Da li se ponekad ujutro budite ukočeni i ukočeni? Da li vam je teško savijati se neko vrijeme? To bi moglo biti zbog ankilozantnog spondilitisa , stanja koje utiče na zglobove kičme. Ako ste probali lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta ( NSAID ), a bol i otok se nisu smirili, vaš ljekar vam može preporučiti DMARD. Dakle, hajde da se pozabavimo ovim problemom.
Šta su DMARD-ovi i kako djeluju?
Kod ankilozantnog spondilitisa, odbrambeni sistem našeg tijela, imunološki sistem , postaje preaktivan i počinje napadati vlastite zglobove kičme. To uzrokuje upalu , bol i ukočenost što otežava pravilno kretanje kičme.
DMARD je skraćenica za 'Disease-Modifying Antirheumatic Drug' (lijek koji modificira bolest). Jednostavno rečeno, to znači 'lijek za artritis koji mijenja bolest'. Ovi lijekovi djeluju smirujući preaktivan imunološki sistem. Za razliku od običnih lijekova protiv bolova (NSAID), ovi ne samo da smanjuju bol, već i pomažu u kontroli napredovanja bolesti i sprječavanju daljnjeg oštećenja zglobova. Zato se nazivaju i "lijekovima koji modificiraju bolest".
Koje vrste DMARD-ova se daju za ankilozirajući spondilitis?
DMARD-ovi koji se daju za ovu bolest mogu se podijeliti u nekoliko glavnih kategorija. Nazivaju se biološki i tradicionalni DMARD-ovi. Pogledajmo svaku od ovih vrsta.
| Vrsta lijeka | Kratak opis |
|---|---|
| Biološki lijekovi (npr. inhibitori TNF-a, inhibitori IL-17) | Djeluju ciljajući specifične proteine koji uzrokuju upalu u imunološkom sistemu. Daju se injekcijom ili intravenskom infuzijom. |
| JAK inhibitori | Ovo je također nova vrsta DMARD-a. To nisu biološki lijekovi. Djeluju ciljajući grupu enzima koji uzrokuju upalu. Mogu se uzimati u obliku tableta. |
| Tradicionalni DMARD-ovi (npr. metotreksat, sulfasalazin) | Ovi se uglavnom koriste za artritis perifernih zglobova, kao što su ruke, stopala, kukovi i koljena. Manje su efikasni za artritis kičme. |
Biološki lijekovi: Lijekovi koji djeluju na istu metu
Biološki lijekovi su poput snajpera. Oni ciljaju i napadaju samo proteine koji direktno uzrokuju problem.
- TNF inhibitori: Ovo su prva klasa bioloških lijekova odobrenih za ankilozirajući spondilitis. Djeluju tako što blokiraju protein koji se zove faktor tumorske nekroze (TNF), koji uzrokuje upalu. Mogu pomoći kod artritisa kičme i drugih zglobova, kao i kod stanja koja se mogu javiti s bolešću, kao što su uveitis , upala oka i upalna bolest crijeva (IBD) ( Crohnova bolest i ulcerozni kolitis). Vaš ljekar će ih obično propisati ako ste isprobali najmanje dvije vrste lijekova protiv bolova (NSAID) i niste imali nikakvog efekta.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliksimab (Remicade)
- Golimumab (Simponi)
Zamislite, jedan TNF inhibitor vam nije djelovao. Ne brinite. Doktor vas može prebaciti na drugi lijek iz iste klase. Tada postoji velika šansa da ćete dobiti rezultate.
- IL-17 inhibitori: Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju drugi upalni protein koji se zove interleukin-17 (IL-17). Dobra su opcija za ljude koji nisu reagirali na TNF inhibitore ili koji ne mogu uzimati TNF inhibitore zbog stanja poput bolesti srca ili multiple skleroze (MS).
- Iksekizumab (Taltz)
- Sekukinumab (Cosentyx)
JAK inhibitori: Novi lijekovi koji se mogu uzimati u obliku tableta
Ovi se razlikuju od bioloških lijekova. Oni su dobro rješenje za nekoga ko ne voli injekcije, jer dolaze u obliku tableta. Djeluju ciljajući enzimski sistem koji se zove Janus kinaza (JAK), koji uzrokuje upalu.
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
Tradicionalni DMARD-ovi: Najčešće korišteni lijekovi za periferne zglobove
Ovi lijekovi se uglavnom daju za bol i oticanje zglobova poput ruku, stopala, kukova i koljena, a ne za bol u kičmi.
- Metotreksat: Dolazi u obliku tableta ili injekcije. Pomaže u sprječavanju oštećenja zglobova.
- Sulfasalazin (azulfidin): Ovo je također lijek za periferne zglobove i IBD. Uzima se u obliku tableta.
Kako ljekar odabire pravi DMARD za vas?
Vaš ljekar uzima u obzir nekoliko faktora pri odabiru lijeka.
- Koliko su vaši simptomi ozbiljni.
- Lijekovi koje ste koristili u prošlosti i rezultati koje ste od njih dobili.
- Nuspojave dotičnog lijeka i kako one utiču na vaše zdravlje.
Koji su neželjeni efekti ovog lijeka?
Kao i svi lijekovi, DMARD-ovi mogu imati nuspojave. Neke su blage, dok druge mogu biti ozbiljne. Stoga razgovarajte sa svojim ljekarom o njima prije nego što počnete uzimati lijek.
- Biološki lijekovi i JAK inhibitori: Oni usporavaju imunološki sistem, čineći ga manje sposobnim za borbu protiv infekcija. Stoga je važno da se uvjerite da ste primili sve vakcine prije nego što počnete uzimati ove lijekove.
- Test na tuberkulozu (TB): Prije početka uzimanja TNF inhibitora neophodno je testirati se na tuberkulozu (TB), jer ovi lijekovi mogu reaktivirati uspavane klice TB u vašem tijelu.
- Ostali neželjeni efekti: Može se javiti crvenilo na mjestu injekcije, glavobolja i osip na koži. Inhibitori IL-17 ponekad mogu pogoršati IBD.
Nuspojave tradicionalnih DMARD-ova
- Metotreksat: Želučane tegobe, rane u ustima i nizak broj krvnih zrnaca mogu uzrokovati infekcije, groznicu i modrice. Da bi se smanjili, ljekar će vam dati tablete folne kiseline. Dok uzimate ovaj lijek , morat ćete raditi krvne pretrage svakih 1-3 mjeseca kako bi se provjerila funkcija bubrega i jetre. Ovaj lijek se ne preporučuje tokom trudnoće.
- Sulfasalazin: Mogu se javiti mučnina, povraćanje, osjetljivost na sunčevu svjetlost, osip na koži i glavobolje. Ovaj lijek može obojiti vaš urin, znoj i suze u žuto-narandžastu boju. Nije opasan, ali može ostaviti fleke na odjeći.
Najvažnije je da ne paničite ako primijetite bilo kakve nuspojave i da odmah obavijestite svog ljekara.
Šta očekivati na početku liječenja?
Ovi lijekovi ne djeluju isto kod svih. Postignite rezultate.Može potrajati nekoliko sedmica ili mjesec ili dva. Stoga je važno biti strpljiv. Nemojte naglo prestati uzimati lijekove jer mislite da se neće poboljšati.
Također, čak i ako su se vaši simptomi potpuno smirili, vrlo je važno da nastavite uzimati lijekove onoliko dugo koliko vam je ljekar rekao. Ako prestanete, bolest se može ponovo pogoršati.
Poruka za ponijeti kući
- DMARD-ovi nisu kao obični lijekovi protiv bolova. Osim što smanjuju bol, oni također kontroliraju napredovanje bolesti i sprječavaju oštećenje zglobova.
- Postoje različite vrste lijekova, kao što su biološki lijekovi, JAK inhibitori i tradicionalni DMARD-ovi. Vaš ljekar će odabrati lijek koji najbolje odgovara vašem stanju.
- Budući da ovi lijekovi potiskuju imunološki sistem, postoji rizik od infekcije. Prije početka uzimanja TNF inhibitora neophodno je testirati se na tuberkulozu (TB).
- Potrebno je vrijeme da se vide rezultati, zato budite strpljivi s liječenjem. Čak i ako se simptomi povuku, nemojte prestati uzimati lijek bez savjeta ljekara.
- Ako primijetite bilo kakve nuspojave ili imate bilo kakve probleme, odmah se obratite svom ljekaru.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar