ඔයාට සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ ඇඟේ චලනයන් ඉස්සරට වඩා හෙමින් වෙලා කියලා? පුටුවකින් නැගිටින්න, ඇඳුමක බොත්තම් දාන්න, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඇවිදගෙන යන්නත් වෙනදට වඩා වෙලාවක් යනවා වගේ දැනෙනවද? මේක සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් නොගත්තට, මේක පිටිපස්සේ තියෙන වෛද්ය විද්යාත්මක හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ගැන කතා කරන්න තමයි මම අද හිතුවේ.
මොකක්ද මේ බ්රැඩිකයිනීසියා (Bradykinesia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බ්රැඩිකයිනීසියා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ චලනයන් මන්දගාමී වීම. මේක රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) වගේ චලනයට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේකෙදි අපේ ශරීරයේ කොටස් දෙකකම චලන හෙමින් යනවා.
1. අපි හිතලා කරන චලන (Voluntary motions): උදාහරණයක් විදිහට, වතුර වීදුරුවක් ගන්න අත දික් කරන එක.
2. අපි නොහිතා ඉබේටම වෙන චලන (Automatic motions): හිතන්නකෝ, අපි ඇවිදිනකොට අත් දෙක වනන එක ගැන අපි හිතන්නේ නෑනේ, ඒක ඉබේටම වෙන දෙයක්. අන්න ඒ වගේ දේවලුත් මේකෙදි අඩු වෙන්න, හෙමින් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය නිසා අපේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන් වගේම, සාමාන්යයෙන් කරන වැඩකට යන වෙලාවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ ලක්ෂණ මොනවාද?
බ්රැඩිකයිනීසියා තියෙන කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට පේන ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. අපි මේවා වගුවකින් බලමු.
| ලක්ෂණය (Symptom) | සරල පැහැදිලි කිරීම (Simple Explanation) |
|---|---|
| මුහුණේ හැඟීම් අඩු වීම (Hypomimia) | හිනාවෙනකොට, දුකෙන් ඉන්නකොට වගේ වෙලාවට මුහුණේ ඒ හැඟීම් පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිව, එකම විදිහේ පෙනුමක් (mask-like face) තියෙන එක. |
| ඇවිදීමේ වෙනස්කම් | ඇවිදිනකොට අඩි පොළොවේ ඇදගෙන යනවා වගේ (shuffling) ඇවිදීම, අත් දෙක වනන්නේ නැතුව ඇවිදීම. |
| සියුම් මෝටර් ක්රියාකාරකම්වලට අපහසු වීම | පෑනකින් ලියන එක, ඇඳුමක බොත්තම් දාන එක, රැවුල කපන එක වගේ සියුම් වැඩ කරන්න අමාරු වීම. අත් අකුරු පොඩි වීමත් වෙන්න පුළුවන්. |
| චලනය 'හිරවීම' (Freezing) | යම්කිසි චලනයක් කරමින් ඉන්නකොට එකපාරටම නතර වෙලා, ඇඟ හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක. හරියට කකුල් බිමට ඇලිලා වගේ. |
| සාමාන්ය චලනවලට වැඩි කාලයක් ගතවීම | පුටුවකින් නැගිටින්න, ඇඳේ අනිත් පැත්තට පෙරළෙන්න වගේ සරල දේවලටත් වෙනදට වඩා වෙලාවක් ගතවීම. |
| ඉබේ සිදුවන චලන අඩු වීම | ඇස් පිය ගහන වාර ගණන අඩු වීම, කතා කරනකොට අත් පා චලනය කරලා අභිනයෙන් පෙන්වන එක අඩු වීම. |
බ්රැඩිකයිනීසියා හැදුනම ඇඟට දැනෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අයට දැනෙන්නේ මාංශ පේශිවල තද ගතියක් (stiff muscles) හෝ දුර්වලකමක් වගේ. හැබැයි මෙතනදි ඇත්තටම වෙන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය අඩු වෙන එක නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක මාංශ පේශිවල ප්රශ්නයකට වඩා මොළයයි මාංශ පේශියි අතර තියෙන සන්නිවේදනයේ (communication) ප්රශ්නයක්.
හරිම පුදුම දේ කියන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනාටම ඒක තේරෙන්නේ නෑ. පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් හරි දොස්තර මහත්තයෙක් හරි තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ වෙනස මුලින්ම දකින්නේ.
මේකට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ මොළයේ තියෙන ඩොපමයින් (Dopamine) කියන රසායනික ද්රව්ය මට්ටම අඩු වීම. ඩොපමයින් කියන්නේ හෝමෝනයක් වගේම ස්නායු සම්ප්රේෂකයක් (Neurotransmitter). සරලවම කිව්වොත්, එයාගේ රාජකාරිය තමයි අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන එක. හරියට තැපැල්කාරයෙක් වගේ.
මේ ඩොපමයින් අඩුවුණාම, ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරුව හෙමින් යනවා. ඒකෙ ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි අපේ චලනයන් මන්දගාමී වෙන්නේ.
බ්රැඩිකයිනීසියා ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කීපයක් තමයි:
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) සහ පාකින්සන්වාදය (Parkinsonism)
- ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ෂියාව (Lewy body dementia)
- ප්රගතිශීලී සුප්රාන්යෂ්ටික අංශභාගය (Progressive supranuclear palsy)
- සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට haloperidol, metoclopramide වගේ)
පාකින්සන් රෝගය නැතුවත් බ්රැඩිකයිනීසියා එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. බ්රැඩිකයිනීසියා වලට ප්රධානම හේතුව පාකින්සන් රෝගය වුණත්, ඒ රෝගය නැති කෙනෙක්ට වුණත් මේ රෝග ලක්ෂණය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මම උඩින් කිව්වා වගේ වෙනත් චලන ආබාධ (movement conditions) සහ සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්රතිකාර කරන විදිහ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. මොකද ඒක රඳා පවතින්නේ මේ ලක්ෂණයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙන්නේ.
පොදුවේ ප්රතිකාර විදිහට මේ දේවල් යොදාගන්නවා:
- බෙහෙත් වර්ග ලබා දීම.
- නිරන්තරයෙන් ව්යායාමවල යෙදීම සහ ක්රියාශීලීව ඉන්න එක.
- ඔයා දැනටමත් ගන්නා බෙහෙතක මාත්රාව (dosage) වෙනස් කිරීම හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කිරීම (මේක කරන්න ඕනේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි!).
බහුලව භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:
- ලෙවඩෝපා (Levodopa) - සමහරවිට කාබිඩෝපා (carbidopa) එක්කම දෙනවා.
- ටොල්කපෝන් (Tolcapone) සහ එන්ටකපෝන් (Entacapone)
- MAOI (monoamine oxidase inhibitors) - උදා: සෙලෙගිලීන් (selegiline)
- ඇමැන්ටඩීන් (Amantadine)
මේ බෙහෙත්වලින් මොළයේ ඩොපමයින් පණිවිඩ හුවමාරුව දියුණු කරනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත්වල අතුරු ආබාධ (side effects) එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කාලයක් යද්දි සමහර බෙහෙත්වල (උදා: Levodopa) කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ආයෙත් මේ චලන මන්දගාමී බව එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරගන්න හරි, වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න හරි පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
මේකට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ටිකෙන් ටික එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් කරන වැඩවලට යන වෙලාව වැඩි වෙනවා, නැත්නම් ඒ වැඩ කරගන්න බැරිම තත්ත්වයට එනවා.
හිතන්නකෝ, ෂර්ට් එකක බොත්තම් දාගන්න, දත් මදින්න, පිහියකින් කෑම කෑල්ලක් කපාගන්න, ඇවිදින්න, නැගිටින්න වගේ සරල දේවල් පවා අභියෝගයක් වෙන එක කොච්චර කරදරයක්ද කියලා.
ඔයාටත් මේ වගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරුයි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අනතුරු වළක්වාගන්න සහ ගෙදරදී උදව්වක් අවශ්ය නම් ඒකට සම්පත් ලබා දෙන්න එතුමාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බ්රැඩිකයිනීසියා (Bradykinesia) කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, පාකින්සන් රෝගය වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක්.
- මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ චලනයන් මන්දගාමී වීම. මේකට ප්රධාන හේතුව මොළයේ ඩොපමයින් (Dopamine) මට්ටම අඩු වීමයි.
- ඔබේ හෝ පවුලේ කෙනෙක්ගේ චලනයන් මන්දගාමී වෙලා කියලා දැක්කොත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරන්න ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- වෛද්යවරයා නියම කරන බෙහෙත් එතුමාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න