Esteu considerant l'adopció o potser només teniu curiositat pel procés? Sigui com sigui, és una responsabilitat profundament bonica i significativa. Tanmateix, hi ha un aspecte mèdic vital en aquest viatge que mereix la vostra atenció. En poques paraules, l'adopció és un procés social, emocional i legal que permet a un infant que no pot ser criat pels seus pares biològics convertir-se en membre d'una nova família, proporcionant-li l'amor i la seguretat que es mereix.
Hi ha moltes maneres d'adoptar. Per exemple, hi ha "adopcions obertes", on tens contacte amb els pares biològics, i "adopcions tancades", on no es comparteix cap informació. Pots adoptar un sol nen o un grup de germans; realment, no hi ha dues adopcions idèntiques. A Sri Lanka, normalment es sol·licita l'adopció a través del Departament de Llibertat Condicional i Serveis d'Atenció Infantil o mitjançant un procés judicial. En alguns casos, un nen pot ser adoptat per un membre de la família extensa, conegut com a "adopció per parentiu".
Si teniu previst adoptar, treballareu en estreta col·laboració amb diversos especialistes durant tot el procés, com ara:
- Representants legals (com ara advocats d'adopcions).
- Agències locals de benestar infantil o d'adopció (com ara el Departament de Llibertat Condicional a Sri Lanka).
- Treballadors socials.
- Pediatres.
Entre aquests, els pediatres són socis essencials que ajuden les famílies a navegar per les necessitats mèdiques específiques dels infants que són adoptats, abordant la seva salut física, de desenvolupament i emocional.
Per què cal prestar especial atenció a la salut dels infants adoptats?
Us podeu preguntar: "Per què emfatitzar l'aspecte mèdic dels nens adoptats?" Si bé tots els nens poden afrontar problemes de salut, alguns estudis indiquen que els nens adoptats poden tenir un risc més elevat de patir certs problemes de salut física, de desenvolupament i mental en comparació amb els seus companys.
Tot i que aquests riscos són reals, l'amor, els recursos i el suport que proporcioneu poden permetre que el vostre fill prosperi i floreixi, independentment dels seus antecedents mèdics.
Per què és més alt el risc de problemes de salut per a alguns infants adoptats?
Hi ha diverses raons per a això. Tingueu en compte que alguns infants poden no haver tingut accés a una atenció adequada durant el seu desenvolupament inicial, ja sigui a l'úter o en els seus primers anys, com ara:
- Atenció mèdica prenatal i postnatal.
- Nutrició adequada.
- Necessitats físiques o emocionals (estimulació del desenvolupament).
- Protecció contra toxines o patògens (per exemple, malalties infeccioses ) abans o després del naixement.
A més, molts infants poden haver experimentat traumes a la infància, coneguts com a experiències adverses a la infància (ECA) . Es tracta d'esdeveniments significativament angoixants que poden afectar la salut mental i física a llarg termini d'un infant. Alguns exemples d'ECA inclouen:
- Abús i negligència física, emocional o sexual.
- Exposició a violència domèstica o comunitària.
- Sensellarisme, trasllats freqüents o un entorn domèstic inestable.
- Cuidadors inconsistents, tenir diversos cuidadors o separació o divorci dels pares .
- Viure a través de desastres naturals.
- La mort d'un familiar o d'algú proper.
- Ser sotmès a assetjament escolar .
La recerca suggereix que aquestes primeres experiències traumàtiques poden tenir efectes duradors en el desenvolupament del cervell, i l'estrès crònic resultant també pot afectar la salut física a llarg termini.
Possibles problemes de salut per als infants adoptats
Vegem els diversos problemes de salut que poden afrontar aquests infants.
Condicions de salut física
Entre el 30% i el 80% dels infants en acolliment familiar tenen almenys una afecció física, i aproximadament el 33% viuen amb una afecció crònica. Els problemes de salut física comuns inclouen:
- Retards en el creixement i deficiències nutricionals .
- Asma .
- Obesitat .
- Problemes de visió.
- Deficiències auditives.
- Afeccions neurològiques .
- Infeccions de transmissió sexual (ITS) .
- Malalties cròniques complexes.
A més, si hi havia malnutrició prèvia, el vostre fill podria tenir deficiències de ferro, calci i vitamina D. També s'ha constatat que aproximadament el 20% dels nens en acolliment familiar tenen problemes dentals importants.
Dificultats emocionals
Separar un infant de la seva família original i del seu entorn familiar és profundament traumàtic. Això és especialment cert per als infants en acollida familiar que poden haver experimentat canvis freqüents en els cuidadors i l'entorn. A mesura que el vostre fill s'integra a la vostra llar, és vital comprendre aquests reptes emocionals.
El vostre fill/a pot presentar:
- Retirada o aïllament social.
- Rabietes sobtades o esclats emocionals.
- Comportament agressiu o desafiant.
- Plors inconsolables.
- Regressió en habilitats apreses prèviament (per exemple, autoalimentar-se o netejar).
- Trastorns del son.
- Pèrdua d'interès en activitats que abans gaudien.
Tot i que l'adaptació requereix temps, recordeu que molts nens ploren la pèrdua dels seus cuidadors anteriors, dels seus amics i de la seva llar habitual. Mantingueu-vos informats sobre com podeu donar suport al vostre fill durant aquesta transició. La paciència és primordial. Tanmateix, si aquests reptes emocionals són greus o persistents, no dubteu a demanar ajuda al vostre pediatre o a un assessor de salut mental .
Condicions de salut mental
Molts infants que han estat en acolliment familiar han patit un trauma psicològic important, cosa que augmenta el seu risc de patir problemes de salut mental, com ara:
- Trastorns d'ansietat.
- Trastorns alimentaris.
- Trastorns de l'estat d'ànim, com ara la depressió clínica i la mania.
- Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT).
A més, els joves que han estat en acolliment familiar tenen un risc més elevat de patir ideació suïcida i trastorns per ús de substàncies en comparació amb els seus companys que no han estat en aquest sistema.
Condicions de comportament
Aproximadament entre el 50% i el 75% dels infants en acolliment familiar experimenten problemes de comportament o habilitats socials que requereixen suport mèdic professional. Les afeccions identificades amb més freqüència inclouen el trastorn negativista desafiant (TOD) i el trastorn de conducta.
Els traumes de la primera infància, les experiències adverses i l'estrès tòxic crònic sovint es poden manifestar de les maneres següents:
- Dificultat per regular les emocions.
- Comportament agressiu.
- Hiperactivitat.
- Inatenció.
- Impulsivitat.
Aquests factors augmenten significativament el risc que un nen tingui problemes de comportament continus.
Condicions de desenvolupament
Entre el 46% i el 60% dels infants en acolliment familiar menors de sis anys experimenten algun tipus de discapacitat del desenvolupament. Aquestes poden incloure:
- Retards en la parla.
- Retards de la motricitat fina (per exemple, dificultat per abotonar-se camises o agafar un llapis).
- Retards motors gruixuts (per exemple, dificultats per córrer, saltar o agafar una pilota).
- Discapacitats d'aprenentatge o deficiències intel·lectuals.
- Disregulació socioemocional.
Aquestes afeccions sovint sorgeixen durant les primeres etapes del desenvolupament i poden afectar el funcionament diari, de vegades persisteixen al llarg de la vida d'un infant.
Els retards en el desenvolupament de la parla i el llenguatge són particularment comuns, com ara:
- Trastorn del processament auditiu (TPA): Dificultat per interpretar sons.
- Afàsia: Dificultats per utilitzar o comprendre el llenguatge.
- Apràxia de la parla infantil: Dificultat de planificació motora que afecta els músculs necessaris per a la parla.
- Disàrtria: Alteració de la parla a causa de la debilitat muscular, que provoca una articulació poc clara.
El trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH) també és una condició del neurodesenvolupament diagnosticada amb freqüència entre els infants en acolliment familiar.
Consideracions mèdiques per a les adopcions internacionals
Si esteu buscant una adopció internacional, tingueu en compte que els infants poden tenir una probabilitat més alta de patir problemes de salut física i retards en el desenvolupament. Les malalties infeccioses i les deficiències nutricionals solen ser les principals preocupacions que aborden els metges un cop arriba el nen. Gairebé tots els infants adoptats internacionalment experimenten almenys un retard en el desenvolupament, i aproximadament la meitat presenten retards globals en el desenvolupament.
Obtenir registres mèdics d'altres països pot ser difícil, ja que la documentació pot ser incompleta o inexacta. Com que molts països segueixen diferents esquemes de vacunació, és vital revisar aquests registres amb el vostre pediatre per determinar si hi falta alguna vacuna. Si esteu planejant una adopció internacional, consulteu amb especialistes sobre les necessitats de salut específiques i els riscos associats al país d'origen del nen per tal de poder preparar-vos en conseqüència.
Tenint en compte el benestar familiar
Quan doneu la benvinguda a un nou membre a casa vostra, tingueu en compte la salut i el benestar de la vostra família actual. Parleu amb experts en adopció sobre com ajudar la vostra família a adaptar-se positivament. Pregunteu sobre els signes de rivalitat o gelosia entre germans i assegureu-vos de dedicar temps individual a cadascun dels vostres fills.
A més, a mesura que navegueu pel procés d'adopció, podeu experimentar esgotament del cuidador, és a dir, l'esgotament físic, emocional i mental que es produeix quan dediqueu la vostra energia a la salut i la seguretat dels altres. Per ajudar la vostra família a navegar per aquesta transició, considereu la possibilitat d'unir-vos a un grup de suport o parlar amb un assessor de salut mental . No dubteu a recolzar-vos en els vostres éssers estimats de confiança per obtenir suport.
Què cal saber sobre la salut d'un infant abans de l'adopció?
Abans d'adoptar (o tan aviat com sigui possible després), intenteu recopilar tanta informació mèdica com pugueu. Potser haureu de coordinar-vos amb:
- La teva agència d'adopció o el sistema d'acolliment familiar.
- El vostre advocat d'adopcions.
- Els pares biològics o la família del nen (si és possible).
- Sistemes hospitalaris i proveïdors d'atenció mèdica anteriors o actuals del nen.
- L'escola actual o anterior del nen/a.
La informació clau que hauries de buscar inclou:
- Afeccions físiques, mentals, del desenvolupament o del comportament actuals o passades, incloses hospitalitzacions i cirurgies.
- Registres de naixement, com ara l'edat gestacional, el pes en néixer, l'alçada, la circumferència cranial i qualsevol complicació durant l'embaràs o el part.
- Gràfiques de creixement (pes, alçada, circumferència cranial).
- Documentació de les fites del desenvolupament.
- Al·lèrgies conegudes.
- Medicaments actuals.
- Registres d'immunització.
- Exposició a malalties infeccioses.
- Registres de la vista i dentals.
- Historial de malnutrició o dificultats alimentàries.
- Resultats d'exàmens mèdics (per exemple, proves d'imatge, anàlisis de sang).
- Informes sobre qualsevol historial d'abús físic, sexual o emocional, o negligència.
- Història escolar i rendiment acadèmic.
- Historial de relacions, incloent-hi vincles significatius i continus o la pèrdua de vincles importants.
- Historial mèdic dels familiars biològics del nen/a.
- Condicions hereditàries dins de la família biològica.
Si esteu adoptant un nadó o un nen petit, obtenir el seu historial de naixement i informació sobre l'embaràs és molt beneficiós, incloent-hi:
- Ús de substàncies per part de la mare, com ara alcohol, tabac, marihuana o opioides.
- Ús de medicaments amb recepta o sense recepta durant l'embaràs.
- Presència d'infeccions de transmissió sexual (ITS) o altres malalties infeccioses durant l'embaràs.
- Complicacions durant l'embaràs, el part o el part.
Depenent de les circumstàncies, és possible que només obtingueu part d'aquesta informació o, en alguns casos, molt poca. Intenteu sempre trobar tantes respostes com sigui possible.
Idealment, presenteu aquesta informació a un pediatre abans que el nen s'uneixi a la vostra família per obtenir orientació professional. El vostre metge us pot informar sobre les cures que el nen pot necessitar i orientar-vos sobre què esperar. També us pot derivar a especialistes o serveis de suport comunitari per facilitar la transició de la vostra família. Si no podeu consultar un metge abans de l'adopció, programeu una cita tan bon punt el nen arribi a casa.
Quin és el paper dels pediatres en el procés d'adopció?
Els pediatres tenen un paper crucial i de suport en el procés d'adopció. S'associen amb tu per identificar les necessitats de salut úniques del teu fill, alhora que proporcionen el suport emocional essencial que sovint necessiten les famílies que naveguen per processos d'adopció.
La medicina de l'adopció i l'acolliment familiar és un camp especialitzat i en evolució dins de la pediatria. Podeu demanar al vostre treballador social o metge de capçalera que us derivi a un pediatre que tingui experiència específica en l'atenció mèdica relacionada amb l'adopció.
Les responsabilitats principals del vostre pediatre inclouen:
- Ajudar en la recopilació i interpretació de l'historial mèdic i la història clínica del vostre fill/a.
- Proporcionar avaluacions mèdiques completes, atenció infantil saludable i les visites de seguiment necessàries.
- Garantir una atenció contínua i coordinada adaptada a les necessitats de salut del vostre fill/a.
- Facilitar les derivacions a especialistes mèdics, com ara psicòlegs infantils, cardiòlegs pediàtrics o logopedes.
- Recomanar recursos a llarg termini per donar suport tant al vostre fill com a la vostra família.
- Oferir orientació sobre els possibles reptes d'adaptació que puguin sorgir després de l'adopció.
- Recomanar estratègies per fomentar vincles forts, saludables i segurs dins de la família.
- Ajudar amb la documentació d'un Programa Educatiu Individualitzat (IEP) o un Pla 504 per a l'escola del vostre fill/a, si cal.
Què esperar a la primera visita mèdica del vostre fill
Un cop el vostre fill s'hagi unit a la vostra família, es recomana que rebi una avaluació mèdica completa en un termini de 30 dies. Aquesta avaluació us permet començar a abordar els problemes de salut coneguts i identificar qualsevol preocupació no diagnosticada prèviament. Aquestes visites d'avaluació inicials són significativament més detallades que les revisions estàndard del benestar infantil.
Si us plau, proporcioneu al vostre pediatre el màxim de detalls possibles de l'historial mèdic del vostre fill. Depenent de l'edat i l'estat de salut general del vostre fill, el vostre metge pot dur a terme aquesta avaluació en una sola visita o recomanar una sèrie de visites per completar l'avaluació completa.
Aquestes avaluacions solen incloure:
- Verificació i explicació de diagnòstics mèdics existents.
- Un examen físic exhaustiu.
- Una avaluació neurològica.
- Cribratge adequat a l'edat, com ara panells de cribratge neonatal, avaluacions auditives, de la vista, dentals i de comportament o del desenvolupament.
- Cribratge de problemes mèdics no detectats prèviament.
- Converses sobre qualsevol problema de desenvolupament o de comportament.
- Una revisió de l'estat de vacunació del vostre fill/a.
- Derivacions a altres professionals sanitaris i especialistes segons calgui.
Proves
A partir de la seva avaluació inicial, el pediatre pot recomanar proves diagnòstiques específiques. Aquestes poden incloure anàlisis de sang, anàlisis d'orina o estudis d'imatge. El metge també pot demanar anàlisis de sang per verificar els nivells d'immunitat del vostre fill o per assegurar-se que estigui al dia amb les vacunes necessàries.
Avaluació de la salut mental
Els experts recomanen que els infants en acolliment familiar se sotmetin a una avaluació de salut mental en un termini de 30 dies després d'incorporar-se a la vostra llar. Idealment, aquesta hauria de ser duta a terme per un professional de la salut mental infantil específicament format en l'atenció informada sobre traumes.
Com et prepares per a l'adopció?
El procés d'adopció implica una preparació exhaustiva i diversos passos. Abans de decidir adoptar, és vital entendre la realitat de portar un infant a la família, especialment pel que fa a les consideracions de salut i benestar que hi ha.
Considera fer-te aquestes preguntes importants:
- Quines són les teves motivacions per adoptar? Estàs realment preparat per a aquest compromís de per vida?
- Pots proporcionar un entorn amorós, acollidor i estable per a un nen?
- Tens accés als serveis de suport i als sistemes sanitaris necessaris?
- Esteu preparats per defensar la salut i el benestar del vostre fill/a en diversos entorns, com ara escoles o sistemes sanitaris?
- Esteu vosaltres i la vostra família disposats a conèixer les necessitats físiques, mentals i de desenvolupament específiques del vostre fill/a?
- Tens una xarxa de suport sòlida d'amics i familiars en què pots confiar?
Com passa amb tot a la vida, no es pot predir el futur ni saber exactament com es desenvoluparà la vida amb un nou membre de la família. Tanmateix, mantenint expectatives realistes i preparant-vos el més a fons possible, podeu gestionar eficaçment la vostra transició i construir un entorn segur i de suport per a la vostra família.
L'adopció és un viatge complex, personal i profundament emocional per a tots els implicats. Una part vital d'aquest procés és reconèixer i preparar-se per a les necessitats de salut úniques del membre més nou de la família. Recordeu que el pediatre del vostre fill és la pedra angular del vostre equip de suport a l'adopció i que hi és per ajudar-vos a proporcionar la millor atenció possible al vostre fill i a vosaltres mateixos.
Conclusions clau
Adoptar un infant és una responsabilitat noble i profunda. Prioritzar la salut del vostre fill és una part essencial d'aquest compromís.
- Mantingueu-vos informats: Informeu-vos sobre els problemes específics de salut, mental, comportament i desenvolupament que poden afectar els infants adoptats.
- Recopilació d'informació: Recopileu tanta informació com sigui possible sobre els antecedents mèdics i familiars del vostre fill/a.
- Utilitzeu el suport del pediatre: Establiu una relació amb un pediatre qualificat i experimentat des del principi; serà un dels vostres millors defensors.
- Paciència i amor: Doneu temps al vostre fill per adaptar-se al seu nou entorn i família. Lidereu amb paciència, amor i comprensió.
- Cuida't: La teva salut física i mental és important durant aquest viatge. Busca ajuda sempre que la necessitis.
Recorda que l'amor, la cura i el suport que li proporciones són els fonaments sobre els quals es construeix el futur i la curació del teu fill.
Nirogi Lanka: adopció, salut infantil, informació mèdica, atenció pediàtrica, salut mental, problemes de desenvolupament
