Zamislite da igrate kriket ili badminton sa svojim prijateljima. Odjednom, dok pokušavate trčati, čujete zvuk 'trzanja' iza, odmah iznad pete noge, kao da vas je neko udario kamenom. Kada se osvrnete, nema nikoga, ali istovremeno osjećate oštar bol. Većinu vremena, ovo iskustvo je stanje o kojem danas govorimo, 'Ruptura Ahilove tetive'. Ovo nije tako jednostavno kao što se čini, pa hajde da ovo pravilno shvatimo.

Šta je ovo Ahilova tetiva?

Jednostavno rečeno, ovo je jaka tetiva koja povezuje mišić lista naše noge s petnom kosti. U stvari, to je najveća i najjača tetiva u našem tijelu. Ova tetiva pomaže u snazi koja je našoj nozi potrebna kada hodamo, trčimo i skačemo.

'Ruptura Ahilove tetive' je potpuna ili djelomična ruptura, odnosno kidanje, ove jake tetive. Ovo je akutna povreda koja se javlja iznenada. Do nje dolazi kada je tetiva izložena prekomjernom pritisku.

Ko ima veću vjerovatnoću da ovo razvije? Koji su uzroci?

Ovo se najčešće viđa kod sportista, posebno onih između 30 i 40 godina, a muškarci su izloženi većem riziku od žena.

Zamislite da postoje ljudi koji rade u kancelariji svih pet dana u sedmici, a samo vikendom izlaze i igraju kriket ili neki drugi sport. Ove ljude nazivamo i "vikend ratnicima". Budući da odjednom mnogo opterećuju svoje tijelo bez odgovarajućeg treninga, takvi ljudi su više izloženi riziku od rupture Ahilove tetive nego dobro utrenirani mladi sportista.

Glavni razlozi su stvari poput ovih:

Nagle akcije: Ovaj rizik se može javiti prilikom bavljenja sportovima koji uključuju naglo trčanje, zaustavljanje i promjenu strana (na primjer, fudbal, košarka, tenis, kriket).
Druge nesreće: Ovo nije uvijek sportska nesreća. Ovu venu možete pokidati i ako se okliznete i padnete dok hodate, promašite stepenicu dok se spuštate niz stepenice ili uganete nogu u jarku.
Određeni lijekovi: Neki antibiotici i injekcije steroida u to područje mogu oslabiti ovu venu i povećati rizik od rupture.

Koji su tačno simptomi ovoga?

Glavni i najočitiji simptom ovog stanja je čujenje i osjećaj zvuka 'uvlačenja' ili 'pucketanja' koji dolazi sa stražnje strane noge, iznad pete. Mnogi ljudi misle da ih je neko udario s leđa, ali ono što se zapravo osjeća je puknuće živca.

Donja tabela prikazuje neke druge karakteristike koje mogu pomoći u identifikaciji ovoga.

Simptom	Opis
Iznenadna, jaka bol	Oštra, nepodnošljiva bol u području prepona, iznad pete.
Oticanje i plavo/ljubičasta promjena boje	Područje povrede može biti otečeno, moguće krvarenje ispod kože i postati plavo.
Teškoće pri hodanju	Možda nećete moći normalno hodati. Bol je posebno jaka pri penjanju uz stepenice ili uzbrdo.
Bol pri dodiru	Ako prstom dodirnete puknutu venu, jako boli.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odete kod ljekara, on će prvo pažljivo pregledati vaše stopalo i skočni zglob.

Probajte okretati noge u različitim smjerovima.
Područje se ručno pregleda kako bi se utvrdilo postoji li praznina na mjestu gdje je vena prerezana.
Ultrazvučni pregled ili magnetna rezonanca također se mogu preporučiti kako bi se tačno utvrdilo koliko je vena oštećena.

Najvažnije je da neliječenje ovakve nesreće može uzrokovati veliku štetu. Ako se ne liječi, vena neće pravilno zacijeliti. Stoga je rizik od ponovnog pucanja iste vene u budućnosti mnogo veći.

Koji su tretmani za ovo?

Prije nego što odete kod doktora, postoji nešto što možete učiniti kod kuće kako biste smanjili bol i otok. To zovemo RICE metodom.

R - Odmor: Ne opterećujte povrijeđenu nogu. Odmorite se.
I - Led: Nanesite oblog od leda na područje bola i otoka.
C - Kompresija:Da biste kontrolirali oticanje, čvrsto omotajte područje zavojem.
E - Podizanje: Kad god je moguće, držite nogu podignutu iznad nivoa srca, poput jastuka.

Postoje dvije glavne vrste medicinskog tretmana. Vaš ljekar će odlučiti o vrsti tretmana na osnovu vaših godina, nivoa aktivnosti i prirode povrede.

Metoda liječenja	Jednostavno rečeno...
Nehirurški tretmani	Na nogu se stavlja poseban gips ili ortoza kako bi se održala nepokretnom. To omogućava veni da sama zacijeli. To se radi sa nogom savijenom prema dolje.
Hirurgija	Ovo se posebno preporučuje aktivnim, mladim ljudima. Hirurg zašiva dva kraja pokidane vene. Nakon operacije, morat ćete nositi gips dok ne zacijeli.
Fizikalna terapija	Ovo je obavezno. Bez obzira na to da li imate operaciju ili ne, nakon što vena zacijeli, trebali biste vježbati pod vodstvom fizioterapeuta kako biste povratili snagu i fleksibilnost u nozi i veni.

Obično je potrebno oko 4 do 6 mjeseci da se ova povreda potpuno zacijeli.

Može li se spriječiti ovakva nesreća?

Iako se nesreće ne mogu spriječiti 100% vremena, postoje stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik:

Dobro se zagrijte prije vježbanja ili igranja.
Nemojte naglo povećavati intenzitet svojih treninga. Povećajte ih postepeno.
Redovno radite vježbe istezanja mišića zadnje lože i Ahilove tetive.

Kada svakako trebate posjetiti ljekara?

Ako vam se nešto slično desi, nemojte odlagati.

Ako čujete zvuk 'kliktanja' sa stražnje strane noge dok se bavite sportom ili nekom drugom aktivnošću.
Ako se istovremeno pojavi iznenadna, oštra bol .
Ako je otežano hodati nakon nesreće.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru. Ako je potrebno, idite u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

Poruka za ponijeti kući

Ruptura Ahilove tetive nije nešto tako jednostavno kao uganuće noge, to je ozbiljno stanje.
Glavni simptomi su pucketajući zvuk i iznenadni bol u stražnjem dijelu noge.
Ako se nešto ovakvo dogodi, neophodno je odmah potražiti medicinsku pomoć. Ne odlažite.
Bez obzira da li se izvodi operacija ili ne, fizikalna terapija je neophodna za potpuni oporavak.
Ovaj rizik se može smanjiti dobrim zagrijavanjem prije bavljenja sportom i pravilnim vježbama.