হাঁপানিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই প্রতিদিন একটি ইনহেলার ব্যবহার করে তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন। কিন্তু কিছু মানুষের জন্য, শুধু এই ইনহেলারই যথেষ্ট নয়। আপনার ক্ষেত্রেও কি তাই? যখন আপনার গুরুতর হাঁপানি থাকে এবং আপনার সাধারণ ওষুধগুলো কোনো কাজে আসে না, তখন এটি সত্যিই একটি বড় বোঝা হয়ে দাঁড়ায়, তাই না? কিন্তু চিন্তা করবেন না। সম্প্রতি, এই গুরুতর হাঁপানির চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধ চালু হয়েছে। এগুলো ইনহেলার নয়, বরং ইনজেকশন। এরকমই একটি ওষুধ হলো জোলিয়ার (Xolair)।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
জোলেয়ার কীভাবে কাজ করে? প্রথমে, হাঁপানি সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক।
সহজ কথায় বলতে গেলে, অ্যাজমা হলো একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা আমাদের ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। এর কারণে আমাদের শ্বাসনালীতে প্রদাহ হয়, যা ফুসফুসের মধ্যে দিয়ে বাতাস বহন করে। এর চারপাশের পেশীগুলোও সংকুচিত হয়ে যায়। এই ফোলাভাব এবং টানটান অবস্থার কারণে শ্বাসনালীগুলো খুব সংবেদনশীল হয়ে পড়ে। কখনও কখনও, এগুলো শ্লেষ্মা দ্বারা বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কাশি, শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং বুকে চাপ অনুভব করার মতো উপসর্গগুলো অনুভব করেন। একে আমরা "হাঁপানির আক্রমণ" বলি। বিভিন্ন কারণ বা "উত্তেজক" রয়েছে, যা এই আক্রমণের কারণ হতে পারে।
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে হাঁপানির প্রধান কারণ হলো অ্যালার্জি । এদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কিছু নির্দিষ্ট জিনিসের প্রতি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়। এই জিনিসগুলোকে আমরা অ্যালার্জেন বলি। এদের ক্ষেত্রে, যখন এই অ্যালার্জেনগুলো শরীরে প্রবেশ করে, তখন হাঁপানির আক্রমণ হতে পারে।
| সাধারণ অ্যালার্জেন | |
|---|---|
| পরাগরেণু | ফুল ও পাতা থেকে নির্গত সূক্ষ্ম কণা। |
| পশুর খুশকি | পোষা প্রাণীর (কুকুর, বিড়াল) চামড়া থেকে ঝরে পড়া লোমের ছোট ছোট টুকরা। |
| ধুলোর মাইট | ক্ষুদ্র পোকামাকড় যা খালি চোখে দেখা যায় না এবং বাড়ির ধুলোতে বাস করে। |
| ছাঁচ | এক প্রকার ছত্রাক যা স্যাঁতসেঁতে জায়গায় (বাথরুম, দেয়াল) জন্মায়। |
হাঁপানির চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো ফুসফুসের এই ফোলাভাব এবং টান কমানো। এর ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ হয় এবং হাঁপানির আক্রমণের সংখ্যা কমে যায়।
জোলেয়ার (Xolair) নামক ওষুধটিতে ওমালিজুম্যাব (omalizumab) নামক সক্রিয় উপাদান রয়েছে। এটি আমাদের শরীরে ইমিউনোগ্লোবুলিন ই (IgE) নামক একটি পদার্থকে অবরুদ্ধ করার মাধ্যমে কাজ করে। পূর্বে উল্লিখিত কোনো অ্যালার্জেন যখন শরীরে প্রবেশ করে, তখন আমাদের শরীর প্রচুর পরিমাণে এই IgE তৈরি করে। অ্যালার্জিক অ্যাজমায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির শরীরে যখন এই IgE অবরুদ্ধ করা হয়, তখন অ্যালার্জেনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া এবং ফুসফুসের ফোলাভাব কমে যায়।
হাঁপানি আছে এমন যে কেউ কি এই ওষুধটি ব্যবহার করতে পারেন?
না। হাঁপানিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ সাধারণ ইনহেলার দিয়ে তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। কখনও কখনও, মুখে খাওয়ার ওষুধের মাধ্যমেও এই রোগটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে।
জোলিয়ার শুধুমাত্র গুরুতর হাঁপানিতে আক্রান্ত এমন ব্যক্তিদের দেওয়া হয়, যারা তাদের ইনহেলারের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মাত্রা ব্যবহার করার পরেও নিজেদের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এছাড়াও, এই ওষুধটি ব্যবহার করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই চিকিৎসাগতভাবে পরীক্ষা করিয়ে নিশ্চিত হতে হবে যে আপনার পশুর লোম বা ধুলোর মাইটের মতো কোনো বারোমাসি বায়ুবাহিত অ্যালার্জেনের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে।
আপনি কীভাবে জানতে পারলেন যে এই ওষুধটি কতটা কার্যকর?
জোলেয়ার নিরাপদ ও কার্যকর কিনা তা জানতে অনেক ক্লিনিকাল গবেষণা করা হয়েছে। এই গবেষণাগুলো প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু উভয়ের ওপরই করা হয়েছে।
এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারী সকলেরই ইনহেলারের সর্বোচ্চ ডোজ ব্যবহার করার পরেও শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছিল। তাদের ডাস্ট মাইটের মতো অ্যালার্জি ছিল বলেও নিশ্চিত হওয়া গিয়েছিল।
সহজ কথায়, গবেষণাটি এইভাবে করা হয়েছিল:
- একটি দলকে জোলেয়ার টিকা দেওয়া হয়েছিল। অন্য দলটিকে একটি ডামি টিকা, অর্থাৎ প্ল্যাসিবো দেওয়া হয়েছিল। কিন্তু তারা কী পাচ্ছে, তা কেউই জানত না।
- সবাইকে তাদের নিয়মিত ইনহেলার ব্যবহার চালিয়ে যেতে বলা হয়েছিল।
- কয়েক মাস পর প্রত্যেকের কর্টিকোস্টেরয়েড ইনহেলারের ডোজ ক্রমান্বয়ে কমিয়ে আনা হয়েছিল।
- এরপর তারা খতিয়ে দেখলেন যে, যারা জোলার গ্রহণ করেছিলেন তারা প্ল্যাসিবো গ্রহণকারীদের চেয়ে বেশি উপশম পেয়েছিলেন কি না।
গবেষণাটির সুবিধাগুলো কী কী?
দুটি প্রধান সুবিধা সুস্পষ্টভাবে দৃশ্যমান ছিল।
১. গুরুতর হাঁপানির আক্রমণ হ্রাস: প্লেসিবো গ্রুপের তুলনায় জোলিয়ার গ্রুপে গুরুতর হাঁপানির আক্রমণের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল । ইনহেলারের ডোজ কমানোর পরেও এই অবস্থা বজায় ছিল।
২. ইনহেলারের ডোজ কমানোর ক্ষমতা: যারা জোলেয়ার গ্রহণ করেছিলেন তাদের প্রায় ৭৫% তাদের দৈনিক কর্টিকোস্টেরয়েড ইনহেলারের ডোজ অর্ধেকে নামিয়ে আনতে সক্ষম হয়েছিলেন, যেখানে প্ল্যাসিবো গ্রহণকারীদের মধ্যে এই হার ছিল মাত্র ৫০%।
এর মানে হলো, জোলার শুধু গুরুতর হাঁপানির আক্রমণের হারই কমায় না, বরং স্টেরয়েড ইনহেলারের ওপর নির্ভরতা কমাতেও সাহায্য করে।
জোলেয়ার টিকা কীভাবে ব্যবহার করা হয়?
জোলার হলো একটি ত্বকের নিচে দেওয়া ইনজেকশন । এটি প্রতি ২ থেকে ৪ সপ্তাহ অন্তর দেওয়া হয়। আপনার বয়স, ওজন এবং রক্তে IgE-এর মাত্রার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার ঠিক করবেন যে আপনাকে কত ঘন ঘন ইনজেকশনটি নিতে হবে। এই ইনজেকশনটি উরু, পেট অথবা বাহুর পেছনের অংশে দেওয়া যেতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, টিকার প্রথম কয়েকটি ডোজ সবসময় হাসপাতাল বা ক্লিনিকে দেওয়া হয়। এর উদ্দেশ্য হলো আপনার কোনো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হচ্ছে কি না, তা পর্যবেক্ষণ করা। এরপর, আপনি নির্দিষ্ট কিছু শর্ত পূরণ করলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে বাড়িতে নিজেই টিকা নেওয়ার অনুমতি দিতে পারেন।
এই ওষুধটি নেওয়ার দুটি উপায় আছে। একটি হলো অটোইনজেক্টর নামক কলমের মতো একটি যন্ত্র। এর সাহায্যে আপনি সিরিঞ্জ বা সুঁই ব্যবহার না করেই সহজে টিকাটি নিতে পারবেন। অন্যটি হলো সাধারণ সিরিঞ্জ, যার সাথে সুঁই থাকে। আপনার যদি ল্যাটেক্সে অ্যালার্জি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানাতে ভুলবেন না। কারণ কিছু সিরিঞ্জে ল্যাটেক্স থাকতে পারে।
এতে উপশম পেতে কতক্ষণ সময় লাগে?
যদি জোলেয়ার ভ্যাকসিনটি আপনার জন্য উপযুক্ত হয়, তবে কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করবেন। সময়ের সাথে সাথে আপনার হাঁপানির আক্রমণ কমে যাবে। আপনি আপনার কর্টিকোস্টেরয়েড ইনহেলারের ডোজও কমাতে সক্ষম হতে পারেন।
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস যতই ভালো থাকুক না কেন, ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনোই আপনার হাঁপানির কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। এমনটা করলে আপনার উপসর্গগুলো আবার বেড়ে যেতে পারে।
কয়েক মাস পরেও যদি কোনো পরিবর্তন অনুভব না করেন, তাহলে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানান।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সেগুলি কীভাবে সামলাতে হয়?
যারা জোলেয়ার সেবন করেন, তাদের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ (গলা ব্যথা, সর্দি) হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকতে পারে। এটি প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো ঘন ঘন হাত ধোয়া, পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন থাকা এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকা। আর প্রতি বছর ফ্লু-এর টিকা নিন।
খুব বিরল ক্ষেত্রে, প্রথম ডোজ নেওয়ার পর কিছু লোকের অ্যানাফাইল্যাক্সিস নামক একটি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। এই কারণেই আপনার প্রথম কয়েকটি ডোজ সর্বদা হাসপাতালে দেওয়া হয়। সেখানে প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীরা আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কোনো সমস্যা দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে আপনার চিকিৎসার জন্য প্রস্তুত থাকবেন।
এগুলো ছাড়াও অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। যদি আপনার কোনো উপসর্গ আপনাকে কষ্ট দেয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে কি কোনো সমস্যা হতে পারে?
জোলেয়ার এবং অন্যান্য ওষুধের মধ্যে কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা নেই। তবে, আপনি যে সমস্ত ওষুধ (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া), ভিটামিন, ভেষজ প্রতিকার এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- জোলার হলো একটি বিশেষ ইনজেকশন, যা গুরুতর অ্যালার্জিক অ্যাজমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেওয়া হয়, যাদের অ্যাজমা সাধারণ ইনহেলার দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
- এটি শরীরে অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী IgE নামক পদার্থকে অবরুদ্ধ করার মাধ্যমে কাজ করে।
- এটি একটি ইনজেকশন যা প্রতি ২ বা ৪ সপ্তাহ অন্তর ত্বকের নিচে দেওয়া হয়। প্রথম কয়েকটি ডোজ সাধারণত হাসপাতালে দেওয়া হয়ে থাকে।
- এর ফলে গুরুতর হাঁপানির আক্রমণের ঘটনা এবং স্টেরয়েড ইনহেলারের ব্যবহার কমানো যেতে পারে।
- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হাঁপানির অন্য কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।