Da li često osjećate čudan bol koji počinje u potiljku i širi se niz vrat? Da li se ovaj bol pojačava, posebno kada kašljete, kišete ili podižete nešto teško? Da li ponekad osjećate vrtoglavicu , gubite ravnotežu pri hodanju ili osjećate utrnulost u rukama? Čak i ako mislite da su to normalne glavobolje, ponekad iza njih može postojati neki drugi skriveni razlog. To je jedno od onih rijetkih, ali važnih stanja kojih treba biti svjestan.
Jednostavno rečeno, šta je Chiarijeva malformacija?
Ovo je pomalo komplikovan naziv, ali hajde da ga pojednostavimo. Naš mozak je zaštićen unutar naše lobanje. Na dnu ove lobanje, tačno tamo gdje se vrat spaja sa lobanjom, nalazi se otvor kroz koji ulazi naša kičmena moždina. To se u medicinskom smislu naziva "foramen magnum".
U stanju koje se naziva Chiarijeva malformacija, donji dio našeg mozga, tačnije dio koji se naziva mali mozak , potisnut je ili pritisnut kroz foramen magnum, u prostor gdje se nalazi kičmena moždina. Zamislite to kao pokušaj da se nešto veće smjesti u manji prostor.
Naš mali mozak kontroliše naše pokrete, ravnotežu pri hodanju, kontrolu držanja i donekle našu pažnju. Dakle, kada je ovaj dio pogođen, mogu se pojaviti povezani problemi.
Ova kompresija remeti protok cerebrospinalne tečnosti (CSF), koja cirkuliše oko mozga i kičmene moždine. To je kao začepljena vodovodna cijev. To vrši pritisak na dijelove mozga i kičmene moždine, uzrokujući različite simptome.
Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?
Najčešće je Chiarijeva malformacija kongenitalno stanje . To znači da se stanje javlja zbog defekta u razvoju mozga i lubanje dok beba raste u maternici. To je zato što neke osobe imaju manji od normalnog prostor u lubanji koji se naziva zadnja jamska jama, gdje se nalazi mozak. Ali istraživači još uvijek nisu sigurni zašto se to događa.
Ponekad to može biti uzrokovano genetskim uzrokom.
Rijetko se ovo stanje može javiti nakon rođenja, odnosno u odrasloj dobi . Može biti uzrokovano:
- Tumor na mozgu.
- Povreda glave može uzrokovati stvaranje tekućinom ispunjene vrećice (ciste) ili krvnog ugruška (hematoma) u mozgu.
- Stanje koje se naziva "hidrocefalus", a koje predstavlja nakupljanje vode u mozgu.
- Druga stanja povezana s kičmenom moždinom, kao što je sindrom vezane moždine.
Postoje li različite vrste ovog stanja?
Da, ovo stanje je podijeljeno na nekoliko glavnih tipova ovisno o njegovoj težini i stepenu u kojem su dijelovi mozga zahvaćeni.
| Tip | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Tip I | Ovo je najčešći i najmanje ozbiljan tip . Samo donji dio malog mozga je potisnut u kičmeni kanal. Neki ljudi mogu živjeti bez ikakvih simptoma. Često se slučajno otkrije tokom MRI skeniranja iz drugog razloga. |
| Tip II | Ovo se također naziva "(Arnold-Chiarijeva malformacija)." Ovdje su i mali mozak i moždano deblo potisnuti prema dolje. Ovo se često vidi zajedno s urođenom manom "(spina bifida)". |
| Tip III | Ovo je vrlo rijedak i ozbiljan tip. Dijelovi mozga strše iz lobanje i u stražnji dio vrata. Ovo može biti opasno po život. |
| Tip IV | Ovo je također vrlo rijetko. U ovom slučaju, mali mozak nije u potpunosti razvijen. Ili nedostaju neki dijelovi. |
Koji su najčešći simptomi tipa I?
Neće svi sa tipom I iskusiti simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, neki od njih uključuju:
- Occipitalna glavobolja i bol u vratu:Ovo je glavni i najčešći simptom. Bol se pojačava pri kašljanju, kihanju ili podizanju teških predmeta.
- Vrtoglavica i problemi s ravnotežom : Osjećaj vrtoglavice, kao da ćete se onesvijestiti pri hodanju.
- Slabost mišića.
- Utrnulost ili drugi neobični osjećaji u rukama i stopalima .
- Problemi s vidom: zamagljen vid, dvostruki vid.
- Teškoće s gutanjem.
- Zujanje u ušima (tinitus) i oštećenje sluha.
- Problemi sa spavanjem: Nesanica ili kratkotrajni prestanak disanja tokom spavanja (apneja u snu).
- Mučnina i povraćanje.
Važno je da se ovi simptomi mogu uveliko razlikovati od osobe do osobe. I nisu uvijek isti. Nekih dana mogu biti gori, a nekih dana bolji.
Kako Vam se ovo čini, doktore?
Nakon što opišete svoje simptome, vaš ljekar će vas prvo pažljivo pregledati, posebno neurološkim pregledom . Ovo će provjeriti vašu ravnotežu, snagu mišića, reflekse i osjet.
Zatim, ako postoji bilo kakva sumnja u vezi s ovim stanjem, uputit će vas na nekoliko testova kako bi ga potvrdili.
- MRI (magnetna rezonanca): Ovo je najbolji i najvažniji test za dijagnosticiranje Chiarijeve malformacije. MRI može vrlo jasno vidjeti strukturu mozga i kičmene moždine. Može tačno vidjeti koliko je mozak komprimiran i da li je protok likvora (cerebrospinalne tečnosti) ometan.
- Kinematografska magnetna rezonanca: Ovo je posebna vrsta magnetne rezonance. To je kao video. Možete vidjeti cerebrospinalnu tečnost kako se kreće po mozgu u realnom vremenu, odnosno uživo.
- CT (kompjuterizovana tomografija): Ovo skeniranje može provjeriti bilo kakve abnormalnosti u kostima lobanje.
Koji su tretmani?
Liječenje zavisi od vrste koju imate, težine vaših simptoma i kako to utiče na vaš svakodnevni život.
1. Nema simptoma: Ako imate tip I i nemate simptome ili ako vas oni ne muče, vjerovatno vam ne treba nikakvo liječenje . Vaš ljekar će vam reći da dolazite na redovne preglede kako bi pratio vaše stanje.
2. Lijekovi:Ako imate simptome poput glavobolje i bolova u vratu, vaš ljekar vam može propisati lijekove protiv bolova (NSAID) i relaksante mišića kako bi ih kontrolirao.
3. Operacija: Ako imate teške simptome koji se ne mogu kontrolirati lijekovima ili ako snimci pokažu oštećenje mozga ili kičmene moždine, vaš ljekar može preporučiti operaciju.
Dva glavna cilja hirurgije su:
- Smanjenje pritiska na mozak i kičmenu moždinu.
- Obnavljanje protoka cerebrospinalne tečnosti.
Najčešća operacija je dekompresijska operacija stražnje lubanjske jame . U ovoj operaciji, hirurg uklanja mali komad kosti iz baze lobanje, gdje se ona spaja s vratom. Ovo stvara više prostora za mozak i kičmenu moždinu. Opna koja okružuje mozak (dura) se također otvara i na mjesto se ušiva flaster. Ovo omogućava cerebrospinalnoj tečnosti (CSF) da slobodno teče.
Ako imate i hidrocefalus (nakupljanje vode u mozgu), možda će vam biti potrebna ugradnja šanta za uklanjanje viška tekućine.
Poruka za ponijeti kući
- Chiarijeva malformacija je strukturni defekt uzrokovan potiskivanjem donjeg dijela mozga u spinalni kanal.
- Kod tipa I, najčešćeg tipa, većina ljudi nema simptome. Čak i ako su simptomi prisutni, glavni simptom je glavobolja u potiljku i vratu.
- Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ovog stanja je MRI skeniranje .
- Ako nema simptoma, nije potrebno liječenje. Ako postoje simptomi, liječe se lijekovima ili hirurškim zahvatom.
- Ako imate bilo kakve sumnje ili simptome, najbolje što možete učiniti je da se obratite svom ljekaru za savjet . Vrlo je važno djelovati prema medicinskom savjetu, a ne tražiti informacije na internetu.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar