Hajde da saznamo tačno o lijekovima koji snižavaju vaš "loš" holesterol (LDL holesterol)?

Kada u izvještaju vidimo da vam je nivo holesterola u krvi visok, prvo što nam padne na pamet je kontrola ishrane i vježbanje, zar ne? To je zapravo prva stvar koju treba uraditi. Smanjenje zasićenih masti, potpuno izbacivanje trans masti, smanjenje šećera i redovno vježbanje su veoma važni.

Međutim, ponekad ove promjene načina života same po sebi nisu dovoljne da snize nivo LDL holesterola, koji je štetan za vaše tijelo. Tada vam ljekar može propisati lijekove koji će vam pomoći.

Sada pogledajmo vrste lijekova koje ljekari propisuju za snižavanje lošeg holesterola (LDL), kako djeluju i na šta moramo biti oprezni prilikom korištenja ovih lijekova.

Koji su statini koje gotovo svi znaju?

Jednostavno rečeno, statini su prva vrsta lijekova koje ljekar prepisuje za snižavanje holesterola. Oni djeluju tako što kontroliraju proizvodnju holesterola u jetri. To smanjuje nivo lošeg (LDL) holesterola u krvi. Oni također pomažu u smanjenju druge vrste masti koja se naziva trigliceridi i blago povećavaju nivo "dobrog" (HDL) holesterola.

Istraživanja su pokazala da upotreba statina značajno smanjuje rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Lijekovi koji djeluju unutar crijeva

Oni uglavnom funkcionišu unutar vašeg crijevnog sistema.

Žučne kisele smole

Ovi lijekovi djeluju tako što se vežu za supstancu koja se zove "žuč" koju luči jetra (koja se također sastoji od holesterola) i sprječavaju njenu ponovnu apsorpciju u krv. To znači da indirektno pomažu u smanjenju količine holesterola u tijelu.

• Primjeri: Holestiramin (Prevalite), Kolesevelam (WelChol), Kolestipol (Colestid)
• Nuspojave: Najčešći su zatvor, nadutost i nelagoda u želucu.

Ezetimib

Ovo je drugačija vrsta lijeka. Ezetimib (Zetia) djeluje tako što direktno blokira apsorpciju holesterola iz tankog crijeva u krv. Često se daje u kombinaciji sa statinom. Ovo će učiniti efekat snižavanja holesterola još efikasnijim.

• Nuspojave: Mogu se javiti bolovi u mišićima, bolovi u leđima, bolovi u stomaku i dijareja.

Nova klasa lijekova pod nazivom PCSK9 inhibitori

Ovo su relativno novi i skupi lijekovi. Obično se koriste kod osoba čiji nivo holesterola nije kontrolisan promjenama načina života i terapijom statinima. Posebno se propisuju osobama koje imaju genetsko stanje koje uzrokuje visok holesterol (kao što je heterozigotna familijarna hiperholesterolemija - HeFH) ili koje već imaju srčane bolesti i samo statini nisu dovoljni.

Ovo nisu tablete, već se daju kao injekcija pod kožu svake dvije sedmice. Djeluju tako što blokiraju protein PCSK9, povećavajući sposobnost tijela da ukloni LDL holesterol iz krvi.

• Primjeri: Alirokumab (Praluent), Evolokumab (Repatha)
• Nuspojave:Budući da su ovo novi lijekovi, malo se zna o dugoročnim nuspojavama. Jedino što je do sada prijavljeno su svrbež, otok, bol i modrice na mjestu injekcije, kao i simptomi poput curenja iz nosa i groznice.

Hajde da saznamo malo o drugim vrstama lijekova.

Pored glavnih vrsta lijekova spomenutih gore, postoji i nekoliko drugih vrsta lijekova.

Niacin

Ovo je vrsta vitamina B. Kada se daje kao lijek u visokim dozama, može sniziti LDL holesterol i povisiti HDL holesterol. Međutim, studije nisu pokazale da dodavanje niacina statinima dodatno smanjuje rizik od srčanih bolesti. Glavne nuspojave su crvenilo, svrbež, utrnulost i glavobolje.

Fibrati

Ovi lijekovi uglavnom djeluju tako što smanjuju proizvodnju vrste masti koja se naziva trigliceridi i povećavaju nivo dobrog (HDL) holesterola.

• Primjeri: Fenofibrat, Gemfibrozil (Lopid)

Inhibitori ATP citrat liaze (ACL)

Bempedoična kiselina (Nexletol) je vrsta lijeka koja također djeluje tako što blokira proizvodnju holesterola u jetri.

Omega-3 masne kiseline

Mnogi ljudi misle da uzimanje suplemenata ribljeg ulja iz apoteka može smanjiti rizik od srčanih bolesti. Ali ne postoje dokazi da uzimanje suplemenata ribljeg ulja, kao i običnih vitamina, čini isto. Međutim, visoke doze omega-3 masnih kiselina koje propisuje ljekar mogu sniziti nivo triglicerida i smanjiti rizik od srčanih bolesti kod osoba koje su u riziku.

Obavezno imajte ovo na umu kada koristite lijekove za holesterol!

Nakon što vam je propisan lijek, važno ga je koristiti tačno onako kako je propisano, u suprotnom nećete dobiti punu korist od njega.

• Znajte zašto uzimate ovaj lijek: Pitajte svog ljekara da tačno razumije zašto vam je propisan ovaj lijek i kako će on djelovati.
• Uzimajte lijek svaki dan u isto vrijeme: Steknite naviku da uzimate lijek svaki dan. Odaberite isto doba dana za to.
• Ne prestajte uzimati lijekove čak i ako se osjećate bolje: Ne prestajte uzimati lijekove niti mijenjajte dozu bez da se konsultujete sa svojim ljekarom. Čak i ako se osjećate bolje i nemate ništa loše, nastavite uzimati lijekove.
• Organizujte se: Koristite kutijicu za lijekove s označenim danima u sedmici. Napunite je na početku sedmice i nikada nećete zaboraviti uzeti lijekove.
• Vodite kalendar lijekova:Svaki put kada uzimate lijek, zabilježite to u kalendaru. Ako vam ljekar promijeni lijek, zapišite i to tamo.
• Ne smanjivajte dozu da biste uštedjeli novac: Da biste dobili punu korist od lijeka, morate uzimati tačnu dozu. Ako je cijena problem, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim ljekarom. On ili ona vam možda mogu ponuditi drugačije rješenje.
• Obavijestite svog ljekara o drugim lijekovima: Obavijestite svog ljekara o svim vitaminima, biljnim lijekovima ili drugim lijekovima koje uzimate, jer neki mogu stupiti u interakciju s lijekovima za holesterol.
• Ako zaboravite uzeti dozu: Uzmite dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu u zakazano vrijeme. Pitajte svog ljekara za pojašnjenje u vezi s ovim.
• Prilikom putovanja: Nosite lijekove sa sobom. Ako idete na dugo putovanje, ponesite barem sedmičnu zalihu lijekova i kopiju recepta.
• Prije operacije: Obavijestite svog ljekara ili stomatologa o lijekovima koje uzimate prije nego što se podvrgnete anesteziji ili vađenju zuba.
• Budite oprezni s alkoholom: Alkohol može pojačati nuspojave nekih lijekova i smanjiti njihovu učinkovitost. Stoga pitajte svog ljekara o alkoholu i potražite savjet.