Mali pogled u vašu glavu? Hajde da razgovaramo o aneurizmama mozga.

Jeste li ikada imali glavobolju koja je bila toliko jaka da je bila nepodnošljiva? Osjećali ste se kao da vas je grom udario u glavu ili kao da je bomba eksplodirala? Ponekad na ove stvari gledamo kao na običnu glavobolju, ali one mogu biti znak vrlo ozbiljnog zdravstvenog stanja. Jedno takvo stanje koje zahtijeva hitnu pažnju je ono o čemu danas govorimo, " aneurizma mozga". Čuti ovo ime može biti zastrašujuće, ali je vrlo važno biti svjestan toga.

Jednostavno rečeno, šta je aneurizma?

Zamislite da postoji cijev koja prenosi vodu. Jedan dio te cijevi je malo slab, star je. Zatim, kako voda teče brže, taj slabi dio počinje malo da se izbočuje, poput malog balona. Ista stvar se dešava ako se nešto dogodi krvnom sudu, ili arteriji, unutar našeg mozga .

Aneurizma mozga, ili kako je ljekari nazivaju, cerebralna aneurizma, je slab zid u arteriji oko ili unutar mozga koji se izboči pod pritiskom krvi, formirajući izbočinu.

Svaki put kada nam srce zakuca, krv teče kroz arterije mozga pod pritiskom. Kako ovaj pritisak nastavlja da pogađa to oslabljeno područje, on postepeno raste. Baš kao kada uduvavamo vazduh u balon, on postaje tanji i veći. Što je veći, veća je vjerovatnoća da će pući.

Iako se ove aneurizme mogu formirati bilo gdje u mozgu, najčešće se formiraju u glavnim arterijama u podnožju naše lobanje. Neki ljudi (oko 10% - 30%) mogu imati više od jedne aneurizme. Ali dobra vijest je da je većina ovih aneurizmi vrlo mala. Ne uzrokuju nikakve simptome.

Simptomi počinju da se pojavljuju tek kada aneurizma postane dovoljno velika da pritisne okolno moždano tkivo ili živce. Najopasnija situacija je kada aneurizma propušta krv ili potpuno pukne. To može uzrokovati krvarenje unutar mozga.

Šta se dešava ako aneurizma pukne?

Kada aneurizma pukne, krv curi u okolno moždano tkivo. To se naziva krvarenje.Ova krv uzrokuje dodatni pritisak na moždano tkivo, uzrokujući oticanje mozga. Glavni simptom koji se obično javlja kao rezultat ovoga je ono što nazivamo " glavoboljom udara groma", iznenadna, nezamislivo jaka glavobolja.

Ruptura aneurizme može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, kao što su:

• Subarahnoidno krvarenje (SAH): Ovo je krvarenje u prostor između mozga i tanke membrane koja prekriva mozak (arahnoidni sloj). 90% ovih krvarenja uzrokovano je rupturom aneurizme.
• Hemoragični moždani udar : Moždani udar uzrokovan krvarenjem u prostor između lubanje i mozga.

Ova stanja mogu uzrokovati trajno oštećenje mozga i druge ozbiljne komplikacije .

Ko dobija aneurizme? Koliko je to često?

Ovo stanje se može razviti u bilo kojoj dobi i može ga razviti bilo ko. Međutim, osobe između 30 i 60 godina imaju veći rizik. Također, istraživanja su pokazala da je ovo stanje nešto češće kod žena nego kod muškaraca.

Iako ne postoje specifični podaci o ovome u Šri Lanki, procjenjuje se da oko 6% stanovništva u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država ima nerupturiranu aneurizmu. To znači da ovo nije tako rijetko kao što bi se moglo pomisliti. Međutim, rupture aneurizme nisu toliko česte.

Koji su simptomi aneurizme?

Simptomi ovoga variraju u zavisnosti od toga da li je aneurizma pukla ili ne. Razumijevanje ove razlike može vam pomoći da spasite život.

Ponekad, prije nego što aneurizma pukne, može procuriti malo krvi. To se naziva sentinel krvarenje . Tokom ovog perioda, upozoravajuća glavobolja (sentinel glavobolja) može se javiti nekoliko dana ili sedmica prije velike glavobolje. Ako imate neuobičajenu, jaku glavobolju, nikada je ne ignorišite. Odmah se obratite ljekaru.

Zašto se ove aneurizme formiraju? Koji su faktori rizika?

Aneurizme nastaju kada zidovi arterija u mozgu postanu tanki i slabi. Obično se javljaju na mjestima grananja arterija. Ponekad se osoba rodi sa slabošću zida arterije. Osim toga, na to može utjecati i niz drugih faktora.

Nasljedni faktori

To su stvari koje ne možemo kontrolisati i koje su genetski naslijeđene.

• Neka nasljedna stanja: Na primjer, „Vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom“, „Autosomno dominantna policistična bolest bubrega“, „Marfanov sindrom“, „Fibromuskularna displazija“.
• Arteriovenska malformacija je abnormalna veza između arterija i vena u mozgu.
• Ako je bliski član porodice (majka, otac, brat ili sestra) imao aneurizmu, i vi ste u većem riziku.

Naš način života i druga zdravstvena stanja

To su stvari koje možemo promijeniti i kontrolirati.

• Pušenje: Ovo je glavni neprijatelj koji oštećuje arterijske zidove.
• Visok krvni pritisak: Nekontrolisani visoki krvni pritisak uzrokuje stalan pritisak na zidove arterija.
• Upotreba droga: Posebno droge poput kokaina.
• Prekomjerna konzumacija alkohola.

Koji su uzroci pucanja aneurizme?

Isti faktori koji doprinose stvaranju aneurizme također doprinose njenoj rupturi. Istraživači vjeruju da je visoki krvni pritisak glavni uzrok rupture aneurizme. Kada se krvni pritisak poveća, krv jače pritiska zidove arterije.

Kada krvni pritisak naglo poraste i aneurizma može pući:

• Snažan osjećaj, poput kontinuiranog stresa ili iznenadnih izljeva bijesa.
• Napor potreban za podizanje nečega teškog (prilikom podizanja tegova, premještanja namještaja).
• Znate da imate visok krvni pritisak, ali ne uzimate odgovarajuće lijekove za njega.

Osim toga, faktori poput veličine, oblika i lokacije aneurizme također utječu na to hoće li ona puknuti ili ne.

Kako prepoznati ovo stanje?

Mnogi ljudi s nerupturiranim aneurizmama čak ni ne znaju da je imaju. Često se slučajno otkriju tokom MRI ili CT skeniranja mozga iz drugog razloga.

Međutim, ako osjetite simptome rupture aneurizme (posebno jaku glavobolju), odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici. Tamo će ljekari provesti niz testova kako bi potvrdili da li postoji krvarenje.

• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo skeniranje može brzo provjeriti krvarenje u mozgu. Ponekad se radi posebno skeniranje nazvano "CT angiogram (CTA)", koje može dobiti jasnije slike krvnih sudova.
• MRI (magnetna rezonanca): Ovo skeniranje može dati vrlo detaljne slike mozga i krvnih sudova.
• Cerebralna angiografija: U ovoj metodi, neurohirurg ubacuje malu cijev (kateter) kroz preponu ili zglob, vodi je u krvne sudove mozga i vrlo precizno provjerava lokaciju, veličinu i oblik aneurizme.
• Test cerebrospinalne tečnosti (CSF): Lumbalna punkcija može otkriti krvarenje oko mozga.

Koji su tretmani?

Glavni cilj liječenja je zaustavljanje krvarenja iz aneurizme. Ruptura aneurizme je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu operaciju. Da li će se liječiti nerupturirana aneurizma ili ne zavisi od vašeg stanja.

Glavne metode liječenja

1. Mikrovaskularno klipovanje: Ovo je otvorena operacija. Neurokirurg pravi malu rupu u lubanji i odlazi na mjesto aneurizme. Zatim, poput štipaljke za rublje, mala metalna kopča se postavlja oko vrata aneurizme, potpuno prekidajući dotok krvi u nju.

2. Endovaskularna aneurizma: Ovo uključuje pravljenje malog reza. Mala cijev (kateter) umetnuta kroz preponu ili zglob koristi se za umetanje vrlo tankih žičanih spirala u aneurizmu. Ove spirala uzrokuju stvaranje krvnog ugruška unutar aneurizme, zaustavljajući protok krvi do nje.

3. Stentovi za preusmjeravanje protoka: Ovo se također radi bez reza. Cijev nalik mreži (stent) se ubacuje u krvni sud u kojem se nalazi aneurizma. Ovo usmjerava protok krvi direktno kroz krvni sud, zaobilazeći aneurizmu.

Šta se radi kod nerupturirane aneurizme?

Ako imate malu, asimptomatsku aneurizmu i nemate druge faktore rizika, vaš ljekar može odlučiti da je ne liječi.

Odluka o operaciji ili ne donosi se na osnovu mnogih faktora, uključujući vaše godine, opće zdravstveno stanje, veličinu i lokaciju aneurizme, te vašu porodičnu historiju. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.

Šta možete reći o budućnosti?

U slučaju rupture aneurizme, ishod zavisi od vaših godina, zdravlja, količine izgubljene krvi i koliko brzo primate liječenje. Nažalost, oko 25% ljudi umire u roku od 24 sata od rupture aneurizme. Stopa smrtnosti je oko 50% u roku od tri mjeseca.

Oko 66% preživjelih pati od nekog oblika trajnog oštećenja mozga. Međutim, uz rano liječenje i dobru rehabilitaciju , neki se oporavljaju s malo ili bez invaliditeta.

Međutim, mnogi ljudi s malim, nerupturiranim aneurizmama žive dugo bez ikakvih simptoma ili posljedica.