Què li ha passat al genoll? Aprenguem sobre la prova del calaix anterior.

De vegades, quan correm, saltem o practiquem esports, els genolls poden arribar a ser una mica incòmodes, oi? Potser a tu també. Per tant, en aquest cas, una prova senzilla que els metges fan servir per veure si hi ha danys al lligament important de l'interior del genoll, el "LCA", s'anomena "prova del calaix anterior". Parlem-ne amb més detall.

Quan realitzen els metges aquesta "prova del calaix anterior"?

Ara potser esteu pensant: "D'acord, quin tipus de prova és aquesta?". Bàsicament, un metge farà aquesta prova si hi ha la sospita que el lligament encreuat de la part frontal del genoll, que anomenem lligament encreuat anterior o LCA, està esquinçat o trencat.

Saps, aquest "LCA" és un dels quatre lligaments més importants del nostre genoll. Aquests lligaments són com corretges fortes. Són les que connecten l'os de la cuixa ("fèmur") amb l'os principal de la cama ("tíbia") i l'os més petit paral·lel a aquest ("peroné"), i mantenen estable l'articulació del genoll. En particular, la funció del "LCA" és evitar que el nostre genoll es mogui massa endavant i es giri massa . Pensa-hi com el "fre" d'un cotxe.

Així doncs, quan aquest "LCA" està danyat, és a dir, quan s'esquinça, poden aparèixer diversos símptomes. Molt sovint, es tracta d'una lesió que es produeix durant la pràctica d'esports . Si experimenteu aquests símptomes, un metge us pot fer aquesta prova:

• Dolor de genoll.
• Una sensació de "genoll tremolant", és a dir, que el genoll de sobte sembla que perd el control.
• Inflor (pot començar immediatament després de la lesió, però també pot aparèixer de quatre a sis hores més tard).
• La incapacitat de doblegar i estendre el genoll correctament fa que el rang de moviment es redueixi .
• Tendresa.
• Sensació d'incomoditat en caminar.

Com es realitza aquesta `(prova del calaix anterior)`?

Això és molt senzill. No tindràs gaires problemes. El metge o la infermera comprovaran fins on es mou el genoll i si alguna part es mou massa. Aquests són els passos:

• Haureu d'estar estirats en decúbit supí a la taula d'exploració.
• El metge aixecarà la cuixa uns 45 graus respecte al nivell del llit (és a dir, no completament estesa, no completament doblegada, sinó en algun punt intermedi).
• Aleshores, el genoll estarà doblegat en un angle de 90 graus (és a dir, perpendicular a la cuixa).
• El metge posarà part del seu pes al teu peu i el mantindrà quiet.
• A continuació, el metge agafarà la part inferior de la cama, just per sota del genoll, i la tirarà suaument cap a ell (és a dir, la mourà cap endavant).

De vegades, un metge farà aquesta prova primer a l'altre genoll, que no està lesionat .Això li donarà una idea del rang de moviment normal del teu genoll.

El metge també pot examinar la part inferior de la cama empenyent-la lluny d'ell, cap al costat de la taula d'exploració ("posteriorment"). Això de vegades s'anomena "prova del calaix posterior". Alguns metges ho fan al mateix temps que la "prova del calaix anterior" (o "prova del calaix anterior").

Imagineu-vos que si teniu el ligament encreuat anterior (LCA), la part inferior de la cama es mourà més endavant del que hauria de fer . Normalment, el LCA és el que connecta la part inferior de la cama amb la part superior de la cama i impedeix que es mogui massa endavant. Per tant, si el LCA està danyat o esquinçat, la part inferior de la cama es mourà més del normal perquè no té aquest suport.

Hi ha alguna cosa que hagi de preparar abans d'aquesta `(Prova)`?

Absolutament no! No cal que feu res d'especial per preparar-vos per a aquesta "prova del calaix anterior". El més important és consultar un metge el més aviat possible si teniu algun problema amb el genoll o si observeu símptomes, com ara dificultat per moure el genoll o caminar.

Què he d'esperar durant la prova?

És important mantenir la calma tant com sigui possible durant aquest temps. El metge us dirà que mantingueu els isquiotibials i altres músculs relaxats. Si sentiu dolor durant la prova, sobretot si teniu alguna posició o moviment en particular que us faci sentir pitjor , informeu-ne al vostre metge . No us preocupeu, el metge no intenta fer-vos mal.

Què passa després de la prova?

Ara que ja teniu una idea aproximada de si el vostre LCA està esquinçat amb la prova del calaix anterior, el vostre metge pot demanar algunes proves més per confirmar el diagnòstic. Aquesta prova sol ser molt precisa, però les proves d'imatge (com ara les exploracions) poden ajudar a determinar exactament on i fins a quin punt està esquinçat el LCA. És possible que hàgiu de fer el següent:

• Una ressonància magnètica (RM) és una prova que permet veure clarament els teixits tous de l'interior del genoll, com ara els lligaments i el cartílag.
• Ecografia.
• Una radiografia. Això comprova si hi ha danys als ossos del genoll.

També és possible que necessitis una artroscòpia de genoll per diagnosticar o reparar els danys a l'interior del genoll. Es tracta d'un procediment mínimament invasiu que utilitza una càmera per mirar l'interior de l'articulació del genoll a través d'una petita incisió. En la majoria dels casos, pots tornar a casa el mateix dia després d'aquest tipus de cirurgia.

Hi ha algun risc amb aquesta "prova del calaix anterior"?

No hi ha cap risc.Aquesta prova no li farà mal al genoll. És possible que senti una mica de dolor o molèsties. Tanmateix, fins i tot si el lligament encreuat anterior està trencat, no hauria de sentir cap dolor intens. El metge ho farà amb molta cura.

Quins són els resultats? Què signifiquen?

Els resultats d'aquesta "prova del calaix anterior" no són com altres proves. És a dir, en comptes de donar un valor o rang específic, indica al metge si el vostre "LCA" està trencat o no.

En rigor, això és com respondre una pregunta de "sí" o "no" . No és com obtenir una resposta definitiva a un problema matemàtic.

Si hi ha algun signe que el LCA està esquinçat, és a dir, que el genoll es mou massa cap endavant, el metge ho considerarà un resultat "positiu" . Un resultat "negatiu" significa que el genoll no es mou massa cap endavant, és a dir, que la prova no mostra cap signe de problema amb el LCA.

Tanmateix, un resultat "negatiu" no vol dir necessàriament que no calguin més proves. És possible que el "LCA" encara estigui esquinçat o que hi hagi altres danys a l'interior del genoll. La "prova del calaix anterior" és només una de les moltes eines que utilitza un metge per diagnosticar una lesió al genoll. Forma part d'un examen complet.

Quan hauries de veure un metge?

Si has tingut un accident i tens dolor al genoll, assegura't de consultar un metge. Ves immediatament a urgències d'un hospital, sobretot si experimentes algun dels següents símptomes:

• Si hi ha dolor intens .
• Si la inflamació sembla que empitjora .
• Si hi ha un canvi de color al voltant del genoll (com ara tornar-se blau o morat).
• Si ni tan sols pots moure els genolls.

Què és la "prova del calaix anterior" que es fa al turmell?

La prova del calaix anterior per a lesions de turmell és molt similar a la que s'utilitza per buscar esquinços del lligament encreuat anterior (LCA) al genoll. També s'anomena prova del calaix anterior en decúbit pron perquè requereix que us estireu d'esquena (decúbit pron). Un metge la pot utilitzar per comprovar si hi ha danys als lligaments del turmell. Es fa així:

• Estaràs estirat boca avall ("(Prone)") a la taula d'exploració, amb el peu penjant per sobre de la vora de la taula.
• El metge us agafarà la part inferior de la cama, just per sobre de l'articulació del turmell.
• Aleshores, t'agafa la part posterior del taló i el torna a empènyer cap avall (endavant).

Què és la "prova del calaix anterior" per a l'espatlla?

La prova del calaix anterior és com qualsevol altra prova per a l'espatlla: ajuda a detectar qualsevol dany o lesió a l'articulació de l'espatlla. Tanmateix, aquesta prova per a l'espatlla és una mica diferent de la del genoll o el turmell:

• Hauries d'estar estirat en decúbit supí .
• El metge et dirà que estenguis el braç cap al costat, perpendicular al cos, com la meitat d'una "T".
• Et sosté agafant-te el braç sota un altre.
• Amb l'altra mà, el metge pressionarà lleugerament el pit, mantenint l'omòplat ("(escàpula)") quieta.
• Aleshores, el metge aixecarà amb cura el braç estès per sobre del nivell del llit (cap endavant) i el mirarà.

Quina diferència hi ha entre la "prova del calaix anterior" i la "prova de Lachman"?

Tant la prova del calaix anterior com la prova de Lachman són proves físiques que els metges utilitzen per detectar esquinçaments del lligament encreuat anterior. La prova de Lachman és una versió lleugerament modificada de la prova del calaix anterior.

En lloc de mantenir la cuixa en un angle de 45 graus com a la prova del calaix anterior, a la prova de Lachman, el metge sosté la cuixa en un angle de 20 o 30 graus (és a dir, una mica més a prop de la taula on esteu estirats).

De la mateixa manera, a la "prova del calaix anterior", el metge col·loca el peu sobre una taula i el sosté amb un pes a sobre. Tanmateix, a la "prova de Lachman", el metge suporta el pes de la cama amb les mans. Igual que a la "prova del calaix anterior", a la "prova de Lachman", el metge estira repetidament la part inferior de la cama cap al seu costat (cap endavant) per veure fins a quin punt es mou l'articulació del genoll.

Així doncs, quin és el missatge que hauríem d'extreure de tot això?

En poques paraules, la prova del calaix anterior és una manera ràpida i segura perquè un metge determini si teniu un trencament del lligament encreuat anterior (LCA) al genoll. No requereix cap equipament especial i es pot fer en pocs minuts. Tanmateix, és possible que necessiteu proves d'imatge (com ara exploracions) per confirmar els resultats d'aquesta prova.

El més important és que, si et passa alguna cosa al genoll, si sents dolor, has de consultar un metge. Ells són els que descobriran exactament què et passa i et donaran el tractament que necessites.

Mentre et recuperes d'una lesió del lligament encreuat anterior (LCA), continua parlant amb el teu metge. Ell o ella t'explicarà què esperar i quan serà segur tornar a practicar esports, córrer o saltar. És important tenir cura del teu cos!

Genoll , LCA, prova del calaix anterior, lesions de genoll, lligaments, proves mèdiques, lesions esportives