El cos del teu nadó s'està tornant groc? Podria ser atrèsia biliar?

Mentre contemples el teu nadó, has notat mai que el seu cos és una mica groguenc? Normalment, la majoria dels nadons experimenten una lleugera icterícia durant la primera o dues setmanes, que sol desaparèixer al cap d'uns dies. Però, t'has preguntat mai quin és el color de les femtes del teu nadó? De vegades semblen pàl·lides o grises? Si veus aquestes dues coses juntes, no et deixis enganyar pensant que és normal. Perquè podria ser un signe d'una afecció greu anomenada atrèsia biliar, de la qual parlem avui.

En poques paraules, què és l'atrèsia biliar?

Penseu en el fetge del nostre cos com una petita fàbrica. Aquesta fàbrica produeix un líquid anomenat "bilis" com a producte residual. Aquesta bilis viatja des del fetge a través d'un sistema molt fi de tubs (conductes biliars) i acaba al nostre intestí prim. La bilis té dues funcions principals. Una és ajudar a eliminar els productes residuals no desitjats del cos. L'altra és ajudar a digerir els aliments que mengem, especialment el greix, i absorbir els nutrients que el nostre cos necessita.

L'atrèsia biliar és una afecció en què el delicat conducte que transporta la bilis està bloquejat o no es forma correctament en néixer. Això significa que la bilis produïda al fetge no té manera de sortir i, en canvi, es queda atrapada dins del fetge. Això és com bloquejar totes les rutes d'eliminació d'escombraries d'una ciutat. Totes les escombraries s'acumulen dins de la ciutat i tota la ciutat queda destruïda. Quan la bilis es queda atrapada dins del fetge, comença a danyar greument el fetge.

Aquesta és una afecció greu que afecta els nadons durant els primers mesos. Si no es tracta ràpidament, pot causar danys hepàtics greus i fins i tot insuficiència hepàtica.

Quins són els principals símptomes de l'atrèsia biliar?

Aquests símptomes solen començar a aparèixer al cap d'unes setmanes del naixement del nadó. Com a pares, heu d'estar molt atents a això.

Altres símptomes que apareixen amb el temps

Quan el nadó tingui entre 6 i 10 setmanes, també poden aparèixer aquests símptomes:

• Picor de pell: L'acumulació de bilis al cos pot causar una picor severa a la pell.
• Plors freqüents i irritabilitat: A causa de les molèsties físiques, el nadó pot estar irritable i plorar amb freqüència.
• Falta de creixement: Sense bilis, els aliments no es digereixen correctament, de manera que el cos no absorbeix els nutrients. Com a resultat, el nadó no guanya pes correctament.
• Inflor abdominal: El fetge està danyat i l'abdomen comença a omplir-se de líquid, cosa que fa que l'abdomen sobresurti i s'infli.

Per què es produeix l'atrèsia biliar?

Molts pares es fan preguntes com ara: "Per què li va passar això al nostre nadó?", "Hem fet alguna cosa malament?". Els investigadors encara no estan 100% segurs de què causa això.

Tanmateix, la idea principal és que aquesta afecció està causada per una mutació genètica somàtica que es produeix durant la formació dels conductes biliars mentre el nadó es desenvolupa al ventre de la mare. L'important és que això no és quelcom que s'hereti dels pares al fill. A més, aquesta afecció no està causada per res que hagis fet o dit durant l'embaràs. Així que no et preocupis ni et culpis a tu mateix.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

L'atrèsia biliar és una afecció que requereix tractament immediat. Retardar el tractament pot provocar complicacions greus.

• Dany hepàtic permanent (cirrosi):La retenció contínua de bilis fa que les cèl·lules hepàtiques morin, el fetge es lesiona i esdevé semblant a una pedra. Això pot provocar la pèrdua completa de la funció hepàtica.
• Hipertensió portal: Quan el fetge està lesionat, el flux sanguini que hi circula s'obstrueix, cosa que provoca una pressió arterial alta a les venes que porten sang al fetge.
• Ascites: El líquid comença a acumular-se a la cavitat abdominal a causa de la insuficiència hepàtica i la hipertensió portal.
• Hepatomegàlia: el fetge s'infla i es dilata a causa de l'acumulació de bilis i lesions.
• Varius esofàgiques: La hipertensió portal pot fer que les venes de l'esòfag s'inflin i esclatin. Això pot causar una hemorràgia interna greu que pot ser mortal.

Tot això pot provocar insuficiència hepàtica. Tanmateix, si es reconeixen els símptomes a temps, es consulta un metge i es comença el tractament, es poden prevenir moltes d'aquestes complicacions.

Com diagnosticar la malaltia? (Diagnòstic)

Si el vostre nadó té icterícia durant més de dues setmanes o si sospiteu que les seves femtes són pàl·lides, consulteu immediatament un pediatre. El metge examinarà primer el vostre nadó.

• Comprovació de la coloració groguenca de la pell i els ulls.
• Comprovaran manualment si l'estómac està inflat o si el fetge està engrandit.

Després d'això, es demanen diverses proves per confirmar la malaltia.

Mètode de tractament: Procediment Kasai

El tractament principal i de primera línia per a l'atrèsia biliar és el procediment de Kasai . Aquesta no és una malaltia que es pugui curar amb medicaments.

En poques paraules, en aquesta cirurgia, el cirurgià extirpa el conducte biliar bloquejat, pren una petita secció de l'intestí prim del nadó i la connecta directament al fetge. Això és com treure una carretera trencada i crear una nova "derivació" al seu lloc. A través d'aquesta nova ruta, la bilis produïda al fetge comença a fluir directament a l'intestí.

Després de la cirurgia, la icterícia del nadó disminueix gradualment, el color de les femtes torna a la normalitat i el pes del nadó comença a augmentar a mesura que la digestió millora.

Però, és la cirurgia de Kasai una solució permanent?

En la majoria dels casos, la cirurgia de Kasai no és una solució de per vida. Perquè pot haver-hi ja algun dany al fetge abans de la cirurgia. Aquest dany pot augmentar gradualment amb el temps.

Molts nens que s'han sotmès a una cirurgia de Kasai necessitaran un trasplantament de fetge durant la infància o l'adolescència. Però això no és quelcom que s'hagi de témer. Avui dia, els trasplantaments de fetge tenen molt d'èxit. Gràcies a això, el nen té l'oportunitat de viure una vida completament saludable a llarg termini.

Com a pares, com cuideu del vostre nadó?

Quan descobreixes que el teu nadó té atrèsia biliar, pots sentir com si tot el teu món s'estigués capgirant. És un moment molt difícil. Però no estàs sola. L'equip mèdic t'ho explicarà tot i t'ajudarà.

• Nutrició especial: Per garantir que el nadó rebi la nutrició adequada, el metge proporcionarà fórmules especials, vitamines i suplements nutricionals addicionals.
• Seguiment mèdic a llarg termini: Cal portar el nadó a la clínica en dates programades. El metge controlarà regularment el creixement i la funció hepàtica del nadó.
• Signes a tenir en compte després de la cirurgia: Quan porteu el vostre nadó a casa després d'una cesària, estigueu atents a aquests signes.
• Febre
• Si el cos torna a groc (icterícia)
• Si les femtes tornen a ser pàl·lides o l'orina es torna fosca

Si veieu alguna cosa així, truqueu immediatament al vostre metge.

• Pensa també en tu mateix: et sentiràs molt cansat tant mentalment com físicament amb tot això. Demana ajuda a familiars i amics. Fes-te temps per descansar i dormir. A més, parlar amb altres pares que tenen un fill serà una gran font de força per a tu.