Has sentit mai una inquietud estranya que et fa incapaç de mantenir-te en una posició o lloc ni tan sols durant poc temps? Tens ganes de moure't i tremolar les cames tot el temps amb una sensació d'inquietud interior? Això podria ser un efecte secundari d'un medicament que estàs prenent. Avui parlarem d'aquesta afecció (acàtia). No tinguis por, és molt important ser-ne conscient.
Què és això (acàtia)? Entenem-ho simplement.
L'acatisia és en realitat un conjunt de símptomes relacionats amb el sistema nerviós i la ment ("síndrome neuropsiquiàtrica"). A més, és un trastorn del moviment. En aquest cas, és molt difícil seure o quedar-se quiet a causa d'una greu inquietud que prové de dins. La paraula "acatisia" prové del grec i significa "incapacitat per seure". Aquesta afecció sovint es produeix quan s'utilitzen certs medicaments, especialment medicaments "(antipsicòtics)" o "(neurolèptics)" utilitzats per a malalties mentals. No només això, aquesta (acatisia) també es pot associar amb certes afeccions mèdiques com la "malaltia de Parkinson)". Una persona amb (acatisia) sent una gran inquietud i inquietud interior. És per això que tenen un gran desig de moure's constantment, sobretot de moure les cames. Sovint aquests moviments es fan de la mateixa manera una vegada i una altra ("repetitius"). Aquesta necessitat incontrolable de moure's pot ser molt angoixant. Els metges divideixen aquesta afecció (acatisia) en diversos tipus, depenent de quan comencen els símptomes i quant de temps duren.
- Acatísia aguda: Això sol aparèixer durant els primers dies després de començar a prendre un medicament, especialment un antipsicòtic, o quan s'augmenta la dosi. Dura menys de sis mesos.
- Acatisia crònica: Aquest tipus d'acatisia es produeix quan els símptomes duren més de sis mesos. Pot durar mesos o fins i tot anys.
- Acatisia tardana: Això es produeix després de començar a prendre certs medicaments, augmentar la dosi o fins i tot tres mesos després. Sovint s'associa amb un altre trastorn del moviment anomenat discinèsia tardana.
- Acatisia d'abstinència: Aquesta afecció es pot produir quan es redueix o s'atura completament la dosi d'alguns medicaments.
L'acàtia és el mateix que l'ansietat?
No, no confongueu les dues coses. L'acatisia i l'ansietat són dues afeccions diferents. L'acatisia és un trastorn del moviment, mentre que l'ansietat és una afecció de salut mental. Tanmateix, poden compartir algunes característiques comunes. Per exemple, inquietud i incapacitat per controlar els propis pensaments i comportaments. Tanmateix, la característica principal de l'acatisia és una necessitat incontrolable de moure's constantment. Els símptomes que es basen en la por o l'ansietat són poc freqüents. Tanmateix, és comú que les persones amb acatisia se sentin ansioses i estressades a causa d'aquesta necessitat incontrolable de moure's.
Malauradament, l'afecció (acatisia) sovint es diagnostica erròniament com a ansietat i/o agitació persistents.
Amb quina freqüència es produeix l'acàtia?
L'acatisia és el trastorn del moviment més comú associat amb la medicació psicotròpica, especialment la medicació antipsicòtica. S'estima que fins a un 24% de les persones amb
esquizofrènia que prenen medicació per al trastorn tenen acatisia. En un estudi, el 39% de les persones que prenien clozapina i el 45% de les persones que prenien antipsicòtics de primera generació (AGG) tenien acatisia.
Quins són els símptomes de l'acàtia?
Els símptomes de l'acatisia solen aparèixer després de començar a prendre un medicament antipsicòtic o després que el metge n'augmenti la dosi. El símptoma principal és
una sensació d'inquietud o nervis . Les persones amb acatisia senten una necessitat imperiosa de sacsejar el cos, especialment les cames, des dels malucs fins als turmells. Si teniu acatisia, podeu fer aquestes coses:
- Sempre creuo les cames i després les torno a estirar.
- Les meves cames no paren de moure's mentre estic assegut.
- Quan estàs dret, transfereixes el pes d'una cama a l'altra.
- Em balancejo endavant i enrere mentre estic assegut.
- Caminen constantment amunt i avall, o es queden drets en un lloc i fan veure que marxen.
Per a una altra persona, aquests signes i moviments poden semblar com els d'algú que està constantment inquiet i no pot estar quiet.
Si teniu aquests símptomes, és important que parleu amb el vostre metge el més aviat possible. Les persones amb acàtia sovint descriuen una forta inquietud interna i una necessitat incontrolable de moure's. Sovint descriuen la sensació d'inquietud i la incapacitat de relaxar-se. També poden sentir-se tensos quan necessiten estar quiets, com ara en una cua. Aquesta inquietud interna sovint fa que les persones amb acàtia experimentin ansietat i depressió. Estats d'acàtia prolongada,
S'ha relacionat amb un major risc d'autolesió o comportament suïcida. Si teniu pensaments suïcides o teniu ganes de fer-vos mal, és essencial que busqueu ajuda mèdica immediatament.
Quines són les causes de l'acàtia?
Els científics encara no coneixen la causa exacta de l'acatisia. Però creuen que és degut a que alguns medicaments bloquegen els receptors del cervell que reben una substància química anomenada dopamina. La dopamina és un neurotransmissor, una substància química que ajuda en moltes funcions corporals importants, inclòs el nostre moviment. Aquest bloqueig provoca els moviments incontrolats. Hi ha diversos medicaments que estan associats amb l'acatisia: L'acatisia també s'associa amb certes afeccions de salut:- Malaltia de Parkinson .
- Infecció/ inflamació cerebral (encefalitis).
- Lesions al cap (traumatisme cranioencefàlic - TBI).
Medicaments antipsicòtics associats amb acàtia
L'acatisia és el trastorn del moviment més comú associat amb els medicaments antipsicòtics. Els metges de vegades l'anomenen acatisia induïda per antipsicòtics. Els medicaments antipsicòtics, o neurolèptics, es divideixen en dues categories principals:- Antipsicòtics de primera generació o "típics" (AGF).
- Segona generació o "diferents" `(Antipsicòtics - SGA)`.
L'acatisia s'associa més sovint amb medicaments de la classe "(FGA)", especialment aquells que són més potents i s'utilitzen en dosis més altes. El risc és una mica menor amb els medicaments "(SGA)". Els metges recepten aquests medicaments "(FGA)" i "(SGA)" per a una varietat d'afeccions neuropsiquiàtriques. Per exemple:- Trastorns de comportament en la demència.
- Trastorn bipolar.
- Depressió.
- Trastorns alimentaris.
- Trastorn d'ansietat generalitzada.
- Insomni .
- Trastorn obsessivocompulsiu (trastorn obsessivocompulsiu -TOC ).
- Trastorns de la personalitat.
- Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT).
Trastorn esquizoafectiu . Esquizofrènia i trastorns relacionats.
Exemples d'alguns medicaments FGA (amb noms comercials) que poden estar associats amb acatisia:- ``Clorpromazina (Thorazine®)''
- `Flufenazina (Prolixin®)`
- `Haloperidol (Haldol®)`
- `Loxapina (Loxitane®)`
- ``Proclorperazina (Compro®, Compazine®)''
Alguns dels medicaments per a la teràpia amb petit volum que tenen un risc més elevat d'acatisia inclouen:- `Paliperidona (Invega®)`
- `Ziprasidona (Geodon®)`
Antidepressius relacionats amb l'acàtia
Tot i que no són tan comuns com els medicaments antipsicòtics, alguns antidepressius també s'han relacionat amb l'acàtia. Aquests inclouen:- Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS): són els antidepressius més receptats. Exemples: fluoxetina (Prozac®), paroxetina (Paxil®).
- Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO): Aquests van ser els primers antidepressius que es van desenvolupar. Tot i que eren eficaços, ara s'utilitzen sovint medicaments més nous i segurs amb menys efectes secundaris.
- Antidepressius tricíclics (TCA): els metges els recepten quan altres antidepressius no funcionen. Exemples: clomipramina (Anafranil®), amitriptilina (Elavil®).
Els metges recepten antidepressius per a afeccions com:- Depressió.
- Trastorn bipolar.
- Trastorns d'ansietat.
- Dolor crònic.
- Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC).
- Atacs de pànic.
- Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT).
S'estima que entre el 10% i el 18% de les persones amb trastorn bipolar I que prenen antidepressius desenvolupen acàsia. Altres medicaments associats amb l'acàtia
Altres medicaments que poden estar associats amb l'acàtia:- Medicaments per a les nàusees o els vòmits (antiemètics), per exemple, metoclopramida.
- Medicaments per a la pressió arterial alta, p. ex. reserpina, metildopa.
- Bloquejadors dels canals de calci, per exemple, cinarizina, diltiazem.
- Sedants.
- Medicament per al mareig.
- `Azitromicina` (un antibiòtic d'ús ampli).
- Buspirona (un medicament per a l'ansietat).
L'acatisia també pot ser causada per drogues il·legals com l'amfetamina, la metamfetamina i la cocaïna. Els metges solen diagnosticar l'acatisia observant el comportament i els símptomes del pacient ("observació clínica"). Això no requereix anàlisis de sang ni proves d'imatge. El mètode més comú que s'utilitza per avaluar el nivell d'acatisia és l'"Escala de qualificació de l'acatisia de Barnes (BARS)". Si creieu que teniu acatisia, el vostre metge us farà preguntes sobre els vostres símptomes, historial mèdic i medicaments actuals. També observarà el vostre comportament i moviments. Malauradament, l'acatisia sovint és difícil de diagnosticar. Perquè els seus símptomes són similars als d'altres afeccions de salut mental, per exemple:- Psicosi.
- Mania.
- Trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat (TDAH).
- Depressió agitada.
Actualment no hi ha cap tractament específic per a l'acatisia. Si la teva acatisia és causada per un medicament, és probable que el teu metge intenti canviar-te a un altre medicament o reduir la dosi del medicament que estàs prenent actualment (si és possible). Alguns estudis han demostrat que els medicaments següents poden ajudar amb l'acatisia:- Betabloquejants, per exemple el propranolol.
- Benzodiazepines (una classe de medicaments que s'utilitzen per tractar afeccions com l'ansietat, l'insomni i les convulsions).
- Mirtazapina en dosis baixes (un antidepressiu).
- Anticolinèrgics (un tipus de medicament que s'utilitza per tractar afeccions com l'asma).
- Vitamina B6.
Es pot prevenir l'acàtia?
Els científics encara intenten comprendre completament l'acàtia, les seves causes i els seus tractaments. Però sí que saben que és més probable que es desenvolupi l'acàtia en les situacions següents:- Si esteu prenent un medicament antipsicòtic de primera generació.
- Si prens massa medicament.
- Si el metge augmenta sobtadament la dosi del medicament, o de manera significativa.
- Si ets de mitjana edat o gran.
Tenint en compte aquests fets, la millor manera de prevenir l'acàtia és que els metges comencin a prendre aquests medicaments amb la dosi més baixa possible i l'augmentin gradualment si cal. Abans de començar a prendre qualsevol medicament, és important parlar amb el metge sobre els riscos, els beneficis i els possibles efectes secundaris. Quin és el pronòstic de l'(acàtia)?
Si l'acàsia es reconeix a temps i es deixa de prendre la medicació que la causa (si és possible), la condició sol millorar. Tanmateix, si no es tracta, l'acàsia pot ser molt debilitant. Moltes persones amb acàsia experimenten ansietat i depressió greus ("disfòria"). Fins i tot poden tenir idees suïcides. Si teniu pensaments suïcides, és essencial que busqueu ajuda mèdica immediatament.
Quan hauries de consultar un metge sobre l'acàtia?
Si teniu símptomes d'acatisia, és important que parleu amb el vostre metge. Com més aviat puguin trobar la causa, més aviat podran canviar la vostra medicació i controlar la malaltia. L'acatisia és un efecte secundari molt molest que pot ser causat per alguns medicaments. Si us preocupa que pugueu desenvolupar acatisia després de començar a prendre medicació per a una afecció de salut mental o un trastorn neurològic, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Si teniu símptomes d'acatisia, informeu- ne el metge el més aviat possible. Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)
- L'acatisia és una condició en què una inquietud interna provoca una incapacitat per romandre en un lloc i una necessitat constant de moure's.
- Això pot ser causat principalment per alguns medicaments antipsicòtics. També pot ser causat per antidepressius i altres medicaments.
- Els símptomes inclouen tremolors de les cames, caminar i incapacitat per quedar-se en un lloc.
- Això no és ansietat, però pot causar ansietat.
- Si teniu aquests símptomes, assegureu-vos d'informar al vostre metge. Aquesta afecció es pot controlar canviant la dosi del medicament o canviant a un altre.
- No deixis mai de prendre la medicació ni canviïs la dosi sense el consell del teu metge.
- L'acàtia es pot revertir si es diagnostica i es tracta a temps.
Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Mantingueu-vos saludables!
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari