ශරීරයේ ආරක්ෂාවට උදව්වෙන C4 ප්‍රෝටීනය මනින ලේ පරීක්ෂණය (C4 Complement Blood Test) ගැන සරලවම දැනගනිමු!

ඔයා කවදාහරි `C4 Complement Blood Test` එකක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා ඔයාට කියලා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි කියවලා දැනගන්න උනන්දු ඇති. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ `C4 Complement Blood Test` එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්නේ, ඇයි මේක කරන්නේ කියලා හරිම සරලව.

C4 කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට වැදගත් වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙනවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් (Immune System). හරියට අපේ රටේ ඉන්න ආරක්ෂක හමුදාව වගේ තමයි. මේ පද්ධතිය තමයි ඔයාව ලෙඩ රෝග වලින්, විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා (bacteria), වෛරස් (viruses) වගේ දේවල් වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ.

ඉතින්, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක් තමයි මේ 'කොම්ප්ලිමන්ට්' (Complement) ප්‍රෝටීන කියන්නේ. මේවායින් C4 කියන්නේ එක ප්‍රධාන ප්‍රෝටීනයක්. හරියට හමුදාවක විවිධ බලඇණි තියෙනවා වගේ, මේ කොම්ප්ලිමන්ට් ප්‍රෝටීනත් C1 ඉඳන් C9 වෙනකල් වර්ග කරලා තියෙනවා. මේ C4 ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවත් ශක්තිමත් කරලා, ලෙඩත් එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරනවා.

ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වල මේ C4 ප්‍රෝටීන කොච්චර තියෙනවද කියලා බලන එකෙන්, දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

C4 Complement Blood Test එකක් කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, 'හරි, මේක වැදගත් කියලා තේරුණා. ඒත් මොන වගේ වෙලාවකද දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?' කියලා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ C4 ටෙස්ට් එක කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක (Autoimmune disorder) ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදියට ලූපස් (Lupus) හරි රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis - RA) වගේ රෝග තත්වයන් වලදී. මේ වගේ ලෙඩ වලදී වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියට වැරදීමක් වෙලා, අපේම ඇඟේ සෛල වලට පහර දෙන එක.
• ඔයාට නිතර නිතර බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) හරි දිලීර ආසාදන (fungal infections) හැදෙනවා නම්.
• ඔයාට තේරුමක් නැති මාංශ පේශිවල වේදනාවක් හරි සන්ධි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• ඇඟේ තැන් තැන් ඉදිමෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රදාහ තත්වයක් (inflammation) තියෙනවා කියලා පේනවා නම්.

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයාට සැක හිතෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ C4 ටෙස්ට් එක උදව් වෙන්නේ.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දැනටමත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ප්‍රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්නත් දොස්තර මහත්මයා මේ C4 ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

මේ Test එක හරියටම කරන්නේ කොහොමද?

මේක ඇත්තටම හරිම සරල දෙයක්. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ අතේ හරි අතේ පිටි අල්ලේ හරි තියෙන ලේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. මේකට යන්නේ විනාඩි කීපයයි. ඊට පස්සේ ඒ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවනවා පරීක්ෂා කරන්න. ලැබ් එකෙන් රිපෝර්ට් එක ආවම, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කතා කරලා ඒ ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා පැහැදිලි කරයි.

Test එකට කලින් මොනවා හරි ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙද?

නැහැ. මේ C4 ලේ පරීක්ෂණයට ඔයා විශේෂයෙන් ලෑස්ති වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. කෑම බීම නොකා ඉන්නවත්, මොනවා හරි බෙහෙත් නවත්තන්නවත් සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයා මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයට කලින්ම කියන එක තමයි හොඳම.

ලේ ගන්නකොට මොකද වෙන්නේ?

ඔයා ලේ දෙන්න ගියාම, සාමාන්‍යයෙන් මේ විදියට තමයි වෙන්නේ:

• මුලින්ම, ලේ ගන්න කෙනා, අපි එයාලට ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් (phlebotomist) කියලත් කියනවා, ඔයාගේ උඩ අත වටේට ඉලාස්ටික් පටියක් දාලා තද කරයි. එතකොට ලේ නහර හොයාගන්න ලේසියි.
• ඊට පස්සේ, ලේ ගන්න තැන විෂබීජ නාශකයකින් හොඳට පිරිසිදු කරයි.
• ඊළඟට, එයාලා හරිම පරිස්සමෙන් ඉඳිකටුවක් නහරේට ඇතුල් කරයි. ඔයාට පොඩි විදිනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක තත්පර කීපයකට විතරයි.
• ලේ එන්න පටන් ගත්තම, අර ඉලාස්ටික් පටිය අයින් කරයි.
• ඊට පස්සේ, එයාලා ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් පොඩි වීදුරු බෝතලයකට එකතු කරගන්නවා.
• ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම, ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ඒ තැනට පොඩි බෑන්ඩේජ් එකක් හරි ප්ලාස්ටර් කෑල්ලක් හරි අලවයි.

එච්චරයි! හරිම ඉක්මනට ඉවර වෙන දෙයක්.

Test එකෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ලේ දීලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු ටික කරගෙන යන්න පුළුවන්. කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ.

සමහර වෙලාවට, ඉඳිකටුව ගැහුව තැන පොඩ්ඩක් නිල් වෙලා වගේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒක දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒ ගැන වද වෙන්න එපා.

මේ Test එකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?

ඇත්තටම ලේ දෙන එක කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත දෙයක්. ඒකෙන් ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි.

ඒත්, හරිම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• ඉඳිකටුව ගැහුව තැනින් ටිකක් ලේ එන එක.
• සමහරුන්ට කලන්ත ගතියක් වගේ එන්න පුළුවන්.
• හරිම කලාතුරකින්, ඒ තැන ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පිරිසිදුවට කළාම එහෙම වෙන්නේ හරිම අඩුයි.

මේවා ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මොකද දොස්තරලා මේවා ගැන හරිම සැළකිලිමත්.

Test එකේ ප්‍රතිඵල (Results) අපිට ලැබෙන්නේ කොහොමද? මොනවද ඒවයින් කියවෙන්නේ?

ඔයාට C4 ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ මිලිග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (mg/dL) වලින්, ඒ කියන්නේ අංකයක් විදියට.

සාමාන්‍යයෙන්, පිළිගන්න පුළුවන් මට්ටමක් විදියට සලකන්නේ 14 mg/dL ඉඳන් 45 mg/dL අතර අගයක්. හැබැයි, මේක එකිනෙකාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට අදාළ සාමාන්‍ය පරාසය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම.

දැන් බලමු මේ C4 මට්ටම අඩු වුණොත් හරි වැඩි වුණොත් හරි මොකද වෙන්නේ කියලා.

C4 මට්ටම අඩුයි කියන්නේ මොකක්ද?

ඔයාගේ ලේ වල C4 ප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩුයි නම්, ඒක මේ වගේ දේවල් වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune disease) තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඒ වගේ රෝගයක් හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
• නිතර නිතර හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදන (Recurring bacterial infections).
• හිමොලිටික් ඇනීනියා (Hemolytic anemia - AIHA) කියන ලේ අඩුකම වර්ගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම රතු රුධිරාණු විනාශ කරන එක.
• හෙපටයිටිස් (Hepatitis), ඒ කියන්නේ අක්මාවේ ප්‍රදාහයක්.
• පාරම්පරික ඇන්ජියෝඑඩීමා (Hereditary angioedema). මේකෙදි වෙන්නේ සමට යටින් ඉදිමෙන එක.
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease).
• සිරෝසිස් (Cirrhosis), ඒ කියන්නේ අක්මාව දැඩි වෙන රෝගයක්.
• මන්දපෝෂණය (Malnutrition).

වැදගත්: C4 මට්ටම අඩුයි කිව්ව ගමන් බය වෙන්න එපා. මේක එක ලකුණක් විතරයි. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ අනිත් රෝග ලක්ෂණ, අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල ඔක්කොම බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.

C4 මට්ටම වැඩියි කියන්නේ මොකක්ද?

C4 ප්‍රෝටීන් මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩියි නම්, ඒකෙන් මේ වගේ දේවල් අදහස් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයා මොකක් හරි ආසාදනයකින් හරි අසනීපයකින් හරි සුව අතට හැරෙමින් ඉන්නවා වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, C4 මට්ටම වැඩි වෙන එකෙන් කියවෙන්නේ ප්‍රතිකාර සාර්ථකයි කියන එක.

ඒ වගේම, C4 මට්ටම වැඩි වෙන එක මේ වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්වයන් වල ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්:

• අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis), ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්වයක්.
• සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis), මේකත් ඇඟේ විවිධ තැන්වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්වයක්.
• සමහර පිළිකා වර්ග (certain types of cancer).

හරියටම ඔයාගේ C4 මට්ටමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න නම්, දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාට ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ප්‍රතිඵල ආවම ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන විස්තර කරයි.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕනෙද? එහෙම නැත්නම් කතා කරන්න ඕනෙද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. C4 ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ මොකක් හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කතා කරන්න. එයා තමයි ඔයාට ඒ ප්‍රතිඵල වලින් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා හරියටම කියලා දෙන්න පුළුවන් කෙනා.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු මේ C4 Complement Blood Test එක කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තුරුන්ට වටිනා තොරතුරු ගොඩක් දෙන පරීක්ෂණයක්.

ටෙස්ට් එකක ප්‍රතිඵල එනකල් බලන් ඉන්න එක හරි, ඒ ප්‍රතිඵල වලින් මොකක් කියවෙනවද කියලා හිතන එක හරි ටිකක් හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන් තමයි.

ඒත් මතක තියාගන්න, C4 මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයෙන් එහා මෙහා වුණා කියලා ඒකෙන් ස්ථිරවම ඔයාට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියලවත්, ආසාදනයක් තියෙනවා කියලවත් එකපාරටම කියන්න බෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරන එක. එයා තමයි ඔයාට ඒවයින් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වයට ඒක බලපාන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම පැහැදිලි කරලා දෙන්නේ.

බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට උදව් කරයි!

---

` C4 complement test, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ලේ පරීක්ෂණය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ලූපස්, ආසාදන, C4 ප්‍රෝටීන්