিৎসা পদ্ধতি | লাম্বার পাংচার, অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য এপিডুরাল ইনজেকশন এবং স্পাইনাল ক্যাথেটারের মতো বিষয়গুলোর কারণে। |
| অস্ত্রোপচার | মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার, যেমন মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণের জন্য ট্রান্সস্ফেনয়েডাল সার্জারি। |
| আঘাত | মাথা, ঘাড় বা মেরুদণ্ডে গুরুতর আঘাত। |
| মাথার খুলিতে চাপ বৃদ্ধি | অচিকিৎসিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন ঝিল্লির উপর চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে এবং এর ফলে এটি ফেটে যেতে পারে। |
| অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি | সংযোজক কলার রোগ, যেমন এহলার্স-ড্যানলস ও মারফান সিনড্রোম এবং অস্থি স্ফীতি। |
সিএসএফ লিকের লক্ষণগুলো কী কী?
সিএসএফ লিকের প্রধান এবং সবচেয়ে লক্ষণীয় উপসর্গ হলো সেই মাথাব্যথা যা নিয়ে আমরা প্রথমে আলোচনা করেছি, তবে এর সাথে আরও বেশ কিছু উপসর্গও থাকতে পারে।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| প্রায়শই দেখা যায় এমন লক্ষণগুলি | |
| নির্দিষ্ট মাথাব্যথা | বসলে বা দাঁড়ালে মাথাব্যথা বাড়ে। শুয়ে পড়লে উপশম হয়। এটাই প্রধান উপসর্গ। |
| নাক/কান দিয়ে জল পড়া | একটি স্বচ্ছ তরল, যা শ্লেষ্মার চেয়ে জলের মতোই বেশি এবং বিশেষ করে মাথা কাত করলে যা প্রবাহিত হয়। |
| মুখে ধাতব স্বাদ | মুখে এর স্বাদটা ধাতুর মতো লাগে। |
| দৃষ্টিতে পরিবর্তন | ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | |
| সংবেদনশীলতা | তীব্র আলো ও শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা। |
| শ্রবণ সমস্যা | কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, ভারসাম্যহীনতা (ভারসাম্যজনিত সমস্যা)। |
| ব্যথা | ঘাড়ে আড়ষ্টতা ও ব্যথা, দুই কাঁধের মাঝখানে ব্যথা। |
| অন্যান্য | বমি বমি ভাব, বমি, গন্ধের অনুভূতি হারানো। |
কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি আছে বলে সন্দেহ হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
- আপনাকে সামনের দিকে ঝুঁকে দেখতে বলা হতে পারে যে আপনার নাক থেকে কোনো তরল বের হচ্ছে কি না। যদি বের হয়, তবে তার একটি নমুনা নিয়ে সেটি সিএসএফ (CSF) কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য ল্যাবে পাঠানো হবে।
- এন্ডোস্কোপি করা যেতে পারে, যার মাধ্যমে ক্যামেরা যুক্ত একটি ছোট নল নাকের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়।
- আপনি আপনার কান পরীক্ষা করে দেখতে পারেন।
এছাড়াও, লিকের সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করার জন্য মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ছবি তোলার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হতে পারে।
- সিটি স্ক্যান
- এমআরআই
- মায়েলোগ্রাফি (মেরুদণ্ডের জন্য একটি বিশেষায়িত ইমেজিং পরীক্ষা)
- সিস্টার্নোগ্রাফি (মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের ইমেজিং পরীক্ষা)
কখনও কখনও এই অবস্থাকে ভুলবশত মাইগ্রেন বা সাইনুসাইটিস বলে নির্ণয় করা হতে পারে। তাই, যদি আপনার এমন মাথাব্যথা হয় যা উঠে দাঁড়ালে বাড়ে এবং শুয়ে পড়লে কমে যায়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানাবেন।
চিকিৎসা না করা হলে, এই ব্যাকটেরিয়া মস্তিষ্কের চারপাশের ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং মেনিনজাইটিসের মতো গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে। তাই, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসার কী কী বিকল্প আছে?
ছিদ্রের অবস্থান, কারণ এবং তীব্রতার ওপর এর চিকিৎসা নির্ভর করে।
প্রাথমিক চিকিৎসা
বেশিরভাগ সময়, বিশেষ করে যদি পিঠে জল ঢোকার মতো কোনো কারণে লিক হয়, তাহলে ডাক্তার আপনাকে প্রথমে কয়েকটি সহজ উপায় চেষ্টা করতে বলবেন।
- কয়েকদিন বিছানায় শুয়ে বিশ্রাম নিন ।
- প্রচুর পরিমাণে পানি ও তরল পান করা।
- ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় (চা, কফি)।
অনেক সময়, এই সাধারণ জিনিসগুলো আপনাআপনিই ফুটোটা সারিয়ে তোলে।
বিশেষায়িত চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসায় নিঃসরণ বন্ধ না হলে, ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি অবলম্বন করবেন।
- স্পাইনাল সিএসএফ লিকের ক্ষেত্রে:
- এপিডিউরাল ব্লাড প্যাচ: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এবং সফল পদ্ধতি। এক্ষেত্রে আপনি নিজের শরীর থেকে অল্প পরিমাণ রক্ত নিয়ে মেরুদণ্ডের সেই অংশে ইনজেক্ট করেন, যেখানে আপনার মনে হয় রক্তক্ষরণ হচ্ছে। রক্ত জমাট বেঁধে ছিদ্রটি বন্ধ করে দেয়।
- কখনো কখনো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেলাই অথবা চর্বি বা মাংসপেশীর গ্রাফটিং করে ছিদ্রটি বন্ধ করা হয়।
- মস্তিষ্ক থেকে সিএসএফ নিঃসরণের ক্ষেত্রে:
- এগুলোর জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। নাকের এন্ডোস্কোপি বা কানের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ছিদ্রটি বন্ধ করা হয়।
- ছিদ্রটি বন্ধ করুন।কৃত্রিম গ্রাফ্ট, আপনার নিজের শরীরের টিস্যুর একটি অংশ , বিশেষ সার্জিক্যাল আঠা বা বোন সিমেন্ট ব্যবহার করা হয়।
চিকিৎসার পরে যে বিষয়গুলি সম্পর্কে সতর্ক থাকতে হবে
সিএসএফ লিকের চিকিৎসার পর, প্রায় ৪-৬ সপ্তাহব্যাপী আরোগ্য লাভের সময়কালে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে, কারণ ঝিল্লিটি সেরে ওঠার জন্য সময়ের প্রয়োজন হয়।
- ১০ পাউন্ড (৪.৫ কেজি) এর বেশি ওজনের জিনিস তুলবেন না।
- সামনের দিকে ঝুঁকে পড়া, ওজন তোলা এবং শরীর মোচড়ানোর মতো কাজগুলো এড়িয়ে চলুন।
- মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকুন। প্রয়োজনে, মল নরম করার ওষুধের জন্য আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- কাশি বা হাঁচির সময় মুখ খোলা রাখুন । এতে মাথার খুলির ভেতরের চাপ কমে যাবে।
- আপনার নাক দিয়ে পানি পড়লে, খুব জোরে নাক খোঁটা থেকে বিরত থাকুন।
- পান করার স্ট্র ব্যবহার করবেন না।
- কাজ করার সময় সর্বদা পিঠ সোজা রাখুন । যদি ঝুঁকতে হয়, তবে হাঁটু ও কোমর থেকে ঝুঁকুন।
মূল বার্তা
- সিএসএফ লিকের প্রধান লক্ষণ হলো মাথাব্যথা, যা উঠে দাঁড়ালে বাড়ে এবং শুয়ে পড়লে কমে যায়।
- যদি কোনো কারণ ছাড়াই আপনার নাক বা কান থেকে স্বচ্ছ, জলের মতো তরল বের হয়, অথবা মুখে ধাতব স্বাদ লাগে, তবে এটি বিপদের লক্ষণ হতে পারে।
- আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে এটিকে স্বাভাবিক বলে ধরে নেবেন না এবং অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- চিন্তা করবেন না। বেশিরভাগ সিএসএফ লিক বিশ্রাম, পর্যাপ্ত পানি পান বা সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে পুরোপুরি সারিয়ে তোলা যায়।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন