අද අපි කතා කරන්නේ අපේ රටේ කාන්තාවන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන, ඒ වගේම ගොඩක් දෙනෙක්ව බියට පත් කරන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි පියයුරු පිළිකා. හැබැයි බය වෙන්න එපා. මොකද මේ පිළිකාව කලින්ම අඳුරගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන්. ඉතින් කොහොමද අපි මේක කලින්ම අඳුරගන්නේ? අන්න ඒකට තමයි පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන විශේෂ පරීක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ‘Breast Cancer Screenings’ තියෙන්නේ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොනවද මේ පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ (Breast Cancer Screenings) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරු වල පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා බලන්න කරන වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට. මෙතන තියෙන විශේෂම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් දැනෙන්නත් කලින් මේ පරීක්ෂණ වලින් පිළිකා සෛල වර්ධනයක් තියෙනවා නම් ඒක අඳුරගන්න පුළුවන් වීම.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුලේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් පටන් ගන්නකොටම ඒක අල්ලගන්න පුළුවන් නම් කොච්චර හොඳද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ පරීක්ෂණ වලින් වෙන්නේ. පිළිකාවක් ලොකු වෙලා, පැතිරෙන්න කලින්, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර කරන්න හරිම ලේසිම මුල් අවධියේදීම ඒක අඳුරගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා. ලෝකය පුරා කරපු පර්යේෂණ වලින් නැවත නැවතත් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා, මේ පරීක්ෂණ නිසා කාන්තා ජීවිත දහස් ගණනක් බේරිලා තියෙනවා කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයක් කළා කියලා ඒකෙන් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා 100%ක්ම කියන්නේ නෑ. මේ පරීක්ෂණ වලින් කරන්නේ දොස්තර මහත්තයට "මෙතන පොඩි සැකයක් තියෙනවා, අපි තව ටිකක් ගැඹුරින් බලමු" කියලා සංඥාවක් දෙන එකයි.
ඒ නිසා ඔයාගේ වයස, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය වගේ දේවල් සලකලා බලලා, ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය මොකක්ද, ඒක කොයි කාලෙටද කරගන්න ඕනේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
පියයුරු පරීක්ෂා කරන විවිධ ක්රම මොනවද?
දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ පියයුරු වල ඇතුළත බලන්න විවිධ ඉමේජින් (imaging) පරීක්ෂණ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. සමහර වෙලාවට එකකට වඩා පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන රූප (images) විශ්ලේෂණය කරන්නේ විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Radiologist). අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන ක්රම මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණ ක්රමය | සරලවම කිව්වොත් ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| මැමෝග්රෑම් (Mammogram) | මේක තමයි පියයුරු පිළිකා අඳුරගන්න තියෙන රන් සම්මතය (gold standard). විශේෂ X-ray යන්ත්රයක් මගින් පියයුරු වල ඇතුළත පටක වල පින්තූරයක් ගන්නවා. මේකෙදි ඔයාගේ පියයුර පැතලි තහඩු දෙකක් අතර තියලා මෘදුව තද කරනවා. ඔව්, පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ තත්පර කීපය ඔයාගේ ජීවිතේ බේරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. දැන් 2D සහ 3D (Breast Tomosynthesis) කියලා වර්ග දෙකක් තියෙනවා. 3D එකෙන් වඩාත් පැහැදිලි රූප ගන්න පුළුවන්. |
| බ්රෙස්ට් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) | මැමෝග්රෑම් එකේ මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් හෝ ගැටිත්තක් අතට අහුවුණොත් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ ශබ්ද තරංග (sound waves) භාවිතා කරලා පියයුරු ඇතුළත රූපයක් මවලා තිරයක පෙන්වන එකයි. මේකෙන් කිසිම වේදනාවක් නෑ. |
| බ්රෙස්ට් MRI (Breast MRI) | මේක චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා පියයුරු වල ඉතාම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නා ක්රමයක්. සාමාන්යයෙන් මේක පාවිච්චි කරන්නේ පිළිකා අවදානම ඉතාම ඉහළ කාන්තාවන්ට හෝ මැමෝග්රෑම් එකේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය වුණාම වැඩිදුර තොරතුරු ගන්නයි. |
| මොලිකියුලර් බ්රෙස්ට් ඉමේජින් (Molecular Breast Imaging - MBI) | මේකෙදි විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (radioactive tracer) ශරීරයට එන්නත් කරලා, විශේෂ කැමරාවකින් පිළිකා සෛල තියෙන තැන් "ලයිට් වෙලා" පේන්න සලස්වනවා. ඝනත්වයෙන් වැඩි පියයුරු (dense breasts) තියෙන කාන්තාවන්ට මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. |
රූප ලබා නොගන්නා පරීක්ෂණ ක්රම
මේ උඩ කියපු යන්ත්ර සූත්ර පාවිච්චි කරන ක්රම වලට අමතරව, තවත් ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
- වෛද්යවරයෙකු ලවා කරන පියයුරු පරීක්ෂාව (Clinical Breast Exam): මේකෙදි දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ පියයුරු සහ කිහිලි ප්රදේශය අතින් පරීක්ෂා කරලා ගැටිති හෝ වෙනත් වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- තමන් විසින්ම පියයුරු පරීක්ෂා කරගැනීම (Breast Self-Exam): මේකෙදි ඔයාම ඔයාගේ පියයුරු අතින් පරීක්ෂා කරලා, සාමාන්ය විදිහට වඩා වෙනස් දෙයක් (ගැටිත්තක්, සමේ වෙනසක් වගේ) තියෙනවද කියලා බලනවා.
හැබැයි මෙතනදි මේ දේ හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ. මේ අතින් කරන පරීක්ෂා කිරීම් දෙකෙන් කිසිම හානියක් නැති වුණාට, පිළිකා වළක්වාගැනීමට මේවා එච්චරම සාර්ථක ක්රම කියලා ඔප්පු වෙලා නෑ. කිසිම වෙලාවක මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයකට ආදේශකයක් විදිහට මේවා සලකන්න එපා. මේවා වැදගත් වෙන්නේ ඔයාගේ පියයුරු වල සාමාන්ය ස්වභාවය ගැන ඔයාවම දැනුවත් කරවන්නයි. එතකොට අලුත් වෙනසක් වුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඔයාට පුළුවන්.
ඉතින්, මම මේ පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙ කොයි කාලෙදිද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නේ. "මම මැමෝග්රෑම් එකක් කරගන්න ඕනෙද? කවදා ඉඳන්ද පටන් ගන්න ඕනේ? කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද කරන්න ඕනේ?"
මේකට එකම උත්තරයක් හැමෝටම දෙන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම සැලැස්ම හදලා දෙන්නේ ඔයාගේ පිළිකා අවදානම (breast cancer risk assessment) තක්සේරු කරලා. ඒකට මේ වගේ කරුණු බලපානවා:
- වයස: වයසට යද්දී අවදානම වැඩි වෙනවා.
- පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවද කියන එක: විශේෂයෙන්ම අම්මට, සහෝදරියකට හෝ දුවෙකුට.
- BRCA ජාන විකෘතිතා (BRCA gene mutation) තිබීම: මේවා පිළිකා අවදානම ගොඩක් වැඩි කරන ජාන වර්ග.
- ඔයාගේ පියයුරු වල ඝනත්වය (Breast density).
මේ කරුණු අනුව ඔයාගේ අවදානම තීරණය කරලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන් පිළිගත් නිර්දේශ මේ වගේ:
- සාමාන්ය අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් (අවුරුදු 40-74 අතර): අවුරුද්දකට හෝ අවුරුදු දෙකකට වතාවක් මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයක් කරගැනීම නිර්දේශ කරනවා. පළමු මැමෝග්රෑම් එක අවුරුදු 40 වෙද්දී කරගැනීම සුදුසුයි.
- ඉහළ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්: ඔයාට පවුල් ඉතිහාසය හෝ BRCA ජාන වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, අවුරුදු 40ට කලින් පරීක්ෂණ පටන් ගන්නත්, සෑම අවුරුද්දකම පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ ගැන තියෙන හොඳම උපදෙස ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්. ඒ නිසා මේ ගැන එතුමා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
මේ පරීක්ෂණ වල වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ප්රධානම වාසිය තමයි අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, පිළිකාව හරිම මුල් අවධියේදී අල්ලගන්න පුළුවන් වීම. ඒකෙන් ජීවිතය බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ අතිශයින්ම ඉහළ යනවා.
අවදානම් ගැන කතා කළොත්, ඒවා මේ ලැබෙන වාසියත් එක්ක බලද්දී හරිම පොඩියි.
- මැමෝග්රෑම් වගේ පරීක්ෂණ වලදී ඉතාම අඩු විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. හැබැයි ඒ ප්රමාණය ආරක්ෂිත සීමාවන් ඇතුළතයි තියෙන්නේ.
- සමහර වෙලාවට වැරදි ප්රතිඵලයක් (misleading result) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නැතිව තියෙනවා වගේ පේන්න (False Positive) පුළුවන්. මේකෙන් අනවශ්ය බියක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තරලා තවදුරටත් අල්ට්රාසවුන්ඩ් වගේ පරීක්ෂණ කරලා තහවුරු කරගන්නේ.
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල (Results) ආවට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පියයුරු පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල වාර්තා කරන්න දොස්තරවරු සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ BI-RADS කියලා සම්මත ක්රමයක්. මේකෙදි ඔයාගේ වාර්තාවට අංක 0 සිට 6 දක්වා වර්ගීකරණයක් දෙනවා. ඒ හැම අංකයකටම නිශ්චිත තේරුමක් තියෙනවා.
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන දේ ඔයාට තේරුණේ නැත්නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න. සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයක් ඇතුළත ප්රතිඵල ලැබෙනවා.
මගේ ප්රතිඵලය අසාමාන්ය (Abnormal) වුණොත් මම බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක හොඳටම මතක තියාගන්න.
එක පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් අසාමාන්ය වුණා කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකේ තේරුම "අපි මේ ගැන තව ටිකක් හොයලා බලන්න ඕනේ" කියන එක විතරයි.
පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා නිශ්චිතවම සහ අවසාන වශයෙන්ම තහවුරු කරන්න පුළුවන් එකම පරීක්ෂණය තමයි බයොප්සි (Breast Biopsy) පරීක්ෂණය. ඒකෙදි කරන්නේ සැක සහිත පටක වලින් ඉතාම කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එකයි.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාගේ පියයුරු වල සෞඛ්යය ගැන ඔයා නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ පියයුරු වල හෝ කිහිලි ප්රදේශයේ අලුතින් ගැටිත්තක් අහුවුණොත්.
- තන පුඩුවෙන් අසාමාන්ය ශ්රාවයක් (විශේෂයෙන්ම ලේ වගේ) පිටවෙනවා නම්.
- තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යනවා (inverted nipple) වගේ වෙනසක් දැක්කොත්.
- පියයුරු වල සමේ පාට, ස්වභාවය වෙනස් වෙලා නම් (හරියට දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ රළු වෙනවා, රතු වෙනවා, ඇතුළට ඇදිලා වගේ පේනවා නම්).
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ කරගන්න ඕන කාලය ගැන හෝ ලැබුණු ප්රතිඵල ගැන පැහැදිලි නැතිනම්.
- ඔබේ මීළඟ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයට වෙලාව වෙන් කරගැනීමට අවශ්ය නම්.
ජීවිතේ කාර්යබහුල වුණාම අපිට අපේ සෞඛ්යය ගැන හිතන්න අමතක වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. ඒත් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඔයාට ඔයාම දෙන වටිනාම තෑග්ගක්. ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණ ගැන, ඒවා කරගන්න ඕන කාලය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අදම කතා කරන්න. කලින්ම අඳුරගැනීම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ (Breast Cancer Screenings) කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් පිළිකාවක් අඳුරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමයයි.
- මැමෝග්රෑම් (Mammogram) කියන්නේ මේ සඳහා තිබෙන ප්රධානතම සහ වැදගත්ම පරීක්ෂණයයි.
- ඔබ පරීක්ෂණ ආරම්භ කළ යුතු වයස සහ කොපමණ වාරයක් කළ යුතුද යන්න තීරණය වෙන්නේ ඔබේ පෞද්ගලික අවදානම් සාධක (වයස, පවුල් ඉතිහාසය) මතයි. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් "අසාමාන්ය" (Abnormal) ලෙස ලැබීම යනු ඔබට පිළිකාවක් ඇති බව නොවේ. එහි තේරුම වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය බවයි.
- ඔබේ පියයුරු වල ගැටිත්තක්, සමේ වෙනසක් හෝ තන පුඩුවේ අසාමාන්යතාවයක් දුටුවහොත් කිසිසේත් ප්රමාද නොකර වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න