Da li se i vi budite hvatajući dah? Onda morate znati o AHI (indeks apneje-hipopneje)!

Da li ste znali da neki ljudi često imaju poteškoća s disanjem tokom spavanja? Možda i vi imate. Ili možda neko koga poznajete ima. Hrkanje, osjećaj da ne možete disati neko vrijeme ili iznenadno buđenje s otežanim disanjem mogu biti uzroci ovoga. Stoga ćemo danas govoriti o važnom mjerenju koje pomaže u utvrđivanju da li imate takve poteškoće s disanjem tokom spavanja, posebno stanja poput opstruktivne apneje u snu , i ako da, koliko su ozbiljne. To je AHI, što je skraćenica za (indeks apneje-hipopneje) .

Šta je AHI (indeks apneje-hipopneje)? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, AHI (indeks apneje-hipopneje) je mjera koliko puta na sat vam disanje prestaje (apneje) i postaje plitko (hipopneja) dok spavate. Na taj način ljekari procjenjuju da li imate stanje koje se naziva opstruktivna apneja u snu i, ako jeste, koliko je ozbiljno.

Šta su apneja i hipopneja?

Sada se možda pitate šta su apneja i hipopneja. Hajde da o tome malo detaljnije razgovaramo.

• Apneja: Ovo je stanje kada potpuno prestanete disati. Apneja je kada prestanete disati 10 sekundi ili više dok spavate. Tokom tog vremena, količina zraka koja ulazi u vaše tijelo se smanjuje. Osjećaj je kao da vam je dah zadržan neko vrijeme.

• Hipopneja: Ovo se dešava kada vam disajni putevi nisu potpuno blokirani, ali je brzina disanja značajno smanjena zbog određenog stepena opstrukcije. U ovom slučaju, ne dišete dovoljno, što uzrokuje pad nivoa kiseonika u krvi. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja je blago blokirana, što smanjuje količinu vode koja izlazi.

Sada možda mislite: "Šta se dešava kada prestanete disati na ovaj način?" Naš mozak je veoma pametan. Stalno prati stanje našeg tijela, kao što su otkucaji srca, krvni pritisak, disanje. Dakle, kada imate apneju ili hipopneju, mozak to osjeti. Zatim mozak nešto radi da vas malo probudi kako biste ponovo mogli pravilno disati. Ali ovo buđenje je često vrlo suptilno. Možda ga čak ni ne osjetite. Kada ponovo počnete disati, mozak vam dozvoljava da se vratite na spavanje. Dakle, AHI mjeri koliko puta na sat se javljaju ove pauze i plitko disanje. Što je stanje (apneja u snu) teže, to se ovi prekidi češće javljaju.

Kako se izračunava ova AHI vrijednost?

Ova AHI vrijednost se utvrđuje pomoću (Studija spavanja)Jedna je studija spavanja. Ovo uključuje korištenje uređaja za praćenje kako vaše tijelo funkcioniše tokom noćnog sna, uključujući obrasce disanja, otkucaje srca, moždane talase i nivo kiseonika u krvi. To se može uraditi u laboratoriji za spavanje , ili ponekad postoje jednostavni uređaji koje možete uraditi kod kuće (kućni test apneje u snu) . Međutim, važno je zapamtiti da su podaci dobijeni kućnim testovima donekle ograničeni i mogu biti manje tačni.

Doktor zatim izračunava vaš AHI rezultat dijeljenjem ukupnog broja epizoda apneje i hipopneje koje ste imali s ukupnim brojem sati koje ste spavali.

Jednostavno rečeno: AHI = (Ukupan broj apneja + Ukupan broj hipopneja) / Ukupan broj sati spavanja

Kako se mjeri težina apneje u snu pomoću AHI vrijednosti? - Za odrasle

Američka akademija za medicinu spavanja koristi sljedeću skalu za klasifikaciju težine ovih respiratornih događaja kod odraslih:

• Blago stanje: Manje od 5 do 15 događaja na sat.
• Umjereno stanje: Manje od 15 do 30 događaja na sat.
• Teško: 30 ili više događaja na sat.

Vaš ljekar će koristiti ove proračune da utvrdi težinu vaše apneje u snu. Na primjer, ako je vaš AHI 25, to znači da imate umjerenu apneju u snu.

Dakle, koja je prosječna vrijednost AHI za odraslu osobu?

Možda se pitate: "Koja je normalna vrijednost AHI za odraslu osobu?" Normalna ili zdrava vrijednost AHI za odraslu osobu je manja od pet apneja i hipopneja na sat (AHI < 5). Ako je vaša vrijednost u ovom rasponu, to znači da nemate apneju u snu.

Da li se vrijednost AHI razlikuje kod male djece?

Da, vrijednosti AHI i njihov nivo ozbiljnosti razlikuju se za malu djecu i odrasle. Budući da se respiratorni sistem djece još uvijek razvija, čak i mala opstrukcija disanja može imati značajan utjecaj. Tipičan raspon AHI za malu djecu je sljedeći:

• Blago stanje: Manje od 1 do 5 događaja na sat.
• Umjereno stanje: Manje od 5 do 10 događaja na sat.
• Teško: 10 ili više događaja na sat.

Ako je AHI vašeg djeteta jedan ili veći, vaš ljekar mu može dijagnosticirati opstruktivnu apneju u snu. Normalan AHI za malo dijete trebao bi biti manji od jedan (AHI < 1). Međutim, ponekad, za stariju djecu, to značiDoktori mogu koristiti istu AHI skalu za malu djecu (adolescente i tinejdžere) kao i za odrasle.

Koja je dobra AHI vrijednost sa CPAP aparatom?

CPAP (kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima) aparat je glavni i najefikasniji način liječenja opstruktivne apneje u snu. Ovaj aparat pomaže u održavanju otvorenih disajnih puteva tokom spavanja. Dakle, cilj odrasle osobe koja koristi ovaj CPAP aparat je da održi vrijednost AHI ispod pet (AHI < 5). Međutim, vi i vaš ljekar ćete zajedno odlučiti koliko niži trebate biti od vrijednosti zabilježene u vašoj (studiji spavanja) i kojoj specifičnoj vrijednosti trebate težiti.

Dobra stvar je što kada koristite svoj CPAP aparat, on može donekle pratiti vaš AHI, što znači da ga može snimiti. Mnogi noviji CPAP aparati mogu detektovati promjene u vašem disanju i koristiti te informacije za izračunavanje približne vrijednosti AHI. Ovo nije 100 posto tačno mjerenje kao studija spavanja. Ali može pomoći vašem ljekaru da dobije dodatne informacije o tome koliko je vaš CPAP tretman efikasan i koliko vam pomaže.

Koji su nedostaci AHI-ja? Da li on govori sve?

Iako je AHI veoma koristan alat, ne može se koristiti za donošenje odluka isključivo na osnovu njega. Ima i neke nedostatke. Pogledajmo koji su to:

• Različita mišljenja o hipopneji: Iako postoji jasan, opći dogovor među ljekarima o tome šta je apneja, definicija hipopneje je pomalo komplicirana. To je zato što na nju utiče nekoliko faktora, kao što je koliko protok zraka treba smanjiti, koliko nizak treba biti nivo kisika u krvi (desaturacija kisikom) ili koliko se puta budite noću (buđenja) . Dakle, ponekad mogu postojati male razlike u definicijama.
• Ograničenja: AHI mjeri samo broj epizoda apneje i hipopneje koje se javljaju dok spavate. Ne pruža direktno dodatne informacije, kao što su težina epizoda, koliko dugo vam prestaje disanje ili koliko je nizak pad nivoa kisika. Na primjer, neko može imati AHI od 10, ali svaka epizoda može trajati samo 10-15 sekundi. Druga osoba može imati AHI od 10, ali njihove epizode mogu trajati 40-50 sekundi, a nivo kisika može značajno pasti. Dakle, samo gledanje na AHI ne govori razliku.
• Mogući netačni rezultati: Rezultati nekih jednostavnih kućnih testova apneje u snu , posebno onih koji se rade kod kuće, možda neće biti toliko tačni kao oni iz laboratorije za spavanje. To je zato što količina podataka i tačnost mogu biti manji. Također, neki ljudi možda ne spavaju dobro kada rade test kod kuće.

Dakle, iako AHI pruža važne informacije o kvaliteti sna koji dobijate noću, važno je zapamtiti da je AHI samo jedan faktor u dijagnosticiranju poremećaja spavanja i određivanju njegove težine.

Vaš medicinski tim će uzeti u obzir vaš AHI rezultat, vaš položaj spavanja (da li spavate na leđima ili na boku), vaš AHI rezultat tokom različitih faza spavanja (npr. REM san) i niz drugih rezultata testova kako bi donio informiranu odluku o vašem zdravlju.

Dakle, šta je najvažnija stvar koju bismo trebali zapamtiti iz ove priče?

U redu, evo najvažnijih stvari koje treba imati na umu o AHI (indeksu apneje-hipopneje) o kojem smo govorili:

• AHI je pokazatelj koji mjeri koliko puta na sat vam disanje prestane (apneja) i postane plitko (hipopneja) dok spavate.
• Ovo pomaže u identifikaciji stanja poput opstruktivne apneje u snu i procjeni njihove težine.
• Prosječna vrijednost AHI za odraslu osobu treba biti manja od 5. Za djecu treba biti manja od 1.
• Što je veća vrijednost AHI, to stanje (apneja u snu) može postati teže.
• Cilj za one koji koriste CPAP aparat je da pokušaju održati vrijednost AHI ispod 5.
• Iako je AHI važno mjerenje, nije jedino; ljekari koriste mnoge druge faktore kako bi napravili potpunu procjenu.

Dakle, ako i vi osjećate da vam je teško disati noću, ako hrčete, ako se osjećate kao da se gušite ili ako ste pretjerano pospani tokom dana, svakako potražite medicinski savjet. Jer dobar san je neophodan za zdrav život! Također, svjesnost o ovom AHI bit će vam vrlo korisna kada razgovarate o svom stanju sa svojim ljekarom.

Spavanje , disanje, apneja u snu, AHI, indeks apneje i hipopneje, poremećaji spavanja, CPAP