Opstrukcija crijeva? Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada imali jake bolove u stomaku, osjećaj punoće ili mučninu? Osjećate li se kao da ne možete jesti i osjećate li se kao da ćete povraćati? Ponekad to može biti znak nečeg ozbiljnog. To je blokada u crijevima ili ono što doktori nazivaju crijevnom opstrukcijom . Vrijeme je u ovom slučaju ključno. Zato ćemo danas o ovome razgovarati detaljno, ali vrlo jednostavno.

Šta je opstrukcija crijeva?

Jednostavno rečeno, crijevna opstrukcija je blokada u tankom ili debelom crijevu , djelomična ili potpuna. Znate, hrana koju jedemo putuje kroz crijeva nakon želuca, gdje apsorbira hranjive tvari koje su tijelu potrebne, a na kraju se otpadni proizvodi eliminiraju kao stolica. Dakle, kada se ovaj crijevni trakt blokira, hrana i otpad prestaju se kretati i zaglavljuju se na jednom mjestu.

Zamislite da kada se vodovodna cijev zaglavi u sredini, voda se napuni na jednom mjestu umjesto da isteče. To se dešava i ovdje.

Kada se otpad, zrak i probavni sokovi zaglave na ovaj način, crijevno tkivo u tom području može biti oštećeno. To može zaustaviti normalno funkcioniranje crijeva, pa čak i uzrokovati opasne komplikacije. Zato je važno da odmah posjetite ljekara ako imate ove simptome.

Koje su vrste crijevne opstrukcije?

Doktori klasificiraju ove crijevne blokade uglavnom na osnovu toga gdje se blokada nalazi:

• Opstrukcija tankog crijeva: Većinu vremena, oko 80% blokada se javlja u tankom crijevu. Tanko crijevo je dio koji povezuje želudac i debelo crijevo. Dok hrana prolazi kroz debelo crijevo, ona se probavlja, a hranjive tvari i voda se apsorbiraju u tijelo.
• Opstrukcija debelog crijeva: Debelo crijevo uključuje debelo crijevo i rektum . Apsorpcija hranjivih tvari koja počinje u tankom crijevu nastavlja se ovdje. Također prerađuje hranu i vodu u stolicu. Oko 20% svih opstrukcija javlja se u debelom crijevu.

Također se može klasificirati prema prirodi blokade:

• Potpuna opstrukcija: Zahvaćeni dio crijeva je potpuno blokiran. Ništa ne može proći kroz njega.
• Djelomična opstrukcija: Samo dio crijeva je blokiran ili sužen. Neke stvari mogu proći kroz njega.
• Pseudo-opstrukcija: Ovo je pomalo neobično. Uzrokuje simptome blokade, a zapravo je nema. Naučnici smatraju da je uzrokovana kvarom nervnog sistema crijeva. Ali potrebna su dodatna istraživanja o ovom pitanju.

Koliko su česte crijevne blokade?

Opstrukcija tankog crijeva je čest razlog zašto ljudi posjećuju hitne službe. Opstrukcija debelog crijeva nije toliko česta u općoj populaciji. Međutim, češća je kod osoba s rakom debelog crijeva. Oko 40% osoba s rakom debelog crijeva dijagnosticira se bolest kada se jave na hitnu službu sa simptomima opstrukcije crijeva uzrokovane tumorom.

Koji su simptomi opstrukcije tankog crijeva?

Možete osjetiti iznenadnu, jaku bol u stomaku koja se povlači, a zatim vraća (poput talasa). Bol može trajati neko vrijeme. Također možete imati jedan ili više ovih simptoma:

• Bol u stomaku , nadutost ili osjećaj sitosti .
• Mučnina i povraćanje .
• Hrana je bezukusna .
• Malaksalost - Ovo znači opći osjećaj bolesti.
• Proljev (ovo je često znak djelomične opstrukcije).
• Znakovi dehidracije, poput ubrzanog rada srca i tamne mokraće.
• Teška konstipacija (u slučaju potpune opstrukcije, nema prolaska zraka ili stolice).

Kako su mala djeca?

Bebe i djeca imaju iste simptome kao i odrasli. Međutim, nije moguće utvrditi gdje bebu boli. Mogu privući noge prema stomaku i plakati. Osim toga, mala djeca mogu imati simptome kao što su:

• Vrućica.
• Rektalno krvarenje.
• Zelenkasto-žuta povraćka.
• Letargija.
• Osjećaj otečenosti i stezanja u stomaku.

Kako se osjeća crijevna opstrukcija?

Osjećaj može varirati ovisno o tome da li je blokada u tankom ili debelom crijevu i šta se dešava unutar želuca. Općenito, crijevna opstrukcija se osjeća kao oštar bol u želucu. Kod opstrukcije tankog crijeva, bol se javlja postepeno, svakih nekoliko minuta. Bol se također može osjećati na više mjesta. Kod opstrukcije debelog crijeva, bol može biti kontinuirana. Bol se također može osjećati kao da se širi po cijelom želucu. Međutim, ako imate jake bolove u trbuhu uz simptome poput nadutosti, mučnine i povraćanja, svakako biste trebali odmah potražiti medicinski savjet.

Možete li imati stolicu kada imate opstrukciju crijeva?

Da. Zavisi od toga gdje se blokada nalazi i koliko je ozbiljna. Na primjer, djelomična blokada može malo otežati pražnjenje crijeva, ali potpuna blokada može onemogućiti pražnjenje crijeva ili izbacivanje zraka.

Koji su uzroci crijevne opstrukcije?

Postoji nekoliko glavnih uzroka crijevne opstrukcije:

• Abdominalne adhezije: Ako ste prethodno imali operaciju abdomena ili zdjelice, nakon te operacije možete razviti ožiljno tkivo unutar abdomena . One mogu djelovati poput ljepljive trake i lijepiti dijelove crijeva, uzrokujući blokadu. Ovo je vodeći faktor rizika za opstrukciju tankog crijeva u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država.
• Hernije: Dio crijeva može proviriti kroz slabu tačku u trbušnom zidu. Ako se provirujući dio crijeva zaglavi ili postane previše stegnut, može uzrokovati blokadu u crijevu. Hernije su drugi najčešći uzrok opstrukcije tankog crijeva.
• Kancerogeni tumori: Kancerogeni tumori se mogu razviti u samom debelom crijevu ili se rak iz drugih mjesta može proširiti na debelo crijevo (metastatski rak) . Ovi tumori mogu uzrokovati djelomičnu ili potpunu opstrukciju debelog crijeva. Glavni uzrok opstrukcije debelog crijeva je rak debelog crijeva.

Postoje i drugi razlozi:

• Upalna bolest crijeva (IBD): Stanja IBD-a, poput Crohnove bolesti, mogu uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva u zidovima crijeva. Ovo ožiljno tkivo može se nakupljati i sužavati crijevo (strikture) .
• Divertikulitis: Ovo se javlja kada se u debelom crijevu razviju i upale male vrećice (divertikule). Ovo oticanje može uzrokovati sužavanje debelog crijeva. Kao i kod IBD-a, mogu se pojaviti ožiljci, sužavajući debelo crijevo.
• Invaginacija: Ovo je vodeći uzrok crijevne opstrukcije kod djece mlađe od 3 godine. Do toga dolazi kada se jedan dio crijeva zaglavi unutar drugog, poput teleskopa koji se kotrlja prema unutra. To može uzrokovati začepljenje crijeva i blokiranje protoka krvi.
• Volvulus: Neke bebe se rađaju s malrotacijom crijeva. To može uzrokovati uvrtanje crijeva (volvulus) , što može uzrokovati blokadu. Odrasli također mogu imati torziju crijeva, ali je to vrlo rijetko.
• Radioterapija abdomena, karlice ili rektuma: Radijacijski enteritis može se javiti kao nuspojava radioterapije. U ovom slučaju zračenje uzrokuje ožiljke zdravog tkiva. Ovi ožiljci mogu uzrokovati sužavanje i začepljenje crijeva.
• Gutanje stranog predmeta: Ako progutate nešto što tijelo ne može probaviti i nije namijenjeno za hranu, to se može zaglaviti u crijevima.

Koje su komplikacije crijevne opstrukcije?

Ako se hitno ne liječe, komplikacije crijevne opstrukcije mogu biti opasne po život .

• Perforacija i infekcija crijeva: Nakupljanje tekućine, zraka i probavnih sokova zbog blokade može povećati pritisak unutar crijeva, uzrokujući pucanje ili perforaciju crijeva. To može uzrokovati curenje sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu, uzrokujući abdominalnu infekciju koja se naziva peritonitis ili po život opasnu infekciju koja se naziva sepsa i koja utječe na cijelo tijelo.
• Davljenje - odumiranje tkiva: Davljenje uzrokuje da dijelovi crijeva gube dotok krvi. Ovo tkivo tada počinje odumirati (gangrena) . To također može dovesti do teških infekcija, pa čak i smrti.

Kako prepoznati opstrukciju crijeva?

Budući da je opstrukcija crijeva hitno medicinsko stanje, dijagnoza se obično postavlja brzo. Ponekad se dijagnoza postavlja tokom liječenja jer nema vremena za gubljenje. Dijagnoza može uključivati:

• Medicinska historija: Vaš ljekar će vas pitati o stvarima poput prethodnih operacija.
• Fizički pregled: Ljekar će pregledati vaš abdomen na oticanje, kvržice ili druge znakove infekcije. Također može koristiti stetoskop za slušanje zvukova koji ukazuju na crijevnu opstrukciju.
• Analize krvi: Uradit će se kompletna krvna slika i analiza elektrolita . Analizom krvi će se tražiti znakovi infekcije. Nivo elektrolita može pokazati da li ste teško dehidrirani. Ako jeste, odmah ćete morati primiti fiziološki rastvor (IV tekućinu) .

Slikovne procedure mogu pomoći doktoru da vidi blokadu i provjeri da li postoje komplikacije. To uključuje:

• Rendgenski snimci abdomena: Rendgenski snimci mogu pokazati gdje se nalazi blokada. Također mogu pokazati ima li zraka oko crijeva ili oko dijafragme (mišića koji odvaja želudac od grudnog koša). Zrak u ovim područjima može značiti da je dio crijeva odumro ili perforiran.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje): CT skeniranje može dati detaljnije slike od rendgenskih snimaka. Ovo može biti potrebno za potvrdu dijagnoze i dobijanje tačnih informacija o tome gdje se nalazi blokada i šta je uzrokuje.
• Rendgenski snimak barijum klistira: Ovo je rendgenski snimak debelog crijeva. Dok ste pod anestezijom, ljekar ubacuje tanku cijev (kateter) kroz vaš rektum.Ova cijev se ubacuje u vaše debelo crijevo i puni se sigurnom tekućinom. Rendgenski snimci se snimaju dok ova tekućina prolazi kroz vaše debelo crijevo. Ova tekućina čini da se vaše debelo crijevo jasno vidi na rendgenskim snimcima.

Ove metode snimanja koriste zračenje. Ako postoji rizik od izlaganja zračenju (čak i na sigurnim nivoima), možda biste željeli alternative ovim metodama. Trudnice i mala djeca mogu imati mogućnost ultrazvučnog ili magnetnog rezoniranja, koji ne koriste zračenje.

Koji je tretman za crijevnu opstrukciju?

Većini ljudi s crijevnim opstrukcijama potrebno je hitno liječenje u bolnici. Potpune opstrukcije obično zahtijevaju hitnu operaciju. Djelomične opstrukcije mogu se liječiti kako bi se stabiliziralo vaše stanje, nakon čega slijede nehirurška rješenja (kao što je mirovanje crijeva). Sve ovisi o tome koliko je opstrukcija teška. Liječenje može uključivati:

• Intravenske (IV) tečnosti: Dobit ćete intravenske tečnosti i elektrolite za liječenje dehidracije.
• Nazogastrična sonda: Možda će vam trebati umetanje ove sonde kako biste uklonili tekućinu i zrak koji su se nakupili zbog blokade. To je duga, tanka cijev koja se ubacuje kroz nos i provlači u želudac ili crijeva.
• Lijekovi: Antiemetici se mogu dati kako bi se zaustavila mučnina i povraćanje, a lijekovi protiv bolova mogu se dati kako bi se smanjila bol.
• Odmor crijeva: Da biste dali vremena da se blokada očisti i da se crijeva skupe na svoju normalnu veličinu, možda ćete morati prestati jesti ili piti. Ili vam se može dati posebna tekućina za piće koja sadrži hranjive tvari iz hrane.
• Operacija: Ako su vam crijeva potpuno blokirana, često je neophodna operacija. Vaš ljekar može ukloniti ožiljno tkivo ili tumore koji uzrokuju blokadu. Rijetko, mogu ukloniti i oboljelo tkivo. Ponekad vam ljekar može postaviti stent ( poput mrežaste cijevi) kako bi blokada ostala otvorena, rješavajući blokadu bez dodatne operacije. Ili se stent može postaviti kao privremeno rješenje dok se ne oporavite dovoljno da biste mogli podvrgnuti operaciji radi ispravljanja blokade.

Šta možete očekivati ​​ako imate opstrukciju crijeva?

Mnogi ljudi se oporavljaju nakon tretmana. Znaci da blokada zacjeljuje uključuju nadutost, smanjenje nadutosti i mogućnost pražnjenja crijeva. S druge strane, ako blokada uzrokuje perforaciju crijeva, stanje može biti opasno po život. Stoga je važno potražiti liječenje prije nego što se razviju komplikacije i potražiti medicinski savjet čim se pojave simptomi.

Kada trebam posjetiti doktora?

Posjetite ljekara ako imate bilo šta od ovoga:

• Vrućica.
• Uporno povraćanje.
• Oštar bol u stomaku ili grčevi koji se pojavljuju i nestaju ili su stalni.
• Simptomi dehidracije.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Zašto sam dobio/la opstrukciju crijeva?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Da li sam u opasnosti od razvoja crijevne opstrukcije u budućnosti?
• Na koje komplikacije liječenja trebam obratiti pažnju?
• Kako da promijenim ishranu i nivo aktivnosti tokom oporavka?

Konačno, najvažnija stvar koju treba zapamtiti

Ako imate simptome crijevne opstrukcije, reagirajte brzo i potražite medicinsku pomoć. Mnogi ljudi imaju tendenciju odgađati posjetu ljekaru kada osjećaju bol, misleći da to nije ništa strašno. Ali kada je u pitanju crijevna opstrukcija, "čekanje" nikada nije dobra opcija. Nemojte ignorirati bol u trbuhu , posebno ako ste imali prethodnu operaciju trbuha ili imate faktor rizika poput IBD-a. Crijevna opstrukcija je stanje koje se može liječiti. Nemojte odlagati.

---

Opstrukcija crijeva, bol u želucu, zatvor , povraćanje, crijevne bolesti, operacija