ඔයාගේ ඇඟේ ලේ හැදෙන එකත් අඩු වෙලාද? අපි මේ භයානක ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් නිතරම මහන්සියක්, තෙහෙට්ටුවක් වගේ දැනෙනවද? පොඩි දෙයක් කරත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේද? එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ තැනින් තැන නිකන්ම තැලීම්, ලේ ගැලීම් එනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා සාමාන්‍ය දේවල් කියලා එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ මීට වඩා ටිකක් බරපතල දෙයක් හැංගිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ නිතර දකින්න නොලැබෙන, ඒත් හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක් තමයි ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) කියන්නේ. ඉතින් අද අපි මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු, ඔයාටත් මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න.

සරලවම කිව්වොත්, ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) කියන්නේ මොකක්ද?

හරිම සරලව කිව්වොත්, ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ඇට මිදුළු (bone marrow) හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන එකට. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇට ඇතුළේ තියෙන මේ ඇට මිදුළු කියන කොටස තමයි අපේ ඇඟට අවශ්‍ය කරන රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල සහ ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන පට්ටිකා (platelets) කියන පුංචි සෛල වර්ග හදන්නේ. ඉතින්, මේ ඇට මිදුළු වලට මේ සෛල වර්ග හරියට හදාගන්න බැරි උනාම තමයි ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේක හරියට ලේ හදන කම්හලක් වගේ තැනක් එකපාරටම වැඩ නවත්තනවා වගේ දෙයක්. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඇඟට අවශ්‍ය ලේ සෛල නැතිවෙනවා. මේ නිසා බරපතල ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ලේ ගැලීම් නවත්තගන්න අමාරු වෙනවා, හෘද රෝග වගේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න. ඒත්, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය තමයි ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (stem cell transplantation) කියන ප්‍රතිකාරය.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද? හිතන තරම් බය වෙන්න ඕනෙද?

ඇත්තටම, මේ ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) කියන ලෙඩේ ටිකක් දුර්ලභයි. ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකාවේ අවුරුද්දකට මේ රෝගය අඳුනගන්නේ 300ත් 900ත් අතර පිරිසක් විතරයි. යුරෝපයේ නම්, මිලියනයකින් දෙන්නෙක්ට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ කියලා අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා.

මේක ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 15ත් 25ත් අතර තරුණ අයට සහ අවුරුදු 60ට වැඩි අයට තමයි වැඩිපුරම බලපාන බව පේන්නේ. ඉතින්, නිතරම මහන්සියි කියලා හිතලා මේ ලෙඩේ මටත් හැදිලද කියලා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේ ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාවේ (Aplastic Anemia) රෝග ලක්ෂණ?

මේ ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්නේ නෑ. හුඟක් වෙලාවට සති ගාණක්, මාස ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ඒ නිසා සමහරවිට ඔයාට මුලින්ම මේ වෙනස තේරෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට එකපාරටම දරුණු රෝග ලක්ෂණ එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්නකෝ:

• නිතර නිතර වෛරස් ආසාදන (උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ) හැදෙනවා, ඒ වගේම ඒවා සනීප වෙන්නත් වෙනදට වඩා කල් යනවා.
• නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය සහ තෙහෙට්ටුව (Fatigue).
• නිකන්ම වගේ ඇඟේ තැන් තැන් වල තැලීම් ඇතිවෙනවා, නැත්නම් පොඩි තුවාලයකින් උනත් ලේ යන එක නවතින්න කල් යනවා.
• හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා (dyspnea), විශේෂයෙන්ම පොඩි වැඩක් කරත් හති දානවා.
• සමේ පාට වෙනදට වඩා සුදුමැලි වෙලා වගේ පේනවා.
• කරකැවිල්ල.
• හිසරදය.
• උණ.

මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් වෙනත්, එච්චර බරපතල නැති ලෙඩ වලත් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණෙකට, හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම මහන්සි ගතිය, උණ එන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබ්බ පලියට ඔයාට ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව තියෙනවා කියලා කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි, ඔයාට සති ගාණක් තිස්සේ අසනීප ගතිය තියෙනවා නම්, ඒ වගේම දරාගන්න බැරි මහන්සියක් නිතරම දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මේ ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම, විශේෂඥයින්ටත් තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ඇයි සමහර අයට මේ ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව හැදෙන්නේ කියලා. ඒත්, හුඟක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ අපේ ඇඟේම තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) – ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතිය – එකපාරටම වරදවා වටහාගෙන, අපේම ඇට මිදුළු වලට පහර දීලා, එතන තියෙන ප්‍රාථමික සෛල (stem cells) විනාශ කරන නිසා. මේ ප්‍රාථමික සෛල තමයි අලුත් ලේ සෛල හදන්න මූලික වෙන්නේ.

ඒ ඇරුණම, තවත් හේතු කීපයක්ම මේකට බලපාන්න පුළුවන්:

සමහර වෛද්‍යමය තත්ත්වයන්:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases), උදාහරණයක් විදියට ලුපුස් (lupus) වගේ රෝග. මේවායේදී වෙන්නෙත් අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ශරීරයට පහර දෙන එක.
• සමහර වෛරස් ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට Epstein-Barr virus, cytomegalovirus (CMV), parvovirus B19 සහ human immunodeficiency virus (HIV) වගේ වෛරස්.
• Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria කියන, රතු රුධිර සෛල ඉක්මනට කැඩිලා යන අත්පත් කරගත්තු රෝගී තත්ත්වයක්.
• ගර්භණීභාවයත් සමහර වෙලාවට මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින්.

පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයන්:

සමහර අයට මේ ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව, උපතින්ම එන, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන, ඇට මිදුළු හරියට ක්‍රියා නොකරන රෝග එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ ‘inherited bone marrow failure syndromes’ කියලා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• Fanconi anemia
• Dyskeratosis congenita
• Shwachman-Diamond syndrome
• Diamond-Blackfan anemia
• Pearson syndrome

සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර:

සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට දෙන සමහර ප්‍රතිකාර.
• පිළිකා රෝග වලට දෙන විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) සහ රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy). මේවා හරිම ප්‍රබල ප්‍රතිකාර නිසා, ඒවායින් ඇට මිදුළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, පිළිකා කාරක (carcinogens) කියලා හඳුන්වන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීමත්, උදාහරණයක් විදියට ආසනික් (arsenic) සහ බෙන්සීන් (benzene) වගේ දේවල්, මේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්:

• රක්තහීනතාවය (Anemia): ඒ කියන්නේ ඇඟේ ලේ අඩු වෙන එක. මේ නිසා අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් එනවා.
• දරුණු ආසාදන: සුදු රුධිර සෛල අඩු වෙන නිසා, ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
• අධික ලෙස ලේ ගැලීම: පට්ටිකා අඩු වෙන නිසා, ලේ කැටි ගැහෙන්න කල් යනවා.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmia) හෝ හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (heart failure).
• Myelodysplastic syndrome කියන, ඇට මිදුළු වල සෛල අසාමාන්‍ය විදියට වර්ධනය වෙන තත්ත්වයක්.

කොහොමද මේ ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) අඳුනගන්නේ?

වෛද්‍යවරු මේ රෝගය අඳුනගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ලේ පරීක්ෂණ කරලා සහ සමහර වෙලාවට ජාන පරීක්ෂණත් කරලා. මේ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete blood count - CBC) with differential: මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු සෛල, සුදු සෛල වර්ග පහම, සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණයන් මැනලා බලනවා.
• Peripheral blood smear: ලේ සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලලා ලේ සෛල සහ පට්ටිකා වල පෙනුම, හැඩය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
• Reticulocyte count: මේකෙන් බලන්නේ අලුතෙන් හැදෙන, තවම මේරීම සිදු නොවූ රතු රුධිර සෛල (reticulocytes) ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා.
• ඇට මිදුළු සාම්පලයක් ලබා ගැනීම (Bone marrow aspiration) සහ ඇට මිදුළු බයොප්සියක් (bone marrow biopsy): මේකෙදි, සාමාන්‍යයෙන් උකුල් ඇටයෙන්, නිර්වින්දනය කරලා පොඩි ඇට මිදුළු සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඇට මිදුළු වල තත්ත්වය හරියටම කොහොමද කියලා. මේක තමයි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න ප්‍රධානම පරීක්ෂණය.

ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, සමහර අයට ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව හැදෙන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට ගන්න ප්‍රතිකාර නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක, වෛද්‍යවරු ඒ ප්‍රතිකාර වෙනස් කරලා බලන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ලේ සෛල මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා අඩුයි කියලා පෙන්නුවත්, ඔයාට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, වෛද්‍යවරු කියන්න පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ මධ්‍යස්ථ ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (moderate aplastic anemia) කියලා. එහෙම අවස්ථාවක, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ලේ ප්‍රමාණයන් නිතරම නිරීක්ෂණය කරන්න උපදෙස් දෙයි. එතකොට තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා වගේ නම් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.

වඩාත් දරුණු ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියා තත්ත්වයන් සඳහා මේ වගේ ප්‍රතිකාර තියෙනවා:

• ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants): මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, ඒක ඇට මිදුළු වලට පහර දෙන එක නවත්වන එක. Antithymocyte globulin injection (Atgam®) සහ cyclosporine (Sandimmune®) කියන්නේ මේ වගේ ඖෂධ වලට උදාහරණ.
• රුධිර පාරවිලයනය (Blood transfusions): මේකෙන් කරන්නේ අඩු වෙච්ච රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා පිටතින් ලබා දෙන එක. මේකෙන් ලෙඩේ සුව වෙන්නේ නෑ, ඒත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව තියෙනකොට බැක්ටීරියා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඉතින්, ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දෙනවා.
• අන්‍යජන්‍ය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (Allogeneic stem cell transplantation): මේක තමයි මේ රෝගය සුව කරන්න තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. මෙතනදී වෙන්නේ, නීරෝගී දායකයෙක්ගෙන් (ගොඩක් වෙලාවට පවුලේ කෙනෙක් හෝ ගැළපෙන වෙනත් කෙනෙක්) ලබාගන්න නීරෝගී ප්‍රාථමික සෛල (stem cells), රෝගියාගේ හානි වූ ඇට මිදුළු වලට බද්ධ කරන එක. මේකෙන් පස්සේ, අලුත් නීරෝගී ලේ සෛල හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?

ප්‍රතිකාර අනුව අතුරු ආබාධත් වෙනස් වෙනවා:

• Graft-versus-host disease: මේක allogeneic stem cell transplantation එකකදී වෙන්න පුළුවන් සංකූලතාවයක්. ඒ කියන්නේ, බද්ධ කරපු සෛල රෝගියාගේ ශරීරයට විරුද්ධව ක්‍රියා කරන එක.
• ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressant drugs) නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩි වීම.
• නිතර රුධිර පාරවිලයනය කරන නිසා ඇඟේ යකඩ ප්‍රමාණය වැඩි වීම (hemochromatosis / iron overload).

මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට වගේ, ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) වළක්වා ගන්න පුළුවන් කියලා දන්නා ක්‍රමයක් දැනට නෑ.

සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර අවස්ථා වලදී, සාර්ථක allogeneic stem cell transplantation එකකින් මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන්, ළමයින්ට සහ වයස අවුරුදු 40ට අඩු අයට මේ ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිහිටි අයට වඩා වැඩියි.

ජීවත් වීමේ සම්භාවිතාව කොහොමද?

මේක ඇත්තටම ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතින දෙයක්. ඔයාගේ වයස, ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර, රෝගයේ බරපතලකම වගේ දේවල් බලපානවා. එක අධ්‍යයනයකින් පෙන්නලා තියෙනවා, ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පස්සේ සමස්තයක් විදියට 96%ක් දෙනා ජීවත් වෙලා තියෙනවා කියලා. ඒ අධ්‍යයනයෙන්ම කියවෙනවා, අවුරුදු 40ට අඩු ළමයි සහ වැඩිහිටියන් 100%ක්ම ප්‍රතිකාරයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවත් වෙලා ඉඳලා තියෙනවා කියලා.

කොහොම උනත්, මේ සංඛ්‍යාලේඛන කියන්නේ විශාල පිරිසකගේ අත්දැකීම්. ඒ දේවල් ඔයාටත් ඒ විදියටම බලපායි කියලා කියන්න බෑ. ඔයාට මේ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන විදියට තොරතුරු දෙන්න.

මට ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) තියෙනවා නම්, මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයා ඔයාව හොඳින් බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියටම අනුගමනය කරන එක සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ප්‍රධානයි. තවත් මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• වැඩිපුර තුවාල වෙන්න පුළුවන් ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න. ඔයාට ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, රග්බි, හොකී, මල්ලවපොර වගේ ක්‍රීඩා වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
• වෛරස් සහ විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට ගැළපෙන එන්නත් මොනවද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. නිතරම අත් සෝදන්න, අසනීප වෙලා ඉන්න අයගෙන් (හෙම්බිරිස්සාව, උණ, බඩේ අමාරු වගේ) ඈත් වෙලා ඉන්න.
• අවශ්‍ය විදියට විවේක ගන්න. රක්තහීනතාවය මේකේ එක සංකූලතාවයක් නිසා, ඔයාට හරිම මහන්සියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් වෙලාවට නෙවෙයි, අවශ්‍ය වෙලාවට විවේක ගන්න, හොඳට නිදාගන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. කෙට්ටු මස්, එළවළු, පලතුරු, පූර්ණ ධාන්‍ය අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් ඔයාගේ ශක්තිය වැඩි කරන්න උදව් වෙනවා. පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න පුළුවන් නම්, ඔයා ගන්න ආහාර වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් විදිය ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
• ටිකක් ව්‍යායාම කරන්න. සැහැල්ලු ව්‍යායාම වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අලුත් ව්‍යායාම රටාවක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

මේ වගේ අවස්ථාවකදී වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න:

• ඔයාට උණ සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4) හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ ප්‍රශ්න වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මගේ මේ තත්ත්වයට බොහෝදුරට හේතුව මොකක්ද?
• මගේ තත්ත්වය බරපතලද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
• මට රෝග ලක්ෂණ නැහැ. මට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙයිද?
• මට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. මගේ ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?

ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) කියන්නේ පිළිකාවක්ද?

නැහැ. ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව තියෙන සමහර අයට ලියුකේමියාව (leukemia) කියන ලේ පිළිකා වර්ගයක් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) කියන්නේ දුර්ලභ, ඒත් බරපතල රුධිර රෝගයක්. සාමාන්‍යයෙන් මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගේම ඇට මිදුළු වලට පහර දීලා, ඇඟට අවශ්‍ය ලේ සෛල සහ පට්ටිකා හදන එක නවත්වන නිසා. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට මේ ගැන කනස්සල්ලක්, බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වෛද්‍යවරුන්ට සමහරවිට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උනත්, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නත්, සමහර වෙලාවට සුව කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ ඒවායේ අතුරු ආබාධ ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ නිසා, ධෛර්යය ඇතුව, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදිමින් මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න.

අපෙන් ඔයාට පණිවිඩයක් (Take-Home Message)

ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව (Aplastic Anemia) කියන නම ඇහුවම බය හිතෙන්න පුළුවන් තමයි. මොකද, ඒක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. මුල් අවස්ථාවේදීම රෝග ලක්ෂණ අඳුනගෙන, හරියට වෛද්‍ය උපදෙස් ගත්තොත්, ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න, සමහරවිට සුව කරගන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට තේරුම් ගන්න බැරි මහන්සියක්, නිතර ලෙඩ වෙන ගතියක්, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක. කලින්ම අඳුනගන්න තරමට, ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයා තනිවෙලා නෑ, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු, පවුලේ අය, යාළුවෝ හැමෝම ඉන්නවා.

---

` ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියාව, Aplastic Anemia, ලේ අඩුකම, ඇට මිදුළු, රුධිර රෝග, ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය