El vostre petit té aquests estranys símptomes de grip? Aprenguem sobre la malaltia de Kawasaki!

Avui parlarem d'una afecció rara, però de vegades molt greu, que pot afectar els nens petits, especialment els menors de cinc anys. S'anomena malaltia de Kawasaki. Alguns pares poden espantar-se una mica quan senten aquest nom, però no us preocupeu. Si esteu ben informats i rebeu tractament a temps, la majoria de les vegades el vostre fill es pot curar completament.

Què és la malaltia de Kawasaki?

En poques paraules, la malaltia de Kawasaki és una inflamació dels vasos sanguinis del nostre cos. Els metges també l'anomenen "vasculitis". Ara penseu-hi, què passa quan un vas sanguini s'inflama? Pot debilitar-se, estirar-se i inflar-se com un globus. Si això passa, pot esclatar. De vegades, aquesta inflamació pot causar cicatrius dins dels vasos sanguinis, estrenyent-los. Aleshores, diverses parts i òrgans del cos no reben prou sang, és a dir, nutrició. La malaltia de Kawasaki afecta amb més freqüència els nens petits d'entre 6 mesos i 5 anys . Tot i que en realitat pot afectar qualsevol vas sanguini del cos, ens hauríem de preocupar més pels principals vasos sanguinis que subministren sang al cor, les "artèries coronàries" . Perquè si aquests vasos sanguinis es danyen, pot afectar directament el funcionament del cor del nen. Però el millor és que si la malaltia es reconeix a temps i el tractament comença ràpidament, la majoria dels nens es recuperaran completament en uns dos mesos .

Quina és la freqüència d'aquesta malaltia?

La malaltia de Kawasaki és en realitat una malaltia relativament rara . Per exemple, en països com els Estats Units i el Canadà, afecta entre 10 i 20 de cada 100.000 nens menors de 5 anys. Tanmateix, en països asiàtics com el Japó, Corea i Taiwan, aquesta xifra és lleugerament superior. Allà, afecta entre 50 i 250 de cada 100.000 nens. Tanmateix, una cosa important és que en països desenvolupats com els Estats Units i el Japó, la malaltia de Kawasaki s'ha identificat com la principal causa de malalties cardíaques en nens en edats avançades . Això significa que és molt important que en siguem conscients.

Quins són els símptomes de la malaltia de Kawasaki?

Ara vegem els símptomes que poden indicar si el vostre petit té la malaltia de Kawasaki. Heu de recordar-los un per un.

• Febre que dura almenys cinc dies . Aquest és el símptoma principal i primer.
• El nen està constantment inquiet i plora (irritabilitat) .
• Els ulls són vermells o rosats , però no hi ha secreció dels ulls.
• Llavis vermells i esquerdats, llengua vermella, semblant a una maduixa ("Llengua de maduixa") .
• Inflor i/o enrogiment de les mans i els peus .
• Pell descamada a la punta dels dits, especialment al voltant de les ungles .
• Erupció cutània . Això es veu més sovint en zones com el pit i l'abdomen. De vegades també pot aparèixer en altres parts del cos.
• Ganglis limfàtics inflamats al coll . Un o més poden estar inflamats.
• Malestar estomacal , mal de panxa, vòmits , diarrea , etc.

No tingueu por de la malaltia de Kawasaki només perquè teniu un o dos d'aquests símptomes. Però si teniu febre durant més de cinc dies i també teniu un o més dels altres símptomes esmentats, hauríeu de consultar un metge immediatament .

Què causa la malaltia de Kawasaki?

La causa exacta de la malaltia de Kawasaki és desconeguda . Això significa que no és possible dir amb certesa per què es produeix. Però els investigadors continuen investigant. Alguns creuen que una infecció , un factor ambiental o una predisposició genètica poden ser la causa. Una altra cosa és que aquesta malaltia sol veure's més sovint a finals d'hivern i principis de primavera . Però no se sap exactament per què.

És aquesta una malaltia contagiosa?

No. La malaltia de Kawasaki no és una malaltia contagiosa . No es propaga a través de fluids corporals, contacte o esternuts. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se.

Qui té més risc de desenvolupar la malaltia de Kawasaki?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia. Les anomenem "grups de risc".

• Els nens creixen una mica més que les nenes.
• Els nens menors de 5 anys són els més afectats.
• Els nens d'origen asiàtic o de les illes del Pacífic tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia.

Tanmateix, és important recordar que la malaltia de Kawasaki es pot desenvolupar fins i tot en persones que no tenen aquests factors de risc.

Quines són les possibles complicacions de la malaltia de Kawasaki?

El més perillós de la malaltia de Kawasaki són les complicacions que pot causar, especialment les relacionades amb el cor.

• Les artèries coronàries del cor s'inflen, es debiliten i tenen forma de baló (aneurismes) . Aquesta és la complicació més perillosa. En alguns casos greus, pot ser necessària una cirurgia com ara una cirurgia de bypass de l'artèria coronària.
• Es formen coàguls de sang dins de les artèries coronàries i s'estrenyen les artèries .
• Ruptura de l'artèria coronària . Això és molt rar, però molt perillós.
• Problemes de les vàlvules cardíaquesAquestes vàlvules controlen el flux de sang a través del cor.
• Inflamació del múscul cardíac (miocarditis o pericarditis ) .
• Hepatitis .
• Inflamació dels pulmons (pneumonitis) .
• Infeccions cardíaques .
• Inflamació del pàncrees (` pancreatitis` ) .
• Insuficiència cardíaca .
• Atac de cor . Tot i que és rar en nens petits, pot ser causat per la malaltia de Kawasaki.

Pot fer por sentir a parlar d'aquestes complicacions. Però recordeu que moltes d'aquestes complicacions es poden prevenir si el tractament s'inicia a temps .

Com es diagnostica la malaltia de Kawasaki?

Els metges determinen si un nen té la malaltia de Kawasaki principalment en funció dels seus símptomes i d'un examen físic . Busquen els símptomes que hem comentat anteriorment. De vegades, un nen pot no mostrar tota la gamma de símptomes de la malaltia de Kawasaki. Pot ser que només tingui alguns dels símptomes. En aquest cas, s'anomena "malaltia de Kawasaki atípica o incompleta". Abans de fer un diagnòstic, els metges també busquen altres possibles causes de la febre, és a dir, altres malalties. Les descarten totes abans de confirmar la malaltia de Kawasaki.

Quines són les tres etapes de la malaltia de Kawasaki?

La malaltia de Kawasaki sol passar per tres etapes.

Primera fase (fase aguda)

• Comença amb febre que dura cinc dies o més .
• Infligeixen ferides al cos, especialment al pit, l'estómac i l'engonal.
• Els ulls es tornen vermells (conjuntivitis).
• Els llavis i la llengua es tornen vermells i la llengua sembla una maduixa.
• Els palmells i les plantes dels peus s'envermelleixen i s'inflen.
• Els bonys al coll estan inflats.

Segona etapa (etapa subaguda)

• Aquesta etapa comença després que la febre disminueixi .
• Es poden produir malestar estomacal, vòmits i diarrea.
• Es poden produir dolors articulars i dolors d'estómac.
• La pell de les mans i els peus comença a pelar-se , sobretot a la punta dels dits.

Tercera etapa (etapa de convalescència)

• Durant aquest temps , els símptomes van disminuint gradualment .
• No obstant això, poden persistir complicacions prèvies (especialment les relacionades amb el cor), per la qual cosa els metges continuaran controlant el nadó de prop durant aquest temps.

És difícil distingir aquestes etapes amb exactitud, i de vegades fins i tot poden passar l'una a l'altra.

Quines proves ajuden en el diagnòstic?

La malaltia de Kawasaki n'és una manifestació directa.No hi ha cap "prova específica" . És a dir, no es pot agafar una gota de sang i dir: "Oh, això és Kawasaki". Tanmateix, quan els metges sospiten la malaltia de Kawasaki, fan diverses proves per confirmar-la i descartar altres afeccions.

• Anàlisis de sang : aquestes comproven si hi ha marcadors d'inflamació, anèmia i funció hepàtica.
• Anàlisi d'orina .
• Ecocardiograma : Aquesta és una prova molt important . De manera similar a una ecografia d'un nadó a l'úter, permet veure clarament l'estat del cor i les artèries coronàries del nadó, i si hi ha aneurismes. És una prova indolora.
• Electrocardiograma (ECG/EKG) : Comprova l'activitat elèctrica del cor del nadó, és a dir, el patró de batecs del cor. També és una prova indolora.
• De vegades, si cal, també es pot fer una angio-TC ( una prova amb raigs X i un ordinador) o una angio-ressonància magnètica (ARM) (una prova amb un aparell de ressonància magnètica).

Els metges conclouen que el nen té la malaltia de Kawasaki comparant la informació obtinguda d'aquestes proves amb els símptomes del nen.

Com es tracta la malaltia de Kawasaki?

Tan bon punt es diagnostica la malaltia de Kawasaki, el tractament comença amb l'ingrés del nen a l'hospital . És molt important començar el tractament el més aviat possible, ja que això pot minimitzar el dany que es pot causar al cor. Els principals tractaments que s'administren són:

• Immunoglobulina intravenosa (IVIG) : aquest és un medicament especial fet a partir de proteïnes que es troben a la sang humana. S'administra en una vena com una solució salina. Redueix la inflamació del cos. La majoria dels nens milloren amb això. Tanmateix, és possible que aproximadament 10 de cada 100 nens no responguin bé a la primera dosi d'IVIG. Si això passa, pot ser necessària una segona dosi o altres medicaments.
• Aspirina : Es donen dosis altes d'aspirina per reduir la febre, reduir el dolor i prevenir els coàguls sanguinis. Un cop disminuïda la febre, si hi ha danys als vasos sanguinis del cor, es continua prenent aspirina en dosis baixes per prevenir els coàguls sanguinis.
• Fluids intravenosos : evitar que el nen es deshidrati.
• Altres medicaments que redueixen el dolor i la inflamació .
• Anticoagulants per a nens amb risc de coàguls sanguinis .
• En alguns casos greus, es poden administrar esteroides o altres medicaments antiinflamatoris .
• Aplicar compreses fredes al cos amb draps remullats en aigua freda pot ajudar a reduir la febre.

Els principals objectius del tractament són:

• Reducció de la inflamació al cos.
• Prevenir o reduir el dany als vasos sanguinis, especialment a les artèries coronàries del cor.
• Prevenció de coàguls de sang en nens amb problemes de les artèries coronàries.
• Prevenció de complicacions relacionades amb el cor.

Hi ha efectes secundaris del tractament?

Com passa amb qualsevol medicament, aquests tractaments poden causar alguns efectes secundaris. La immunoglobulina intravenosa (IVIG) generalment es tolera bé. No obstant això, de vegades:

• Anèmia hemolítica ( els glòbuls vermells moren més ràpid del normal)
• Reaccions a la infusió, com ara febre i calfreds.
• Dolor al pit.
• Dificultat per respirar.
• Mal de panxa.
• Dolor als músculs o a les articulacions.

Quan us administren anticoagulants, el risc de sagnat és lleugerament més alt. Per tant, fins i tot una ferida petita pot trigar una estona a aturar el sagnat.

Es pot prevenir la malaltia de Kawasaki?

Malauradament, no . Com que no es coneix la causa exacta de la malaltia de Kawasaki, encara no hi ha manera de prevenir-la.

Què puc esperar si el meu fill té la malaltia de Kawasaki?

Tan bon punt se sospiti que el vostre fill té la malaltia de Kawasaki, els metges l'ingressaran a l'hospital. És a l'hospital on es fan les proves necessàries i comença el tractament. El nen podrà tornar a casa:

• Quan pots beure bé líquids.
• Quan es pot prendre medicaments per via oral.
• Quan la febre ha disminuït completament i els signes d'inflamació del cos han desaparegut.

Després de tornar a casa, haureu de continuar visitant el vostre metge de família (proveïdor d'atenció primària), un metge de malalties infeccioses (metge especialitzat en malalties infeccioses) i un cardiòleg . Vigilaran el vostre fill de prop, repetiran les anàlisis de sang i repetiran el tractament fins que diguin que no cal més tractament. El cardiòleg visitarà casa del vostre fill i farà un ecocardiograma d'aquí a dues setmanes i de nou d'aquí a quatre a sis setmanes . Si el vostre fill ha tingut algun problema amb les artèries coronàries, és possible que hàgiu de fer-vos un ecocardiograma més sovint.

La malaltia de Kawasaki és completament curable?

Els símptomes de la malaltia de Kawasaki poden durar entre quatre i sis setmanes . El nen pot sentir-se cansat i inquiet fins a vuit setmanes. Alguns nens, aproximadament 2 o 3 de cada 100, poden tornar a desenvolupar la malaltia de Kawasaki . A més, la malaltia de Kawasaki pot causar danys a llarg termini a les artèries coronàries i pot provocar malalties del cor a l'edat adulta.Un exemple és l'aterosclerosi. Les persones que tenen aneurismes a causa de la malaltia hauran de visitar un cardiòleg per a revisions cada any o cada pocs anys durant la resta de la seva vida. De vegades, pot ser necessari un procediment per millorar el flux sanguini. El metge s'assegurarà que el vostre fill no desenvolupi coàguls de sang i que el múscul cardíac rebi prou oxigen.

És perillosa la malaltia de Kawasaki?

Sí, la malaltia de Kawasaki és una malaltia greu . Tanmateix, si la malaltia es reconeix a temps i el tractament s'inicia a temps, la majoria dels nens es poden recuperar completament . Les complicacions cardíaques, i de vegades fins i tot la mort, poden produir-se entre 15 i 45 dies després de l'aparició de la febre. Afortunadament, el tractament pot prevenir la majoria de les malalties cardíaques. Si no es tracta, uns 25 de cada 100 nens desenvoluparan aneurismes de l'artèria coronària. Tanmateix, si es tracta a temps, aquest nombre baixa a menys de 6 de cada 100. Amb tractament, aproximadament el 50% dels nens amb aneurismes de l'artèria coronària es recuperen en un o dos anys.

Com puc cuidar del meu fill/a?

Mentre el vostre fill es recupera de la malaltia de Kawasaki, hi ha algunes coses que podeu fer:

• Assegureu-vos que el vostre fill estigui al dia amb totes les vacunes . Aneu amb compte amb les vacunes contra la COVID-19, la grip i la varicel·la mentre el vostre fill pren aspirina. Hi ha un petit risc de patir una afecció rara però perillosa anomenada síndrome de Reye en nens petits quan es pren aspirina amb una malaltia vírica.
• No administreu al vostre fill vacunes amb virus vius durant 11 mesos després de rebre IVIG . Per exemple, vacunes contra el xarampió, les galteres i la rubèola (MMR), la varicel·la i les vacunes contra la grip nasal amb virus vius. Les IVIG poden interferir amb la capacitat del cos per produir anticossos contra aquests virus.
• Si hi ha alguna anomalia a l'ecocardiograma del vostre fill, limiteu certes activitats tal com us ha indicat el metge .

A quina hora hauria d'anar al metge?

Si observeu algun d'aquests símptomes després que el vostre fill torni a casa, assegureu-vos de consultar un metge:

• Si la febre torna .
• Si tens dolor intens a les articulacions .
• Si els símptomes anteriors han reaparegut i semblen empitjorar .

Quines preguntes li he de fer al metge?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al metge si descobriu que el vostre fill té la malaltia de Kawasaki:

• "Quina és la gravetat de l'estat del meu fill?"
• "Quant de temps creus que el nadó estarà a l'hospital?"
• "Hi ha grups de suport per a pares de nens amb la malaltia de Kawasaki?"
• "Quant hauria de limitar les activitats del meu fill?"

No és fàcil veure el teu petit patir febre i altres símptomes. Però recorda que els investigadors han trobat bons tractaments per a aquesta malaltia i molts nens se n'han recuperat. Per consolar el teu fill, pregunta al metge si pots portar una joguina o una manta preferida a l'hospital. El teu amor i la teva veu tranquil·la seran una gran força per al teu fill durant aquest moment difícil.

Missatge final per emportar-se

La malaltia de Kawasaki és una malaltia rara però greu que afecta els nens petits i pot afectar el cor.

• Tingueu en compte símptomes com ara febre que dura més de 5 dies i que vagi acompanyada d'ulls vermells, llavis/llengua vermells, dolors corporals, inflor de les extremitats i rigidesa al coll.
• Si observeu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge. El més important és començar el tractament a temps.
• Molts nens es recuperen completament amb tractament.
• Fins i tot després de la recuperació, el nen ha de continuar sent examinat segons les indicacions del metge , especialment per un cardiòleg.

No tinguis por, sigues conscient. Hi ha metges que poden proporcionar el millor tractament per al teu fill. La teva atenció i acció ràpida seran la major ajuda en la recuperació del teu fill.