ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට එකපාරටම ශරීරයේ තැන් තැන් ඉදිමෙන, විශේෂයෙන්ම මුහුණ, තොල්, දිව, අත් පා වගේ තැන් රිදීමක් නැතුව ඉදිමෙන අත්දැකීමක් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමීම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියලා. අද අපි කතා කරන්නේ මේ රෝගී තත්ත්වයේදී ඇතිවන ඉදිමීමේ තත්ත්වයන් (attacks) වළක්වා ගන්න දෙන විශේෂ එන්නතක් ගැනයි. ඒ තමයි C1 Inhibitor, Human කියන එන්නත.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ C1 Inhibitor එන්නත?
C1 Inhibitor කියන්නේ ඇත්තටම අපේ හැමෝගෙම ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ප්රෝටීන් වර්ගයක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර ක්රියාවලි පාලනය කරන එක. හැබැයි සමහර අයට ජානමය හේතු නිසා (මේකට කියන්නේ Hereditary Angioedema කියලා) හරි වෙනත් හේතු නිසා හරි මේ C1 Inhibitor ප්රෝටීනය ශරීරයේ ප්රමාණවත් තරම් නිපදවෙන්නේ නැහැ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ හදිසි ඉදිමීම් ඇතිවෙන්නේ.
ඉතින්, මේ එන්නතෙන් කරන්නේ ශරීරයට අඩු වෙලා තියෙන C1 Inhibitor ප්රෝටීනය පිටතින් ලබා දෙන එකයි. මේ එන්නතට ‘Human’ කියලා කියන්නේ, මේක මිනිස් රුධිරයේ ප්ලාස්මා (plasma) කියන කොටසින් පිරිසිදු කරලා, විශේෂ ක්රියාවලියකින් පසුව නිපදවන නිසා. මේ බෙහෙත Cinryze හෝ HAEGARDA වගේ වෙළඳ නාම වලින් වෙළඳපොළේ දකින්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) තත්ත්වයේදී ඇතිවන ඉදිමීම් (attacks) වළක්වා ගන්නයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔබට ලබා දෙන්න කලින්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔබට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝග: ඔබට මීට කලින් කකුලේ නහරයක ලේ කැටියක් සිරවීම (DVT - Deep Vein Thrombosis) හෝ ආඝාතය (stroke) වැනි රුධිර කැටි ගැසීම සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් තිබී ඇත්නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): C1 Inhibitor එන්නතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) ඔබට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ බෙහෙත ඔබට සුදුසුද, නැද්ද සහ ලබා දෙන්නේ කොහොමද කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකකට ලබා දෙනවා.
1. ශිරාවක් තුලට එන්නත් කිරීම (Infusion into a vein): නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ ලබා දෙන ක්රමයක්.
2. සම යටට එන්නත් කිරීම (Injection under the skin): සමට යටින් ලබා දෙන කුඩා එන්නතක්.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත මුලදී රෝහලකදී හෝ සායනයකදී සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් තමයි ඔබට ලබා දෙන්නේ. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබට නිවසේදීම මේ බෙහෙත ලබාගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බෙහෙත සකස් කරගන්නා ආකාරය සහ නිවැරදිව එන්නත් කරගන්නා ආකාරය ගැන ඔබට හොඳින් පුහුණුවක් ලබා දේවි. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් බෙහෙත ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
ගෙදරදී පාවිච්චි කරනවා නම් මේ ගැනත් හිතන්න
ඔබ නිවසේදී එන්නත් කටු සහ සිරින්ජ පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා පාවිච්චියෙන් පස්සේ සාමාන්ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒ සඳහාම වෙන්වූ විශේෂ බඳුනක් (sharps container) පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඔබට එങ്ങനെയු බඳුනක් නැත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් එකක් ලබාගන්නා ආකාරය ගැන විමසන්න. මේක ඔබේත්, පවුලේ අයගේත්, පරිසරයේත් ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. අපි මේ අතුරු ආබාධ වර්ග දෙකකට බෙදලා බලමු.
| C1 Inhibitor එන්නතේ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ | කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම සහ උණුසුම් බව (DVT), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයේ (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, ව්යාකූල බව, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැති වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය (Headache) | මෙය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධයක්. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ඇති වුවහොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
සැලකිලිමත් විය යුතු තවත් කරුණු කිහිපයක්
- මාත්රාව වැඩිවීම: යම් විදිහකින් ඔබ බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ලබා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මාත්රාවක් මඟහැරුනොත්: ඔබට මාත්රාවක් මඟහැරුනොත්, මතක් වූ විගස එය ලබාගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාවට වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ලබාගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
- මිනිස් රුධිරයෙන් නිපදවීම: කලින් කිව්වා වගේ මේ බෙහෙත හදන්නේ මිනිස් රුධිරයෙන්. ඒ නිසා ආසාදන සම්ප්රේෂණය වීමේ ඉතාම කුඩා, නමුත් ශූන්ය නොවන අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි මේ බෙහෙත හදන්නේ ඉතාම දැඩි පිරිසිදු කිරීමේ සහ පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රියාවලි වලින් පසුවයි. මේ දක්වා ආසාදන වාර්තා වී නැහැ. මේ ගැන ඔබට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න.
- බෙහෙත අන් අය සමග බෙදාගන්න එපා: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔබට විතරයි. එය කිසිවිටෙක අන් අය සමග බෙදාගන්න එපා.
ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හෝ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒ බවත් ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- C1 Inhibitor කියන්නේ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) නිසා ඇතිවන හදිසි ඉදිමීම් වළක්වාගන්න දෙන විශේෂ එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත ලබාගන්න කලින්, ඔබේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු, විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග සහ අසාත්මිකතා ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, දරුණු අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන්ම රුධිර කැටි ගැසීමේ හෝ ආඝාතයේ ලක්ෂණ) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එങ്ങനെയු දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ ගැටලුවක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග විවෘතව කතා කරන්න. බිය වෙන්න එපා.
- නිවසේදී එන්නත් කටු පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා නිසි ලෙස, ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීමට වගබලා ගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඩිෆෙනොක්සීන් සහ ඇට්රොපින් (Difenoxin and Atropine / Motofen) පෙති කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක ෆාමසි වලින් නිකම්ම ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක දරාගන්න බැරි සහ එක දිගට දියර වගේ යන දරුණු 'පාචනය (Severe Diarrhea)' නැත්නම් බඩඑළිය යාම ක්ෂණිකව නතර කරන්න වෛද්යවරුන් නියම කරන අතිශය ප්රබල, මත්ද්රව්ය ඛණ්ඩයකට (Opioid antidiarrheal) අයිති ඖෂධ එකතුවක්!
💬 තදබල පාචනය එනකොට, මෙම පෙත්තෙන් (Motofen) බඩඑළිය යන එක ක්ෂණිකව නවත්වන්නේ කොහොමද?
බඩඑළිය යනකොට බඩවැල වේගයෙන් පෙරළි පෙරළි මළපහ එළියට තල්ලු කරනවනේ. මෙහි තියෙන (Difenoxin) කියන Opioid ඖෂධය ගියාම බඩවැලේ තියෙන මාංශපේශි 100% ක්ම අඩපණ කරලා මන්දගාමී කරලා දානවා (Decreases GI motility). එතකොට මළපහ ටික බඩවැලේ ගොඩක් වෙලා තියෙනකොට, ඒකෙන් වතුර ටික හොඳට උරාගෙන, පාචනය ක්ෂණිකවම නතර වෙනවා. Atropine එකත් (Anticholinergic) බඩවැලෙන් කෙළ/දියර ගලන එක වියළලා දාන්න උදව් කරනවා.
💬 පාචනයට දෙන මේ පෙත්තේ ඇට්රොපින් (Atropine) පොඩ්ඩක් දාලා තියෙන්නේ ඇයි? තියෙන අනතුරු මොනවද?
මෙහි අඩංගු 'Difenoxin' කියන්නේ හරියට අබිං (Opioid) වගේ මත්ද්රව්යයක්! ඒ නිසා මේක ගොඩක් බිව්වොත් හොඳට 'මත්වෙන්න/High' වෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වන්න, මේවා හොරෙන් බොන අයට දඬුවමක් විදිහට තමයි 'Atropine' දාලා තියෙන්නේ! පෙති ගොඩක් බිව්වොත් මේ Atropine නිසා කට දරාගන්න බැරුව වේලෙනවා (Severe dry mouth), හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා, සහ මුත්රා හිරවෙනවා (Anticholinergic toxicity). ඒ වගේම ළමයින්ට දුන්නොත් හුස්ම නතරවෙලා (Respiratory depression) මැරෙන්නම පුළුවන්!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න