ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ කෙනෙක්ගේ ජීවිතේම කණපිට හරවන, හරිම අමාරු අත්දැකීමක්. මේකෙන් ගොඩ එන්න උත්සහ කරන ඔයාට, එහෙමත් නැත්නම් එහෙම කෙනෙක්ට උදව් කරන්න හිතන ඔයාට, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන කතා කරන්නයි මම අද හිතුවේ. මේක තමයි Buprenorphine කියන, දීර්ඝ කාලයක් සිරුරේ ක්‍රියාත්මක වෙන එන්නත. මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි අද කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Buprenorphine එන්නත?
Buprenorphine (බියුප්‍රිනෝෆීන්) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් භාවිතය නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයට (Opioid Use Disorder) ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ශරීරයේ ක්‍රියාත්මක වෙලා, ඔපියොයිඩ් මත්ද්‍රව්‍ය නැවැත්තුවාම ඇතිවෙන අපහසුතා, ඒ කියන්නේ ඇඟපතේ වේදනාව, නොසන්සුන්කම වගේ withdrawal symptoms අඩු කරනවා. ඒ වගේම, ආයෙත් ඒ මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන්න හිතෙන ආසාව, ඒ කියන්නේ cravings පාලනය කරන්නත් ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ එන්නත විතරක්ම නෙවෙයි ප්‍රතිකාරය කියන්නේ. මේක වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ වෛද්‍ය උපදේශනය (counseling) සහ චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (behavior therapy) එක්ක එකට පාවිච්චි කරනකොටයි. මේක හරියට කෙනෙක්ට ඇවිදින්න උදව්වට දෙන අත්වාරුවක් වගේ. අත්වාරුව උදව්වක් දෙනවා, ඒත් ඇවිදින්න මහන්සි වෙන්න ඕන ඔයාමයි. Sublocade කියන්නේ මේ ඖෂධයේ ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්.
ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙනවද, ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන හොඳින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය/පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| මොළය, හදවත සහ පෙනහළු සම්බන්ධ ගැටළු | මොළයේ ගෙඩියක්, හිසට සිදුවූ අනතුරක්, හෘද රෝග, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා. |
| උදරය ආශ්‍රිත රෝග | අක්මා රෝග (Liver disease), පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease), අග්න්‍යාශයේ රෝග (Pancreatic disease), බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටළු. |
| වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්ව සහ පුරුදු | වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීම, නිතරම මත්පැන් පානය කිරීම, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), වලිප්පුව (Seizures). |
| ගනු ලබන වෙනත් ඖෂධ | පසුගිය දින 14 ඇතුළත Marplan, Nardil, Parnate වැනි MAOI වර්ගයේ ඖෂධයක් ගත්තා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) සහ වෙනත් | Buprenorphine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. මේ Buprenorphine එන්නත කියන්නේ හමේ යටට විදින (subcutaneous injection) එන්නතක්. මේක කිසිම වෙලාවක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් විතරයි.
- මාත්‍රාව මඟ හැරුණොත්? ඔයාට නියමිත දවසට එන්නත ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, ඒක මඟ අරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා වෙනත් දිනයක් වෙන් කරගන්න.
- මාත්‍රාව වැඩි වුණොත්? මේක වෛද්‍යවරයෙක් විසින් දෙන නිසා මාත්‍රාව වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ. ඒ වගේම අවශ්‍ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Buprenorphine එක්ක එකතු වුණාම භයානක අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්.
| කිසිසේත්ම එකට ගන්න හොඳ නැති ඖෂධ | |
|---|---|
| Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Safinamide, Samidorphan, Thioridazine වැනි ඖෂධ. | |
| පරිස්සමෙන්! මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| මත්පැන් | Alcohol |
| නින්ද, කාංසාව සඳහා දෙන ඖෂධ | Certain medications for anxiety or sleep |
| විෂාදය (Depression) සඳහා දෙන ඖෂධ | Certain medications for depression or psychotic disorders |
| ඇලජි, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන බෙහෙත් | Antihistamines for allergy, cough and cold |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), දිලීර නාශක (Antifungals), සහ වෛරස් නාශක (Antivirals) | උදා: Erythromycin, Ketoconazole |
| වෙනත් වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන ඔපියොයිඩ් වර්ග | Other narcotic medications for pain or cough |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
ප්‍රතිකාර කාලය තුළ ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වෙනත් ඔපියොයිඩ් ගන්න එපා: මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැති කරන්න හිතාගෙන වැඩිපුර ඔපියොයිඩ් වර්ග (උදා: හෙරොයින්) පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා. එය ඉතාම භයානකයි, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා: ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට හුරු වෙනවා. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාරය නවත්වන්න ඕන නම්, ඒක කරන්න ඕන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත, මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලයි.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානෙන් කරන්න ඕන වැඩ වලින් වළකින්න.
- මත්පැන් වලින් වළකින්න: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ, විශේෂයෙන්ම නිදිමත ගතිය සහ ශ්වසන අපහසුතා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය (Constipation): මේක මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක්. වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) කන්න. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- Naloxone ගැන දැනුවත් වෙන්න: Naloxone කියන්නේ ඔපියොයිඩ් මාත්‍රාව අධික වීමකදී (overdose) ජීවිතය බේරගන්න දෙන හදිසි ඖෂධයක්. මේ ගැනත්, overdose එකක ලක්ෂණ (දැඩි නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහි නැති වීම) ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත, සිහිය විකල් වීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මලපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| සුලබ අපහසුතා | මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ අපහසුතා | එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Buprenorphine එන්නත කියන්නේ ඔපියොයිඩ් ඇබ්බැහියට දෙන ප්‍රතිකාරයක්. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍යවරයෙක් විසින් විතරයි.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් සහ වෙනත් ඔපියොයිඩ් වර්ග පාවිච්චි කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය ජීවිතයට පවා හානිදායක විය හැකියි.
- කිසිම විටක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ප්‍රතිකාරය එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත, සිහි විකල් වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර එක්කම උපදේශනයටත් (counseling) සම්බන්ධ වෙන එක, මේ ඇබ්බැහියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙන්න ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.