Voleu saber sobre la síndrome de la banda amniòtica, una afecció perillosa en què les bandes s'enrotllen al voltant del vostre nadó?

Durant l'embaràs sempre penses en el benestar del teu nadó, oi? De vegades, quan veus alguna cosa petita durant una ecografia, sents molta por. Així és com es preocupen moltes mares, però si estàs ben informada, aquesta afecció anomenada síndrome de la banda amniòtica és manejable. Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és la síndrome de la banda amniòtica?

En poques paraules, això passa quan unes fines bandes de líquid del sac amniòtic (que anomenem "sac amniòtic") que envolta el nadó a l'úter s'embolcallen al voltant del seu cos. Imagineu-vos el nadó com un globus ple d'aigua. Si la delicada membrana de l'interior de l'amni està danyada de qualsevol manera, es pot trencar en trossos semblants a fils o bandes i surar dins del sac amniòtic. Això és el que anomenem "Bandes amniòtiques". Aquestes bandes flotants, com un cabdell de fil, es poden enredar al voltant d'un braç, cama, dit o altra part del cos del nadó a l'úter. Si aquestes bandes s'enreden fortament, el flux sanguini cap a aquesta part es redueix, de vegades fins i tot s'atura completament. Aleshores, aquesta part no es desenvolupa correctament. De vegades, això pot afectar els òrgans interns del nadó i fins i tot el cordó umbilical. Això pot provocar defectes de naixement (trastorns congènits) i, en casos greus, l'amputació. La gravetat de la afecció depèn de la força amb què estiguin enrotllades les bandes i d'on estiguin enrotllades al cos del nadó. Alguns nadons poden tenir només petites acrocordons a la pell en néixer. Tanmateix, alguns nadons poden néixer sense braços, cames o dits. Si aquestes bandes tallen el subministrament de sang del nadó des de la placenta, pot ser mortal. De vegades, els metges poden diagnosticar la malaltia amb una ecografia durant l'embaràs. Tanmateix, la majoria de les vegades, això no es confirma fins després que el nadó neixi. Aquesta afecció no és gaire freqüent. Es produeix en aproximadament 1 de cada 1.200 a 15.000 naixements vius. També es coneix com:

• Seqüència de bandes amniòtiques
• Síndrome de la banda/anells de constricció
• Complex de interrupció de la banda amniòtica
• Bandes/anells constrictius congènits
• Complex ADAM `(Complex ADAM - Deformitats/ Adherències /Mutilacions amniòtiques)`
• Anomalia de Streeter

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho reconeixem?

Els símptomes d'aquesta afecció depenen en gran mesura d'on estigui enredat el cordó umbilical del nadó i de com de fort estigui.Aproximadament el 80% dels casos afecten els braços i les cames. Però aquestes bandes també es poden enredar al cap, el coll i l'estómac. De vegades, això no és tan greu. Només redueix el flux sanguini a la superfície de la pell. Després, quan neix el nadó, hi pot haver coses com anells de constricció a la pell o petites deformitats a les extremitats. Però de vegades, aquestes bandes s'enreden tan fortament i profundament que el flux sanguini a aquest òrgan o part del cos es talla completament. Aleshores, aquesta part es pot perdre, es perd el subministrament de sang i, de vegades, es poden produir complicacions potencialment mortals. Altres símptomes que es poden observar en aquesta afecció són:

• Néixer sense braços, cames ni dits.
• Dits enganxats (sindactília). Pot haver-hi pell entre els dits, com en un ànec.
• Les extremitats són curtes i no estan ben desenvolupades.
• Inflor on les corretges estan enredades.
• Peu tort .
• Llavi leporí i paladar fissurat .
• Deformitats òssies, com l'escoliosi.
• Atrèsia coanal (desenvolupament incomplet de les fosses nasals). Això pot dificultar la respiració del nadó.
• Ulls molt petits o no ben desenvolupats (microftàlmia).

Quines complicacions pot causar això?

La síndrome de la banda amniòtica pot causar diverses complicacions, algunes de les quals poden ser de per vida. Algunes complicacions són molt greus i fins i tot posen en perill la vida. Per exemple:

• Forats al crani (encefalocele). En aquest cas, part del cervell pot sobresortir a través del crani.
• Forats o deformitats a les parets abdominals o toràciques.
• Danys a sistemes importants com el sistema gastrointestinal o el sistema genitourinari .
• Complicacions que poden sorgir si aquests cordons s'enreden al cordó umbilical i bloquegen el flux sanguini del nadó.

Aquesta afecció sovint fa que el nadó neixi prematurament. Néixer prematurament té els seus propis riscos. També hi ha el risc d'avortament espontani o de mort fetal. Els nens amb aquesta afecció poden necessitar fisioteràpia i teràpia ocupacional durant anys o fins que s'adaptin als reptes de la pèrdua d'extremitats o del creixement retardat.

Per què es produeix la síndrome de la banda amniòtica (ABS)? Quines són les causes?

Molts estudis mostren que no hi ha una raó clara i específica per a això.Es creu principalment que és causat per danys a la capa interna de l'amni (el sac d'aigua que envolta el nadó). Algunes de les possibles causes de danys a aquest sac d'aigua inclouen:

• Algunes proves es fan durant l'embaràs , com ara la mostra de vellositats coriòniques (CVS) o l'amniocentesi. Això implica perforar la bossa d'aigua amb una agulla i prendre una mostra de líquid o teixit del nadó. Tanmateix, és molt rar que aquestes proves causin danys.
• Cirurgia fetal oberta: només es fa en casos molt greus i que posen en perill la vida.

No obstant això, en alguns casos de síndrome de la banda amniòtica, la bossa d'aigua no està danyada en absolut. Per tant, alguns experts creuen que això es deu a un problema amb la circulació sanguínia al cos del nadó. Potser alguns nadons són més propensos a tenir una mala circulació sanguínia a causa d'una influència genètica.

Qui té més risc de patir aquesta afecció?

Les teves probabilitats de tenir un nadó amb aquesta condició poden ser lleugerament més altes si:

• Si teniu altres complicacions durant l'embaràs.
• Si teniu una afecció anomenada "síndrome vascular d'Ehlers-Danlos" (o "síndrome vascular d'Ehlers-Danlos").
• Si fumes durant l'embaràs.
• Si esteu prenent medicaments que no us han estat receptats sense consell mèdic o si esteu prenent certs medicaments durant l'embaràs.

Com ho diagnostiques exactament?

Un metge sovint detecta aquesta afecció després del naixement del nadó, quan l'examina. Però de vegades, també es poden veure signes d'això durant una ecografia durant l'embaràs. L'ecografia pot mostrar línies causades per les bandes tenses. Però més sovint, l'ecografia mostra que falten extremitats o que les parts del cos no s'han desenvolupat correctament.

Amb quina rapidesa es pot veure això en una exploració?

Els símptomes de la síndrome de la banda amniòtica de vegades es poden veure ja a les 12 setmanes d'embaràs, però és molt difícil. La majoria de les vegades, el metge veurà els signes d'això durant una exploració anatòmica, que es fa al voltant de les 20 setmanes. Si hi ha algun dubte, el metge pot demanar proves addicionals, com ara una ressonància magnètica (RM).

Quins són els tractaments per a això?

El tractament se sol fer després del naixement del nadó. El tipus de tractament depèn d'on estava la cinta i de com d'ajustada estava. En casos lleus, pot ser suficient una observació minuciosa per part d'un metge.Però si la malaltia és prou greu com per afectar els sentits del nadó, cal tractar-la ràpidament. De vegades, la cirurgia pot corregir problemes com el peu tort, el llavi leporí i el paladar fissurat i la sindactília. Els nadons i els nens amb extremitats perdudes o escurçades es poden beneficiar de les pròtesis. La fisioteràpia i la teràpia ocupacional poden ajudar-los a utilitzar aquestes extremitats artificials i millorar la seva funció general.

Molt rarament, un metge pot realitzar un procediment anomenat fetoscòpia per extirpar el sac amniòtic mentre el nadó encara és a l'úter. L'objectiu d'aquesta cirurgia és alliberar el sac estret i evitar més danys. Tanmateix, aquest procediment pot suposar riscos importants per a la salut tant de la mare com del nadó. Normalment, això només es fa quan el sac està tan estret que posa en perill la vida.

Pot el nadó sobreviure amb aquesta condició?

Sí, molts nadons viuen amb aquesta condició. Que sobreviguin o no depèn de factors com ara on estava la cinta i com d'ajustada estava.

Estan desapareixent aquestes bandes amniòtiques?

No. En la majoria dels casos , les indentacions o cicatrius causades per les bandes amniòtiques no desapareixen. Això depèn de la profunditat amb què les bandes han penetrat a la pell. Pregunteu al vostre metge sobre possibles tractaments per a aquest tipus de cicatrius.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

En realitat no hi ha cap manera específica de prevenir la síndrome de la banda amniòtica. Els metges creuen que la majoria de les vegades passa aleatòriament, sense cap motiu.

Què podem pensar sobre aquesta situació de cara al futur? (Perspectives)

Per als nadons amb ABS lleu, el pronòstic és bo. Els nadons que neixen amb algunes anomalies de les extremitats solen adaptar-se bé a les pròtesis i als programes de rehabilitació. Tanmateix, els nadons amb danys greus als òrgans i flux sanguini limitat a través del cordó umbilical no solen sobreviure. Aproximadament 1 de cada 70 naixements morts es deu a la síndrome de la banda amniòtica.

Què cal fer si el vostre nadó té la síndrome de la banda amniòtica?

Els infants amb aquesta condició necessiten un suport important i cures a llarg termini.Els pares, els familiars i els metges han de treballar junts per ajudar el vostre fill a adaptar-se als canvis d'aparença i als reptes funcionals que comporta aquesta afecció. El vostre fill pot necessitar veure diversos especialistes. Per exemple, cirurgians ortopèdics i neuròlegs (segons les parts del cos afectades). Els familiars i els germans també poden trobar suport en grups de suport per a famílies amb fills amb aquesta afecció. Quan descobriu que el vostre nadó té la síndrome de la banda amniòtica, és possible que tingueu moltes preguntes i pors. En primer lloc, recordeu que el vostre equip mèdic és allà per ajudar-vos a vosaltres i al vostre nadó, per cuidar-vos bé. La naturalesa exacta de la vostra afecció dependrà de com d'ajustades estiguin les bandes i d'on siguin. Això pot significar que haureu de fer-vos ecografies freqüents durant l'embaràs. O potser necessiteu cirurgia després que neixi el nadó, rehabilitació a llarg termini o l'ús de pròtesis per restaurar la funció. No tingueu por de parlar amb el vostre metge de la clínica prenatal o amb l'equip mèdic del vostre nadó sobre aquest diagnòstic i com afectarà la vostra família.

Missatge final per emportar-se

La síndrome de la banda amniòtica és una cosa molt espantosa, però és molt important ser-ne conscient.

• Aquesta és una situació molt rara.
• La majoria de les vegades, això passa per casualitat, cosa que vol dir que no és culpa de ningú.
• Molts nadons que neixen amb aquesta afecció sobreviuen bé amb una bona atenció mèdica i suport familiar.
• Si això es pot identificar durant l'embaràs, ajudarà a planificar el tractament necessari per al nadó.
• Si teniu cap dubte o pregunta, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Us donarà tota la informació i el suport que necessiteu. No us preocupeu, no esteu sols.