අපි හැමෝම වගේ සත්තුන්ට ගොඩක් ආදරෙයි නේද? සමහරු ගෙදර බල්ලෝ, පූසෝ ඇති කරනවා. තවත් අය ගව පාලනය, එළු පාලනය වගේ දේවල් කරනවා. හැබැයි අපි මේ ආදරණීය සත්තු එක්ක ඉන්නකොට, එයාලගෙන් අපිට බෝවෙන්න පුළුවන් රෝග ගැනත් පොඩ්ඩක් හිතන්න ඕන. අන්න ඒ වගේ, සත්තුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවෙන, ඒත් අපේ රටේ වැඩිය කතාබහට ලක් නොවන රෝගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ බෘසෙලෝසිස් (Brucellosis) කියලා.
මොකක්ද මේ බෘසෙලෝසිස් (Brucellosis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බෘසෙලෝසිස් කියන්නේ `Brucella` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය නිසා ඇතිවෙන බෝවෙන රෝගයක්. මෙහි විශේෂත්වය තමයි මේ බැක්ටීරියාව සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන් වීම.
මේ `Brucella` බැක්ටීරියාවේ විවිධ ප්රභේද තියෙනවා. සමහර වර්ග එළදෙනුන්, හරකුන් අතරේ දකින්න ලැබෙනවා. තවත් වර්ග බල්ලන්, ඌරන්, බැටළුවන්, එළුවන් සහ ඔටුවන් අතරත් දකින්න පුළුවන්. කණගාටුවට කරුණ තමයි, සතෙකුට මේ රෝගය වැළඳුනොත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වීම.
ලංකාව වගේ රටවල මේ රෝගය ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු නොවුණත්, ලෝකයේ සමහර රටවල මෙය සැලකිය යුතු සෞඛ්ය තර්ජනයක්. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට අනුව, වාර්ෂිකව මිලියන භාගයකට අධික පිරිසක් මේ රෝගයට ගොදුරු වෙනවා.
කොහොමද මේ රෝගය අපිට බෝ වෙන්නේ?
බොහෝ වෙලාවට මේ රෝගය මිනිසුන්ට බෝ වෙන්නේ `Brucella` බැක්ටීරියාව ආසාදනය වූ සතෙකු හෝ එම සත්වයාගෙන් ලබාගත් නිෂ්පාදනයක් එක්ක ගැටීමෙන්.
බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා:
- සමේ ඇති කැපුමක් හෝ සීරීමක් හරහා: ආසාදිත සතෙකුගේ රුධිරය, කිරි හෝ වෙනත් ශ්රාවයක් ඔයාගේ සමේ තුවාලයක ගැටුනොත්.
- ආසාදිත වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන්: මේක ටිකක් දුර්ලභයි. සත්ව ගොවිපලවල්, මස් කඩ වැනි තැන්වලදී මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදිත ආහාර හෝ පාන ගැනීමෙන්: මෙය තමයි බහුලවම දකින ක්රමය. හරියට පැස්චරීකරණය නොකළ (unpasteurized) කිරි හෝ චීස් වැනි දේවල් ආහාරයට ගැනීමෙන් සහ හරියට නොපිසූ මස් අනුභව කිරීමෙන් රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, මනුස්සයෙකුගෙන් තවත් මනුස්සයෙකුටත් මේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බෘසෙලෝසිස් ආසාදනය වූ මවකගෙන් මව්කිරි දීමේදී දරුවාටත්, ලිංගික සබඳතා හරහාත් මෙය සම්ප්රේෂණය වූ අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
මිනිසුන්ට බෘසෙලෝසිස් රෝගය ඇති කරන ප්රධාන `Brucella` බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන වගුවකින් බලමු.
| බැක්ටීරියා ප්රභේදය | ප්රධාන වශයෙන් හමුවන සත්වයා | විස්තරය |
|---|---|---|
| B. melitensis | බැටළුවන් සහ එළුවන් | මිනිසුන්ට බහුලවම රෝගය ඇති කරන්නේ මේ වර්ගයයි. මැදපෙරදිග, ඉන්දියාව, ලතින් ඇමරිකාව වැනි රටවල බහුලයි. |
| B. suis | වල් ඌරන් | ඇමරිකාව, යුරෝපය සහ අග්නිදිග ආසියාවේ සමහර ප්රදේශවල දකින්න පුළුවන්. |
| B. canis | බල්ලන් | බල්ලන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝ වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන අපි තවදුරටත් කතා කරමු. |
| B. abortus | ගවයින් (Cattle) | ලෝකය පුරාම දකින්න ලැබෙනවා. නමුත් බොහෝ දියුණු රටවල් වලින් මේ ප්රභේදය තුරන් කරලා තියෙනවා. |
මගේ ගෙදර ඉන්න බල්ලගෙන් මට මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඔව්, බල්ලන්ට `B. canis` කියන බැක්ටීරියා ප්රභේදය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ බල්ලන්ගෙන් සුරතල් සතුන් ඇතිකරන අයිතිකරුවන්ට රෝගය බෝ වූ අවස්ථා තියෙනවා, හැබැයි ඒක ගොඩක් වෙලාවට මෘදු (mild) ආසාදනයක්.
බොහෝ වෙලාවට ආසාදිත බල්ලෙක්ගෙන් එයාගේ අයිතිකරුට රෝගය බෝ වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ඔයා ආසාදිත බල්ලෙකුගේ රුධිරය, මුත්රා හෝ වෙනත් ශ්රාවයක් සමග ගැටෙනවා නම් අවදානම වැඩියි. පශු වෛද්යවරුන්ට මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ ඒ නිසයි.
වැදගත්: ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් (උදාහරණයක් විදියට, පිළිකා, HIV වැනි රෝග තත්ත්වයක් නිසා හෝ යම් ඖෂධ වර්ගයක් නිසා), `Brucella` ආසාදනය වූ බල්ලන්ව ඇල්ලීමෙන් වළකින එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙකුට මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම සතුන් එක්ක වැඩ කරන අයට.
- පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන (උදා: චීස්, යෝගට්) පරිභෝජනය කරන අය. අපේ රටේ නම් "ගමේ කිරි" කියලා හඳුන්වන, හරියට උණු නොකර බොන කිරි නිසා මේ අවදානම තියෙනවා.
- ගොවිපලවල්, මස් කඩ හෝ සත්ව ඝාතකාගාරවල සේවය කරන අය.
- පශු වෛද්යවරුන් සහ සත්ව සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ නියුතු අය.
- දඩයම්කරුවන්, විශේෂයෙන්ම වල් ඌරන් වැනි සතුන් දඩයම් කරන අය.
- බෘසෙලෝසිස් රෝගය බහුලව පවතින විදේශ රටවලට සංචාරය කරන අය.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවාද?
බෘසෙලෝසිස් රෝගයේ ලක්ෂණ බොහෝ වෙලාවට සාමාන්ය උණ, හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒ නිසා ලේසියෙන් අඳුරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියාව ශරීරගත වෙලා දින 5 ත් 30 ත් අතර කාලයකදී මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
පොදු රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- උණ: මෙය තමයි ප්රධානම සහ බහුලම රෝග ලක්ෂණය. විශේෂයෙන්ම හවස් වරුවේ උණ ඉහළ යන රටාවක් දකින්න පුළුවන්.
- කොන්දේ වේදනාව සහ ඇඟපත වේදනාව.
- හිසරදය.
- කෑම අරුචිය සහ බර අඩු වීම.
- රෑට දාඩිය දැමීම.
- දුර්වලකම සහ මහන්සිය.
- බඩේ වේදනාව සහ කැස්ස.
රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම ඔයාට ආසාදනය වූ `Brucella` ප්රභේදය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, `B. abortus` නිසා මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන අතර, `B. melitensis` නිසා හදිසියේම දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා ආබාධිත තත්ත්වයට පවා පත් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් කොහොමද මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
ඔයාට උණ, ඇඟපතේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ ඔයා සතුන් එක්ක ගැවසෙන කෙනෙක් නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- අක්මාව හෝ ප්ලීහාව ඉදිමිලාද?
- කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමිලාද?
- හේතුවක් නැති උණක් තියෙනවද?
- සන්ධි ඉදිමිලා වේදනාවක් තියෙනවද?
නමුත් මේ රෝගය නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න නම් රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්නම ඕන. ඒ හරහා `Brucella` බැක්ටීරියාව ශරීරයේ තියෙනවද කියලත්, ඒ මොන ප්රභේදයද කියලත් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
බෘසෙලෝසිස් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
බෘසෙලෝසිස් කියන්නේ ටිකක් ප්රතිකාර කරන්න අමාරු රෝගයක්. හැබැයි සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයාට රෝගය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි.
සාමාන්යයෙන් `doxycycline` සහ `rifampin` වැනි ප්රතිජීවක වර්ග දෙකක එකතුවක් සති 6-8 ක් වැනි දිගු කාලයක් ගන්න වෙනවා.
මේක හොඳට මතක තියාගන්න: රෝගය නැවත මතු වීම වළක්වාගන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලය පුරාවටම, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර බෙහෙත් ටික බොන්නම ඕන. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ රෝගය නැවත මතු වීමේ (relapse) 5-15% ක විතර අවදානමක් තියෙනවා.
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති කිහිපයක්, සමහරවිට මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් මාසයක් ඇතුළත ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමේ හැකියාව වැඩියි.
රෝගය සංකූල වුනොත් මොකද වෙන්නේ?
හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් බෘසෙලෝසිස් රෝගය දරුණු වෙලා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට ආසාදනය වීම (Infection of the central nervous system).
- හෘදයේ ඇතුළු ස්තරයේ හෝ කපාටවල ආසාදනය වීම (`Endocarditis`).
- අක්මාවේ විෂබීජ ගෙඩි (Liver abscess) ඇතිවීම.
සමහර අයට, රෝගය සුව වුනාට පස්සෙත් දිගු කාලීනව පවතින රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව (chronic fatigue), විටින් විට එන උණ සහ සන්ධි වේදනාව.
ගර්භණී මවකට බෘසෙලෝසිස් වැළඳුනොත්, එය ගබ්සා වීමට හෝ කුස තුළ සිටින දරුවාට උපත් ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී සමයේදී සතුන් සමග ගැවසෙනවා නම් වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෘසෙලෝසිස් කියන්නේ සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවෙන, `Brucella` නම් බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවන ආසාදනයක්.
- ප්රධානම අවදානම තියෙන්නේ පැස්චරීකරණය නොකළ (හරියට උණු නොකළ) කිරි සහ චීස් වැනි නිෂ්පාදන ආහාරයට ගැනීමෙන් සහ ආසාදිත සතුන් සමග සමීපව ගැවසීමෙන්.
- රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය උණකට සමානයි. හවස් වරුවට වැඩිවෙන උණ, ඇඟපත වේදනාව, සහ දහඩිය දැමීම ප්රධාන ලක්ෂණ.
- ඔබ සතුන් සමග වැඩ කරන කෙනෙක් නම් හෝ පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි බිව්වා නම් සහ ඉහත රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ දිගු කාලයක් ලබාගත යුතු අතර, වෛද්ය උපදෙස් පරිදි සම්පූර්ණ ඖෂධ පාඨමාලාවම අවසන් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- ආරක්ෂා වීම තමයි හොඳම දේ. හැමවිටම පැස්චරීකරණය කළ කිරි නිෂ්පාදන පමණක් භාවිතා කරන්න. සතුන් සමග වැඩ කරනවා නම් අත්වැසුම් වැනි ආරක්ෂිත ක්රම භාවිතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න