ඔයාගේ පියයුරක එකපාරටම කුෂ්ඨයක් (Rash), රතු වීමක්, නැත්නම් කැසීමක් දැක්කොත් පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවක් විදියට, අපේ හිතට එන පළවෙනි ප්රශ්නය තමයි “මේක පියයුරු පිළිකාවක ලක්ෂණයක්ද?” කියන එක. හැබැයි ඇත්තටම, පියයුරුවල එන හැම කුෂ්ඨයක්ම භයානක නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ඇතිවෙන්නේ සාමාන්ය සමේ රෝග, ආසාත්මිකතා (allergies) හෝ ආසාදන නිසයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මේ පියයුරක කුෂ්ඨයක් (Breast Rash) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ සමේ සාමාන්ය පෙනුම, ස්වභාවය හෝ පාට වෙනස් වෙලා, යම්කිසි කැසීමක්, දැවිල්ලක් එන ඕනෑම තත්ත්වයක් අපි කුෂ්ඨයක් විදියට හඳුන්වනවා. ඇඟේ ඕනෑම තැනක වගේම පියයුරුවලත් මේවා එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා කසනවා, කොරපොතු වගේ යනවා, දිය පට්ටා දානවා හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම වේදනාවක්, කැසීමක් නැතුව නිකන්ම පොඩි ලප වගේ එන්නත් පුළුවන්. මේ කුෂ්ඨය පියයුරු උඩ, යට, දෙපියයුරු අතර හෝ තන පුඩුව වටේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැමෝම බයවෙන කාරණය: පියයුරු පිළිකා හා සම්බන්ධ කුෂ්ඨ මොන වගේද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. පියයුරු පිළිකා වර්ග දෙකක් තියෙනවා සමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන. මේවා හරිම දුර්ලභයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. ප්රදාහකාරී පියයුරු පිළිකාව (Inflammatory Breast Cancer – IBC): මේකෙදි වෙන්නේ පියයුරේ සම රතු වෙලා, ඝනකම් වෙලා, ටික කාලයක් යද්දී දොඩම් ලෙල්ලක වගේ සිදුරු සහිත පෙනුමක් එන එකයි. හරියට දොඩම් ගෙඩියක ලෙල්ල වගේ. ඒ එක්කම වේදනාව, ඉදිමීම සහ තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යෑමක් (inverted nipple) වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
2. පැජට්ගේ පියයුරු රෝගය (Paget’s Disease of the Breast): මේකෙදි වෙන්නේ තන පුඩුවේ සම වියළි, කබොල වගේ සහ රතු පැහැයට හැරෙන එකයි. මේක තන පුඩුවෙන් පටන් ගන්නා පිළිකාවක ලක්ෂණයක්. කාලයක් යද්දී තන පුඩුව වටේ තියෙන තද පාට සමට (areola) පවා මේක පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ දුර්ලභ වුණත්, ඔයාගේ පියයුරක සම දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ වෙනවා නම් හෝ තන පුඩුවේ සුව නොවන තුවාලයක්, කබොල්ලක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
එහෙනම්, බහුලව දකින්න ලැබෙන සාමාන්ය හේතු මොනවද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, 99% ක්ම වගේ පියයුරුවල එන කුෂ්ඨ ඇතිවෙන්නේ පිළිකා නිසා නෙවෙයි. අපේ අතේ, පයේ, පිටේ එන සාමාන්ය සමේ රෝගම තමයි පියයුරුවලත් එන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග තත්ත්වය (Condition) | ලක්ෂණ සහ විස්තරය |
|---|---|
| චර්ම ප්රදාහය (Dermatitis) සහ එක්සිමා (Eczema) | සම රතු වීම, වියළි වීම, කැසීම සහ පොඩි බිබිලි ඒම. විශේෂයෙන් තන පුඩුව වටේ බහුලව දකින්න පුළුවන්. සබන්, ක්රීම් වර්ගයක් අසාත්මික වීම නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infections) | දිලීර ආසාදනයක්. රතු පැහැති, කසන ሽፍታ එකක් හෝ දියර ගලන කුඩා බිබිලි වගේ එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පියයුරු යට, දහදිය රැඳෙන තැන්වල ඇතිවෙනවා. |
| දහදිය කුෂ්ඨ(Heat Rash) / දාඩිය බිබිලි | දහදිය ග්රන්ථි අවහිර වීම නිසා ඇතිවෙනවා. තද යට ඇඳුම් ඇඳීම, දහදිය දැමීම නිසා පියයුරු යට හෝ ඇඳුම් ගැවෙන තැන්වල පොඩි රතු බිබිලි විදියට එනවා. |
| උකුණේ (Hives) | ආහාර, බෙහෙත්, මානසික ආතතිය වැනි දේකට ඇතිවන අසාත්මිකතාවක්. සම මතුපිට රතු, ඉදිමුණු ලප විදියට එනවා, හරිම කසනවා. |
| සෝරියාසිස්(Psoriasis) | සම මත රිදී පැහැති කොරපොතු සහිත, කසන, වියළි ලප ඇතිවෙනවා. දණහිස්, වැලමිට වගේ තැන්වල බහුල වුණත් පියයුරුවලත් එන්න පුළුවන්. |
| හොරි (Scabies) | සම යට බෙන හදන කුඩා කීඩෑවන් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. පොඩි රතු බිබිලි සහ දරාගන්න බැරි කැසීමක්, විශේෂයෙන් රාත්රී කාලයේදී ඇතිවෙනවා. තන පුඩු වටේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පැපොල, සරම්ප, හර්පීස් (Shingles) | මේ වෛරස් ආසාදන ඇඟ පුරාම වගේම පියයුරු ප්රදේශයේත් ሽፍታ ඇති කරන්න පුළුවන්. Shingles වලදී නම් වේදනාකාරී, දිය පට්ටා සහිත ሽፍታ එකක් එනවා. |
පියයුරු වලටම විශේෂිත වූ වෙනත් තත්ත්වයන්
සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා, ඒවා පියයුරු වලටම ආවේණිකයි.
කිරි දෙන මව්වරුන්ට බහුල මැස්ටයිටිස් (Mastitis)
මේක කිරි දෙන කාලයේදී පියයුරුවල ඇතිවන වේදනාකාරී ඉදිමීමක්. හැබැයි දුම්පානය කරන, දියවැඩියාව තියෙන කාන්තාවන්ටත් මේක එන්න පුළුවන්. ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම මතු වෙනවා.
- දැඩි වේදනාව
- පියයුර රතු වීම
- අතට දැනෙන උණුසුම් බව
- සමහර වෙලාවට උණ සහ ඇඟපත වේදනාව
පියයුරු විසර ගෙඩිය (Breast Abscess)
මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා පියයුරේ සම යට සැරව පිරීමක්. හරියට ප්රතිකාර නොකළ `(Mastitis)` තත්ත්වයක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව සහ රතු වීම (ගැටයක් වගේ අතට දැනෙන්න පුළුවන්)
- උණුසුම් බව
- උණ
ක්ෂීර නාල ප්රසාරණය (Mammary Duct Ectasia)
මේකෙදි වෙන්නේ පියයුරේ කිරි නාල පළල් වෙලා, ඒ තුළ අපද්රව්ය එකතු වීමයි. මේවා ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
- තන පුඩුවෙන් උකු, සුදු පාට දන්තාලේප වගේ දියරයක් පිටවීම.
- තන පුඩුව සහ අවට ප්රදේශය රතු වීම සහ වේදනාව.
- තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යෑම.
මේ වගේ දෙයක් ආවොත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕනද?
ඔව්. ඔයාට හේතුව ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක. විශේෂයෙන්ම පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
කුෂ්ඨය තියෙන තැන යටින් අතට ගැටයක් හෝ ගෙඩියක් අහුවෙනවා නම්.
කිහිල්ලේ හෝ බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමිලා නම්.
උණ හෝ දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
තුවාලයෙන් සැරව වගේ දියරයක් ගලනවා නම්.
කුෂ්ඨයේ දිය පට්ටා හැදෙනවා නම්.
ඔයාගේ තන පුඩුව එකපාරටම ඇතුළට ගිලී ගිහින් නම් (ඉස්සර එහෙම තිබ්බේ නැත්නම්).
පියයුරේ සම දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ පෙනුමක් ගන්නවා නම්.
මතක තියාගන්න, පියයුරක වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් වෛද්යවරයෙක් ලව්වා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හැමවිටම නුවණට හුරු දේ. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරන්න යන්න එපා.
සාමාන්ය කුෂ්ඨයකට ප්රතිකාර විදියට දොස්තර මහත්තයා ආලේපන වර්ග (topical steroids), අසාත්මිකතා සඳහා `(antihistamines)` වැනි ඖෂධ හෝ දිලීර නාශක ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අසාත්මිකතාව ඇති කරන සබන්, සුවඳ විලවුන් වර්ග වලින් ඈත් වෙන්න කියයි. බැක්ටීරියා ආසාදන වලට `(antibiotics)` ලබා දෙනු ඇති. යම් සැකයක් ඇත්නම්, වෛද්යවරයා විසින් `(mammogram)` එකක් හෝ සමෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීමක් `(biopsy)` නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරුවල ඇතිවන බොහෝ කුෂ්ඨ (rashes) පිළිකා තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඒවා ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය සමේ රෝග, ආසාදන හෝ අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන්න පුළුවන්.
- නමුත්, සමහර දුර්ලභ පියයුරු පිළිකා වර්ග සමේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස මතු විය හැකියි.
- පියයුරේ සම දොඩම් ලෙල්ලක පෙනුම ගැනීම, තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යාම, තන පුඩුවේ සුව නොවන කබොල්ලක් ඇතිවීම, හෝ ሽፍታ එක සමඟ ගැටයක් අසුවීම වැනි ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ පියයුරක ඇතිවූ කුෂ්ඨයක් දින කිහිපයකින් සුව නොවන්නේ නම්, හෝ ඉහත සඳහන් කළ භයානක ලක්ෂණ කිසිවක් ඇත්නම්, කල් නොයවා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- කිසිවිටෙකත් අන්තර්ජාලය බලලා හෝ අහල පහල අය කියන දේවල් අහලා තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එපා. නිවැරදිම උපදෙස ලැබෙන්නේ වෛද්යවරයෙකුගෙන් පමණයි.
පියයුරු කුෂ්ඨ, breast rash , පියයුරු පිළිකා ලක්ෂණ, තන පුඩුවේ කැසීම, mastitis sinhala, inflammatory breast cancer, කාන්තා සෞඛ්යය
