Stalna bol u preponama? Hajde da razgovaramo o osteitisu pubisu!

Osjećate li ponekad čudan bol u preponama ili donjem dijelu trbuha dok trčite, penjete se stepenicama ili čak samo stojite? Ovo iskustvo vam je vjerovatno poznato, posebno ako ste sportista. Jedan od mogućih uzroka ovog bola je stanje koje se naziva Osteitis Pubis. Ali ne brinite, obično nije ozbiljno. Hajde da o ovome razgovaramo na jednostavan način koji svi mogu razumjeti.

Šta je osteitis pubis?

Jednostavno rečeno, Osteitis Pubis je upala, odnosno oticanje zgloba u sredini naše karlice. Medicinski ovaj zglob nazivamo pubičnom simfizom . Ovo je mjesto gdje su desna i lijeva strana našeg karličnog dna spojene u sredini. Zamislite, mnoge stvari, poput naših trbušnih mišića i mišića kuka, povezane su oko ovog zgloba. Dakle, kada se ovaj zglob upali, javlja se bol.

Ovo stanje najčešće uzrokuje preopterećenje/stres od ponavljajućih pokreta. Ljudi koji se bave sportovima koji uključuju trčanje, udaranje nogama ili nagle promjene smjera (kao što su nogomet ili hokej) imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje. Međutim, može se javiti i kod osoba koje se ne bave sportom.

Koji su simptomi?

Glavni i najočitiji simptom osteitisa pubisa je bol. Ova bol se može osjetiti na različite načine. Ponekad se osjeća kao tupa bol čak i kada samo sjedite. Ova bol se pojačava pri kretanju ili vježbanju.

Pogledajmo detaljnije koji su ovi simptomi u donjoj tabeli.

Ova bol je toliko jaka da se kod nekih ljudi mijenja način hoda. U pokušaju ublažavanja boli, hodanje može postati gegajući se hod .

Šta uzrokuje ovo?

Glavni razlog za to je, kao što sam već spomenuo, stalni pritisak na područje karlice. Ovo je posebno često kod sportista.

• Sport: Ovo stanje se može javiti zbog pritiska na zglobove karlice, vezivno tkivo i mišiće tokom sportova kao što su fudbal, hokej, tenis i trčanje na duge staze.
• Operacija: Vrlo rijetko, ovi simptomi se mogu javiti nakon operacije u području zdjelice.
• Porođaj: Također, neke žene mogu razviti ovo stanje nakon porođaja. Međutim, oba ova slučaja su mnogo rjeđa od onih povezanih sa sportom.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dakle, kada posjetite ljekara, on će vas prvo pitati o vašim simptomima i kako je bol počela. Zatim će pokušati isključiti druga medicinska stanja.

Zatim će se obaviti fizički pregled. To uključuje pregled karlice i donjeg dijela trbuha, primjenu određenih pokreta i pritisaka kako bi se utvrdilo postoji li bol. Za to postoji nekoliko posebnih testova.

• Test pubične opruge: Doktor će nježno pritisnuti vašu karlicu sprijeda, odmah iznad pubične kosti. Ako postoji bilo kakav oštar bol, to bi mogao biti znak ove upale.
• Test lateralne kompresije: Ovo uključuje stiskanje kostiju kuka s obje strane. Ako postoji bol, to znači da je medijalni zglob nestabilan ili upaljen.
• FABER test:Ovdje se vaša noga savija u oblik broja '4' i pregleda. Ako ovaj pokret uzrokuje bol u prednjem dijelu karlice, to je također znak osteitisa pubisa.

Slikovni testovi

Nakon fizičkog pregleda, izvode se slikovni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i precizno procijenilo unutrašnje stanje.

• Rendgenski snimak: Ovo može otkriti promjene na kostima, širenje zglobova i hrapavost kostiju.
• MRI (magnetna rezonanca): Najbolji način za dijagnosticiranje ovog stanja je MRI skeniranje. Jasno se vide stvari koje nisu vidljive na rendgenskom snimku, poput ranog oticanja kostiju i tkiva i nakupljanja tekućine u zglobu.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo pomaže u dobivanju vrlo detaljne slike kostiju. Koristi se ako je magnetnu rezonancu teško izvesti ili ako je potrebna veća jasnoća.
• Skeniranje kostiju: Ovaj test je veoma osjetljiv u otkrivanju problema u kostima uzrokovanih stanjima kao što su infekcija, trauma ili rak.

Kako se liječi?

Najbolja vijest koju vam mogu dati je da se Osteitis Pubis može potpuno izliječiti s vremenom i pravilnim liječenjem.

Obučeni fizioterapeut vam može pomoći da ojačate mišiće kako biste spriječili ponovnu povredu. Nakon što vam ljekar i fizioterapeut daju odobrenje, možete nastaviti sa svojim sportskim aktivnostima. To može potrajati od nekoliko sedmica do 3-6 mjeseci.

Za to se obično radi sljedeće:

• Naizmjenično primjenjujte toplinu i led na bolno područje.
• Ograničavanje fizičke aktivnosti.
• Potpuno se odmorite od sporta dok se bol ne poboljša.
• Uzimanje lijekova protiv bolova poput ibuprofena, naproksena i acetaminofena prema uputama vašeg ljekara.

Ako vam ovo ne pomogne, ljekar vam može dati injekciju steroida kako bi smanjio otok. Također vam može preporučiti neinvazivni tretman koji se zove ekstrakorporalna terapija udarnim talasima (ESWT).

Kada je operacija neophodna?

Iako većini ljudi nije potrebna operacija, operacija se može razmotriti u sljedećim slučajevima:

• Ako bol traje duže od 6 mjeseci.
• Ako je bol prevelika za kretanje.
• Ako niste u mogućnosti da se bavite sportskim aktivnostima.

Sada mnogi ljekari izvode ovu operaciju minimalno invazivnom metodom.To znači da se umjesto pravljenja velikog reza, tanka cijev s kamerom (endoskop) provlači kroz nekoliko malih rupa i upaljeno tkivo se uklanja. To rezultira kraćim vremenom zacjeljivanja i manjom boli.

Kako izbjeći ovu situaciju?

Ako ste u riziku od ovog stanja, možete poduzeti korake da ga spriječite. Jačanje mišića u području zdjelice i povećanje fleksibilnosti mogu smanjiti rizik od sportskih povreda.

Evo nekoliko vježbi koje će vam u tome pomoći:

• Jačanje mišića kukova i bedara (adduktora kuka).
• Jačanje mišića donjeg dijela leđa.
• Jačanje trbušnih mišića.
• Jačanje mišića tetive koljena i kvadricepsa.
• Istezanje.
• Plivanje.

Ako sarađujete s trenerom ili fizioterapeutom, možete dobiti smjernice o pravilnim vježbama kako biste spriječili ovo stanje.