සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අනතුරකින්, සැත්කමකින් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා එන මේ වගේ දරුණු වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුවයක් නැති වුණාම පාවිච්චි කරන ප්රබල වේදනා නාශක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් තමයි Buprenorphine කියන්නේ. මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරක් දෙන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ Buprenorphine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Buprenorphine කියන්නේ දැඩි වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම, වෙනත් වේදනා නාශක ඔයාට දරාගන්න බැරි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒවායින් වේදනාව අඩු වුණේ නැති වුණාම තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ.
මේක වැඩ කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා. ඒ කියන්නේ, වේදනාව අපිට දැනෙන එක අඩු කරනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ්ස් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේවා ටිකක් ප්රබල වේදනා නාශක නිසා පාවිච්චි කරන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරපු දේට ඇරෙන්න වෙනත් කිසිම දේකට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන කියන්න.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| මොළයට සම්බන්ධ ගැටළු | මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor), ඔළුවට වෙච්ච තදබල අනතුරක් (Head injury) වගේ තත්ත්වයන්. |
| ඇබ්බැහිවීම් සහ පුරුදු | මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් හෝ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්. |
| අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග | අක්මාවේ රෝග (Liver disease), පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease), අග්න්යාශයේ රෝග (Pancreatic disease). |
| හෘද රෝග | ඕනෑම හෘද රෝගයක්, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Irregular heartbeat). |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ගැටළු | පෙනහළු රෝග, ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), වලිප්පුව (Seizures), බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු. |
| වෙනත් ඖෂධ භාවිතය | පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත Marplan, Nardil, Parnate වගේ MAOI වර්ගයේ බෙහෙතක් ගත්තා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Buprenorphine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, ඩයි වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ හදිසි අවස්ථාවක කරන්නේ මොකක්ද?
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ නහරයකට (into a vein) හෝ මාංශ පේශියකට (into a muscle) විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියටයි. මේක හැමවෙලේම දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose)
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර දුන්නා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්, මොකද මේක ප්රබල බෙහෙතක්.
වැදගත්ම සටහන: මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එහෙම කරන එක භයානකයි වගේම නීතියෙන් දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
Buprenorphine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| Buprenorphine එක්ක කවදාවත් ගන්න එපා කියන බෙහෙත් වර්ග | |
|---|---|
| Cisapride | Dronedarone |
| Pimozide | Safinamide |
| Samidorphan | Thioridazine |
ඊට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- මත්පැන්
- කැස්සට, සෙම්ප්රතිශ්යාවට, අසාත්මිකතාවලට දෙන Antihistamine වර්ගයේ බෙහෙත්
- මානසික පීඩනයට, කාංසාවට, නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත්
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර ප්රතිවෛරස ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Ketoconazole)
- වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine)
- නිර්වින්දන ඖෂධ (General anesthetics)
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants)
- වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වේදනාව ගැන දැනුම් දෙන්න: ඔයාගේ වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් විදියේ වේදනාවක් එනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- Tolerance එක ඇතිවීම: කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඉස්සර වැඩ කරපු මාත්රාව දැන් මදි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි අපි ටොලරන්ස් (Tolerance) එකක් ඇතිවෙනවා කියන්නේ. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය විදියට මාත්රාව වෙනස් කරයි.
- බෙහෙතට ඇඟ පුරුදු වීම සහ ඇබ්බැහි වීම: මේ බෙහෙත දිගටම ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරය ඒකට පුරුදු වෙනවා. ඒ නිසා එකපාරටම බෙහෙත නතර කළොත් ඔයාට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා මේකට ඇබ්බැහි වෙලා (Addicted) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එකට. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඒක වෛද්යමය හේතුවක්. දොස්තර මහත්තයාට බෙහෙත නවත්වන්න අවශ්ය වුණොත්, එතුමා ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
- Naloxone ගැන දැනගන්න: Naloxone කියන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) මාත්රාව වැඩිවීමකදී දෙන හදිසි ප්රතිකාර බෙහෙතක්. මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට වාඩිවෙන එක, නැගිටින එක කරන්න එපා.
- මත්පැන්: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මලබද්ධය: මේක මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක්. දවස් 3ක් යනකල් වැසිකිලි ගියේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන එක, වතුර ගොඩක් බොන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් (slow) වීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තෙ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳ වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| සුලබ අතුරු ආබාධ | මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වේලීම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Buprenorphine කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් සඳහා, රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පමණක් දෙන ප්රබල වේදනා නාශක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත ගනිද්දී නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් එන්න පුළුවන් නිසා රිය පැදවීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩි වුණා කියලා සැකයක් ආවොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඔයාට යම්කිසි ප්රශ්නයක් හෝ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න