Da li se i vi osjećate umorno kada ste umorni? Da li vam se otkucaji srca usporavaju? Hajde da saznamo više o hronotropnoj insuficijenciji!

Da li se ponekad osjećate kao da ste previše umorni da biste uradili i najmanju stvar i da vam nedostaje daha? Ne možete trčati ili skakati kao prije i osjećate vrtoglavicu čak i kada se penjete stepenicama? Možda vam srce ne kuca pravilnom brzinom kada ste umorni. Danas ćemo govoriti o takvom stanju. Ovo se u medicinskoj nauci naziva (Hronotropna insuficijencija) . Iako je naziv malo komplikovan, shvatimo ga jednostavno.

Šta je ovo (Hronotropna nekompetentnost)? Da kažem vrlo jednostavno...

Jednostavno rečeno, hronotropna insuficijencija je stanje u kojem niste u mogućnosti povećati broj otkucaja srca koliko vam je potrebno tokom fizičke aktivnosti, kao što je vježbanje ili naporan rad. Kada vježbamo ili hodamo, našem tijelu je potrebno više kisika nego kada samo mirno sjedimo. Ovaj kisik se krvlju prenosi kroz tijelo. Dakle, srce pumpa ovu krv.

(Hronotropna insuficijencija) Srce osobe s ovom povećanom potrebom za kisikom nije u stanju pravilno se nositi s povećanom potrebom tijela za kisikom. To jest, srce nije u stanju kucati onoliko brzo koliko je potrebno i pumpati količinu krvi (oksigenirane krvi) koja je tijelu potrebna. Zamislite to kao motor automobila. Kao što povećavamo brzinu motora kada želimo ići brže, tako i naše srce treba brže kucati kada smo umorni. Ako to ne učinimo, nastaju problemi.

Zbog toga možete imati smanjenu toleranciju na vježbanje . To znači da možda nećete moći obavljati onoliko fizičke aktivnosti koliko drugi ljudi vaših godina. Možda će vam biti teško prelaziti udaljenosti koje ste prije mogli, a da se ne zadihate ili ne umorite.

Koji su simptomi ovog stanja (Hronotropna insuficijencija)?

U ovoj situaciji možete osjetiti nekoliko glavnih simptoma:

• Umor : Osjećaj velikog umora čak i nakon što obavite nešto malo. Na primjer, možete se osjećati jako umorno nakon obavljanja nekih kućnih poslova, nošenja torbe ili čak hodanja na kratku udaljenost.
• Dispneja ( kratak dah ) tokom fizičke aktivnosti: Otežano disanje kada ste fizički aktivni, piskanje . Možete osjećati toliko kratak dah da ne možete ni voditi razgovor.

Ovi simptomi se razlikuju od normalnog umora. Ako se osjećate toliko umorno ili iscrpljeno da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne zadatke, trebali biste biti zabrinuti.

Koji su uzroci hronotropne nekompetencije?

Ne postoji samo jedan razlog za ovu situaciju, ali nekoliko faktora može doprinijeti tome. Pogledajmo koji su to:

• Neke vrste lijekova:Određeni lijekovi, posebno oni za visoki krvni pritisak i srčane bolesti (beta-blokatori), mogu usporiti srčani ritam .
• Disfunkcija sinusnog čvora: Sinusni čvor je mjesto gdje naše srce počinje kucati. Djeluje kao prirodni pacemaker srca. Ako postoji problem s ovim čvorom, otkucaji srca neće biti pravilno kontrolirani.
• Problemi s provođenjem: Da bi srce kucalo, električni signali moraju pravilno putovati kroz srce. Ako postoji blokada ili problem u putevima kroz koje ovi signali putuju , srčani ritam može postati nepravilan ili spor.
• Disfunkcija lijeve komore: Naše srce ima četiri glavne komore. Lijeva komora je jedna od njih. Ona pumpa krv po cijelom tijelu. Ako je lijeva komora disfunkcionalna, ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo.
• Ishemijska bolest srca : Ovo također može biti uzrok ovog stanja, jer su krvni sudovi koji opskrbljuju srce blokirani, sprječavajući srčani mišić da prima kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne.
• Srčana insuficijencija: Stanja poput nakupljanja tečnosti nastaju kada srce nije u stanju pumpati krv kako bi zadovoljilo potrebe tijela.
• Kongenitalne srčane mane: Neki ljudi se rađaju s određenim srčanim manama. Ova stanja također mogu doprinijeti razvoju kronotropne insuficijencije kasnije u životu.

Koji faktori povećavaju rizik od ovog stanja?

Neki ljudi imaju nešto veći rizik od razvoja ovog stanja. Evo nekoliko faktora koji mogu doprinijeti tome:

• Za osobe sa srčanom insuficijencijom .
• Za osobe s gojaznošću .
• (Diabetes melitus) Ili za osobe sa dijabetesom.
• Za osobe s kroničnim plućnim bolestima kao što je KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća) .
• Za one sa visokim krvnim pritiskom .
• Za osobe sa HIV infekcijom.
• Osobe koje su zaražene Epstein-Barr virusom (ovo je virus koji obično uzrokuje groznicu i bol u grlu).
• Za osobe sa (dugotrajnim COVID) stanjima, što znači za one koji imaju simptome dugo vremena nakon što su se zarazili COVID-19.

Ako imate ove faktore rizika, najbolje je da budete malo oprezniji.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje (Hronotropna insuficijencija)?

Doktor će dijagnosticirati ovo stanje ako vaš puls nije u stanju dostići određeni nivo. Obično doktori posumnjaju na ovo stanje ako se vaš puls ne poveća između 70% i 85% maksimalnog pulsa predviđenog za vašu dob (APMHR) tokom maksimalne fizičke aktivnosti.

Uobičajena formula koja se koristi za pronalaženje maksimalnog otkucaja srca prilagođenog vašoj dobi (APMHR) je: 220 minus vaše godine . Međutim, ovo nije jedina metoda, ljekari koriste i druge metode i formule. Na primjer, ako vaš otkucaj srca ne može dostići 80% vaše rezerve otkucaja srca , koristi se za dijagnozu hronotropne insuficijencije .

Još uvijek ne postoji standardni, univerzalno prihvaćeni kriterij za ovo. Stoga će ljekar donijeti zaključak na osnovu vaše situacije.

Koji se testovi rade za ovo?

Ako vaš ljekar posumnja na ovo stanje, može vam propisati nekoliko testova:

• Kontinuirani monitor srčanog ritma: Ovo je mali uređaj koji možete nositi. Može pratiti kako se vaš srčani ritam mijenja tokom dana dok obavljate svoje uobičajene aktivnosti.
• Test vježbanja (EKG - elektrokardiogram): U ovom testu se prati vaš puls (EKG) dok hodate na traci za trčanje ili vozite sobni bicikl. Vaš ljekar će provjeriti da li se vaš puls povećava do nivoa koji vaš ljekar očekuje.
• Metabolički test opterećenja vježbanjem (CVST): Ovo je također test koji se radi na traci za trčanje ili biciklu. Međutim, on također mjeri koliko kisika vaše tijelo koristi dok vježbate. Ovo može dati dobru sliku ne samo o vašem srcu već i o vašim plućima.

Koji su tretmani za hronotropnu insuficijenciju?

Doktori primjenjuju nekoliko pristupa liječenju ovog stanja. Glavni su:

• Fizička aktivnost: Nemojte se iznenaditi! Iako vježbanje može biti teško, jedan od načina liječenja je postepeno uključivanje u vježbanje prema uputama vašeg ljekara. Ovo može postepeno poboljšati vašu sposobnost obavljanja fizičke aktivnosti.
• Pacemaker: Nekim ljudima je potreban mali elektronski uređaj koji se zove pacemaker , implantiran ispod kože blizu srca. Ovo pomaže srcu da brže kuca kada ste pod stresom.
• Biventrikularni pacemaker ili terapija srčane resinkronizacije (CRT):Ovo je također posebna vrsta pacemakera. Djeluje tako što uzrokuje da dvije donje komore (ćelije) srca kucaju zajedno u jednom ritmu. Može biti koristan za ljude s određenim srčanim tegobama.

Vaš ljekar će odlučiti koji je tretman pravi za vas. To će zavisiti od mnogih faktora, uključujući vaše stanje, simptome i druga medicinska stanja.

Šta možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Odrasli s kronotropnom insuficijencijom mogu osjećati veći umor i otežano disanje nego što se očekuje prilikom obavljanja normalnih dnevnih aktivnosti ili vježbanja. Na primjer, mogu se osjećati umorno nakon pranja rublja, a zatim imati poteškoća s penjanjem uz stepenice.

U rijetkim slučajevima, nesvjestica se može javiti ako otkucaji srca nisu dovoljni da opskrbe mozak dovoljnom količinom krvi.

Studije su pokazale da odrasli koji su i gojazni i imaju hronotropnu insuficijenciju imaju povećan rizik od srčanog udara ili zatajenja srca. Druga studija sugerira da osobe s ovim stanjem imaju povećan rizik od atrijske fibrilacije (Afib) . Također je pokazano da hronotropna insuficijencija pored zatajenja srca nije dobra za ukupno preživljavanje. Neke studije su također pokazale da postoji veza između ovog stanja i smanjenog životnog vijeka.

Ovo nije namijenjeno da vas uplaši, već da vas ohrabri da budete svjesni ove situacije i preduzmete potrebne korake.

Može li se spriječiti hronotropna nekompetentnost?

Neki od faktora koji uzrokuju ovo stanje, poput kongenitalnih srčanih mana, su izvan naše kontrole. Međutim, postoje neke stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik:

• Ako imate bilo kakvu bolest srca ili pluća, važno je da dobijete odgovarajući tretman za nju .
• Veoma je važno održavati tjelesnu težinu na zdravom nivou . Gojaznost doprinosi mnogim bolestima.
• Ako imate stanja poput dijabetesa melitusa i visokog krvnog pritiska, neophodno ih je dobro kontrolisati .

Briga o ovim stvarima pomoći će vam da se zaštitite ne samo od hronotropne insuficijencije , već i od mnogih drugih bolesti.

Kako da se brinem o sebi?

Život s kronotropnom nekompetentnošću znači da vaše tijelo postavlja određena ograničenja na ono što možete učiniti. Strpljenje je u ovom trenutku vrlo važno. Ne paničite, pokušajte se malo po malo prilagoditi ovom stanju.

• Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li trebate promijeniti neke od lijekova koje uzimate ili vam je potreban pacemaker .
• Ako vam je ljekar ugradio uređaj u grudni koš (npr. pacemaker),Morate dobro razumjeti kako to funkcioniše.
• Obavezno zakazujte kontrolne preglede kod svog ljekara kako biste bili sigurni da vaš uređaj ispravno radi.
• Ako vam je ljekar dao plan za postepeno povećanje fizičke aktivnosti, tačno slijedite ta uputstva . Nemojte pretjerivati.

Normalno je osjećati se tužno i frustrirano kada ne možete raditi stvari koje ste prije mogli. Može biti zaista frustrirajuće osjećati se umorno čak i kada samo podižete nekoliko komada odjeće. Ali ne morate se sami suočavati s ovom situacijom. Vaš medicinski tim je uvijek spreman da vam pomogne.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada posjetite svog ljekara, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Možete li mi reći šta uzrokuje ovo stanje (Hronotropna insuficijencija) ?
• Šta mogu učiniti da živim što bolje sa svojim stanjem?
• Šta mogu očekivati ​​od pejsmejkera koji mi je ugrađen? (Ako je pejsmejker ugrađen)
• Postoje li programi ili metode koje mi mogu pomoći da se više bavim fizičkom aktivnošću?

Pored ovih pitanja, pitajte svog ljekara o svemu što vam je na umu ili o bilo kakvim nedoumicama koje imate.

Konačno, zapamtite!

(Hronotropna insuficijencija) je stanje koje zahtijeva određenu njegu. Međutim, uz pravi medicinski savjet, liječenje i vašu posvećenost , možete živjeti dobar život čak i s ovim stanjem. Ne bojte se. Poslušajte šta vam ljekar kaže i postupajte u skladu s tim. Želim vam brz oporavak!