Da li često imate bolove u leđima? Ili osjećate trnce koji se spušta niz ruku zajedno s bolom u vratu? Većinu vremena zaboravljamo na takve stvari, misleći da se "to dešava kada ostarite" ili "to je zbog posla i umora". Ali ponekad iza ovog bola može postojati medicinski razlog na koji moramo obratiti pažnju. Danas govorimo o takvom stanju, naime o neuronskoj foraminalnoj stenozi (skraćeno Foraminalna stenoza). Iako je naziv malo kompliciran, shvatimo stvar jednostavno.
Jednostavno rečeno, šta je foraminalna stenoza?
Razmislite o svojoj kičmi. To je kao skup malih kostiju (zvanih pršljenovi) naslaganih jedna na drugu. Kičmena moždina, koja kontrolira cijelo vaše tijelo, zaštićena je unutar kičme. To je kičmena moždina koja se grana do vaših ruku, nogu i svakog drugog dijela vašeg tijela.
Važno je napomenuti da postoje male rupe, poput malih tunela, između pršljenova kroz koje ovi živci izlaze. Ove rupe medicinski nazivamo neuralnim foramama. Šta se dešava ako se ove rupe iz nekog razloga suze ili blokiraju? Tada živac koji izlazi iz te rupe počinje da se pritiska. To je kao da neko stane na vodovodnu cijev i voda prestane da teče. Ovo stanje pritiskanja živca nazivamo foraminalnom stenozom .
Gdje se u kičmi može javiti ovo stanje?
Foraminalna stenoza se može pojaviti bilo gdje u kičmi. Simptomi variraju ovisno o tome gdje se javlja. Postoje tri glavna tipa.
1. Stenoza cervikalnog foraminalnog kanala
Ovo je stanje koje se javlja između vratnih pršljenova u našem vratu. Budući da je naš vrat dio tijela koji se mnogo kreće i nosi težinu glave, postoji velika vjerovatnoća razvoja stenoze u ovom području. Ovo stanje može pogoditi ljude koji provode puno vremena gledajući u računar ili spavajući u pogrešnom položaju.
2. Stenoza torakalnog foraminalnog dijela (srednji dio leđa)
Ovo je malo rjeđe. Ovo stanje se može javiti u gornjem dijelu leđa, odnosno u torakalnom dijelu kičme iza grudnog koša. Ovo može uticati na ramena i grudni koš.
3. Lumbalna foraminalna stenoza (donji dio leđa)
Ovo je također vrlo čest tip. Donji dio leđa je dio tijela koji nosi najveću težinu i najviše se savija i isteže. Stoga su živci u ovom području skloniji priklještenju. Ovo je glavni razlog " bolova u leđima " koje mnogi ljudi imaju.
Koji su uzroci foraminalne stenoze?
Većinu vremena, ovo stanje je uzrokovano degenerativnim promjenama u kičmi koje se javljaju sa starenjem. To znači da se ne događa preko noći, već se razvija postepeno. Osim toga, mogu postojati i drugi razlozi.
| Razlog | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Osteoartritis | Kako starimo, zglobovi se troše i formiraju se novi koštani izraslini. Ovi izraslini se zaglave u živčanom prolazu i pritišću ga. |
| Hernija diskova | Želatinozni "jastučići" (diskovi) između pršljenova mogu se izbočiti i pritisnuti živac. |
| Zadebljani ligamenti | Ligamenti koji drže kičmu zajedno se vremenom zadebljaju, zadirući u nervni prolaz i stežući ga. |
| Povrede kičme | Ako u nesreći dođe do preloma ili dislokacije kičmene moždine, mogu se uklještiti korijeni živaca. |
| Druga medicinska stanja | Ovo također može biti uzrokovano stanjima kao što su poremećaji rasta kostiju poput Pagetove bolesti ili tumori (ovi su prilično rijetki). |
Koje simptome biste mogli imati?
Nemaju svi simptome. Neki ljudi ih mogu slučajno otkriti na ultrazvuku. Ako se simptomi pojave, obično dolaze i nestaju i mogu biti blagi. Simptomi zavise od mjesta kompresije živca.
| Zahvaćeno područje | Uobičajeni simptomi |
|---|---|
| Vrat (cervikalni dio) |
|
| Donji dio leđa (lumbalni dio) |
|
| Ozbiljni simptomi koji zahtijevaju hitnu intervenciju! | |
Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, uključujući gubitak kontrole nad mjehurom ili crijevima , seksualnu disfunkciju ili utrnulost u nogama, radi se o medicinskoj hitnoj pomoći . Odmah se obratite najbližem odjelu hitne pomoći . | |
Kako doktor ovo dijagnosticira?
Ako imate ove simptome, najbolje što možete učiniti je da posjetite ljekara . Ljekar će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj historiji i pažljivo vas pregledati. Provjerit će vam opseg pokreta, područja bola i funkciju živaca (reflekse).
Nakon toga se može preporučiti nekoliko testova kako bi se potvrdila bolest i utvrdila njena težina:
- Rendgenski snimak: Može tražiti prijelome, koštane izrasline ili druge abnormalnosti u kičmi.
- Magnetna rezonanca: Ovo je najprecizniji način da se vidi stanje mekih tkiva poput živaca, diskova između pršljenova i ligamenata. Može tačno pokazati da li je živac uklješten.
- CT skeniranje: Ovo također može dati detaljne slike kičme i okolnih struktura.
- Mijelogram: Ovo je poseban test. U kičmenu moždinu se ubrizgava posebna boja i zatim se izvodi CT ili MRI skeniranje. Ovo omogućava da se jasno vidi protok cerebrospinalne tečnosti i lokacija kompresije živaca.
Koje mogućnosti liječenja postoje?
Liječenje zavisi od težine vaših simptoma i obima oštećenja živaca. Često će vaš ljekar prvo pokušati nehirurške tretmane.
Nehirurški tretmani
- Lijekovi: Vaš ljekar vam može propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove (NSAID), mišićne relaksante i eventualno steroidne injekcije.
- Fizikalna terapija: Ovo je veoma važno. Fizioterapeut će vas naučiti specifičnim vježbama koje će ojačati mišiće leđa i trbuha, povećati fleksibilnost i smanjiti bol.
- Korekcija držanja: Ako imate nepravilno držanje dok stojite, sjedite ili radite, to nepotrebno opterećuje vaša leđa i vrat. Veoma je važno naučiti o pravilnom držanju.
- Nošenje ortoze: U nekim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti nošenje ortoze za leđa ili vrat.
Hirurgija
Ako gore navedeni tretmani ne pomognu, ako je bol nepodnošljiva i ozbiljno utiče na vaš svakodnevni život, vaš ljekar može preporučiti operaciju. Ova operacija se naziva foraminotomija .
Ova operacija uključuje uklanjanje koštanih izraslina, fragmenata diska ili drugog tkiva koje pritiska živac, omogućavajući mu slobodno kretanje. To obično radi neurohirurg.
Poruka za ponijeti kući
- Foraminalna stenoza je često stanje koje se javlja s godinama. Stoga nemojte ignorirati bol u leđima i vratu.
- Bol, utrnulost ili slabost koja se širi niz udove mogu biti glavni simptomi ove bolesti.
- Ako imate ove simptome, obavezno se obratite ljekaru i postavite tačnu dijagnozu.
- Mnogi ljudi se mogu dobro oporaviti nehirurškim tretmanima (fizikalna terapija, vježbanje, lijekovi).
- Ako osjetite teške simptome, poput gubitka kontrole nad mjehurom ili crijevima, odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
- Održavanje zdrave težine i pravilno držanje uveliko doprinose prevenciji i upravljanju ovim stanjem.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar