També et grates constantment el cos amb urticària? Són aquestes urticàries que no es curen? (Urticària crònica) Parlem-ne!

T'has adonat mai que de sobte et surten bonys vermells i lleugerament picants al cos? De vegades piquen molt, de vegades fan una mica de mal. De vegades desapareixen en un dia o dos, però per a algunes persones, aquests bonys poden durar setmanes o mesos. Aquest és el tipus d'afecció de la qual parlarem avui.

Aleshores, què són aquestes urticàries incurables o urticàries cròniques?

En poques paraules, les urticàries cròniques són bonys o rodetes vermelles, elevades i amb picor a la pell que apareixen almenys dues vegades per setmana. Aquestes rodetes, també anomenades "papil·les", es consideren "cròniques" o "persistents" quan duren més de sis setmanes .

Potser heu sentit a parlar d'aquesta afecció anomenada "urticària idiopàtica crònica". Entenem-ho una mica, oi?

• Crònic: Un símptoma o una afecció que persisteix malgrat el tractament. És a dir, quelcom que no millora per si sol al cap d'un temps.
• Idiopàtic: Un símptoma o afecció que apareix de sobte, sense cap causa aparent. La causa exacta és difícil de trobar.
• Urticària: Aquest és el nom mèdic de les ronques. Es pronuncia com 'er-ti-care-ree-ya'.

Què són l'urticària i l'angioedema? Quina és la relació entre tots dos?

La ronca, també coneguda com a urticària, i l'angioedema poden aparèixer junts. La ronca són bonys o taques vermelles que apareixen a la pell. L'angioedema de vegades es pot produir a les capes més profundes de la pell. Aquesta inflamació pot afectar la cara, els llavis, la gola, les mans, els peus i els genitals. Per exemple, de vegades la ronca pot anar acompanyada de llavis inflats. Si la gola s'infla, també pot dificultar la respiració, per la qual cosa és important buscar consell mèdic immediatament.

Quina diferència hi ha entre les urticàries normals i les urticàries cròniques?

Les urticàries cròniques són diferents de les "urticàries agudes" més comunes.

• Urticària aguda: Normalment comencen a desaparèixer en 24 hores (però poden aparèixer-ne de noves). Tanmateix, solen desaparèixer completament en sis setmanes. Sovint són causades per alguna cosa com una infecció vírica recent o una al·lèrgia alimentària.
• Urticària crònica: Es tracta d'urticàries que es produeixen durant més de sis setmanes, almenys dues vegades per setmana. Algunes urticàries cròniques poden durar mesos o fins i tot anys. El trist és que, la majoria de les vegades, no se'n coneix cap causa. Això vol dir que no és perquè hagis menjat alguna cosa malament.

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció anomenada urticària crònica?

Aproximadament el 5% de la població mundial pot desenvolupar urticària crònica. Això vol dir que el cinc per cent és molt, oi? Aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona de qualsevol edat, independentment del sexe. Tanmateix , és una mica més freqüent en dones d'entre 30 i 50 anys. La causa exacta no està clara, però pot estar relacionada amb factors com els canvis hormonals.

Quines són les causes de la urticària crònica?

De fet, moltes persones amb urticària crònica no tenen una causa clara. Això és el que anomenem "idiopàtica". Rarament, són causades per al·lèrgies a certs medicaments o aliments. Si ho són, sovint són causades per alguna cosa que mengeu o beveu regularment. Per exemple, algunes persones poden ser al·lèrgiques als conservants o colorants artificials.

No només això, sinó que algunes persones poden tenir urticària quan la temperatura corporal canvia sobtadament, com ara quan tenen molta calor, molt fred o quan fan exercici. De vegades, aquesta afecció també pot ser causada per la pressió sobre la pell causada per portar roba ajustada. Per exemple, algunes persones tenen urticària quan es dutxen amb aigua freda ("urticària freda"), mentre que d'altres tenen urticària quan suen i tenen calor ("urticària colinèrgica"). Algunes persones també poden tenir urticària quan surten al sol ("urticària solar").

Les malalties autoimmunitàries també causen urticària crònica?

Sí, això és possible. Aproximadament una de cada cinc persones amb urticària crònica, o al voltant del 20%, han demostrat tenir una altra "malaltia autoimmunitària". És a dir, una malaltia en què el sistema immunitari ataca les cèl·lules del cos. En aquests casos, el cos pot produir "anticossos" contra les seves pròpies cèl·lules de la pell, causant aquestes lesions.

Per posar alguns exemples:

• Malaltia celíaca (al·lèrgia a la proteïna gluten)
• Dermatomiositis (una malaltia que afecta la pell i els músculs)
• Diabetis (especialment diabetis tipus 1)
• `Lupus`
• Polimiositis (una malaltia que afecta els músculs)
• Artritis reumatoide (que significa dolor articular)
• Malaltia de la tiroide (especialment la tiroiditis de Hashimoto)
• Vitiligen (taques blanques a la pell)

Quines altres malalties poden causar urticària crònica?

La urticària crònica també pot ser causada per altres afeccions mèdiques. Tot i que no són gaire freqüents, un metge també les tindrà en compte.

• `Asma`
• Infeccions, per exemple, infeccions bacterianes com ara H. pylori (que també pot causar úlceres d'estómac) i infeccions cròniques com la sinusitis.
• `Malaltia hepàtica`
• Tipus de càncer anomenats "limfomes", és a dir, "limfoma de Hodgkin" i "limfoma no hodgkinià"
• Vasculitis (inflamació dels vasos sanguinis)

Quins són els símptomes de la urticària crònica?

Aquestes lesions poden aparèixer a qualsevol part del cos i el seu aspecte pot variar de persona a persona. Aquestes lesions poden tenir diverses formes i mides. Algunes poden ser tan petites com un cap d'agulla, mentre que d'altres poden ser tan grans com una pilota de softbol!

Els principals símptomes de la urticària crònica són:

• Lesions o protuberàncies vermelles, elevades i possiblement doloroses o inflamades a la pell.
• Blanquejament: Això significa que el centre de la butllofa es torna blanc quan es prem. Això es pot utilitzar per distingir-la d'una picada de mosquit comuna.
• Gratada excessiva de la pell (també anomenada "pruïja"). Aquesta picor és el que dificulta la seva tolerança per a moltes persones, sobretot a la nit.
• Inflor, d'això hem parlat abans, anomenada "angioedema". Això pot aparèixer al voltant dels ulls, els llavis i les extremitats.

Quin tipus de metge he de consultar per a la urticària crònica?

Hi ha diversos metges que poden diagnosticar i tractar aquesta afecció crònica de la urticària:

• Al·lergòlegs: Perquè de vegades això pot estar relacionat amb una al·lèrgia.
• Dermatòlegs: Perquè tenen coneixements especials sobre malalties de la pell.
• El vostre metge de família (metges d'atenció primària): us pot fer una exploració bàsica i derivar-vos a un especialista si cal.

Com es diagnostica aquesta afecció d'urticària crònica?

El metge pot diagnosticar aquesta afecció examinant la pell i preguntant-li sobre els seus símptomes, si algú de la seva família té afeccions similars, els medicaments que pren i els seus hàbits alimentaris.

Per esbrinar exactament què causa la teva urticària crònica (o per descartar algunes causes), és possible que hagis de fer diverses proves. Potser hauràs de fer una o més de les accions següents:

• Prova d'al·lèrgia: Per veure si teniu una reacció a un "al·lergen", és a dir, alguna cosa que causa una al·lèrgia. Pot ser una "prova cutània" o una anàlisi de sang.
• Anàlisis de sang: Comproveu els nivells d'anticossos del cos (especialment els nivells d'IgE), marcadors d'inflamació, nivells d'hormona tiroïdal i anticossos relacionats amb malalties autoimmunitàries.
• Anàlisi d'orina: detectar infeccions bacterianes.
• Biòpsia de pell:Es fa una biòpsia de pell per confirmar el diagnòstic i descartar altres causes rares, com la vasculitis. Normalment es fa si les lesions són inusualment grans o no responen al tractament.

Quins són els tractaments per a la urticària crònica?

Afortunadament, hi ha tractaments per a aquestes urticàries cròniques. L'objectiu és controlar els símptomes i permetre't viure una vida normal.

• Medicaments per a l'al·lèrgia: Els medicaments com els antihistamínics, que es poden prendre diàriament, sense recepta (OTC) o receptats per un metge, poden ajudar a reduir la picor i reduir o prevenir les reaccions al·lèrgiques. De vegades, el metge pot receptar una dosi més alta de l'habitual.
• Vacunes contra l'al·lèrgia: L'omalizumab (Xolair®) és una injecció mensual que bloqueja la producció del cos d'una proteïna anomenada immunoglobulina E (IgE). Les persones amb al·lèrgies greus poden produir massa d'aquesta IgE, cosa que pot provocar problemes com ara urticària crònica i asma. Tot i que aquest és un tractament més car, és molt eficaç per a les persones que no han respost a altres medicaments.
• Esteroides: Els corticosteroides, com la prednisona (Deltasone®, Rayos®), poden controlar ràpidament els símptomes que no han respost a altres medicaments, especialment els brots greus. Tanmateix, no s'han d'utilitzar de manera contínua i només s'han d'utilitzar durant un període curt de temps, segons la prescripció d'un metge. L'ús a llarg termini pot causar efectes secundaris.
• Hidroxicloroquina: Un estudi va trobar que vuit de cada deu persones amb urticària crònica causada per una malaltia autoimmune van tenir una reducció dels símptomes després de prendre el medicament contra la malària hidroxicloroquina (Plaquenil®) durant tres mesos o més.
• Ciclosporina: Aquest és un immunosupressor. És molt eficaç en el tractament de la urticària crònica greu. Tanmateix, pot causar efectes secundaris greus quan es pren durant molt de temps, per la qual cosa s'ha d'utilitzar sota la supervisió estricta d'un metge.

El més important és parlar amb un metge sobre si aquest tractament és adequat per a tu i quant de temps l'has de prendre. No prenguis la medicació pel teu compte.

Què podeu fer a casa per alleujar aquests símptomes?

Sí, podeu provar aquestes coses a casa per reduir la picor i la inflamació:

• Aplica't una crema antipicor de venda lliure a la farmàcia. Pots fer servir coses com la loció de calamina.
• Col·loqueu compreses fredes remullades en aigua freda sobre l'erupció diverses vegades al dia (però recordeu que no ho feu si l'erupció empitjora a causa del refredat, és a dir, si teniu "urticària per refredat").
• Dutxa't o banya't amb aigua freda. Una dutxa calenta pot empitjorar la picor.
• Hidrata la pell seca amb locions i cremes hipoal·lergèniques. Tria una crema hidratant senzilla i sense perfum.
• Porteu roba ampla feta de cotó suau que no irriti la pell. Portar roba ajustada pot empitjorar la situació. Eviteu portar roba feta de teixits aspres com la llana.
• Eviteu gratar-vos tant com sigui possible. Tot i que gratar-se pot proporcionar un alleujament temporal, en realitat pot danyar la pell i causar més danys.

Poden aquestes urticàries cròniques durar anys?

Aproximadament la meitat, o el 50%, de les persones amb urticària crònica, la urticària desapareixerà en un any (sovint sense tractament). Un altre 20% la veurà desaparèixer en cinc anys. Però per a algunes persones, pot durar encara més. El tractament per a la urticària a llarg termini pot ajudar a alleujar els símptomes. Així que no us preocupeu, hi ha tractaments.

Quan hauria de veure un metge definitivament?

Si teniu alguna d'aquestes coses, consulteu definitivament un metge:

• Si el blau o la inflamació dura més d'una setmana.
• Si la ferida sembla infectada (és a dir, vermella, inflamada, plena de pus o amb febre).
• Si el dolor es repeteix cada pocs mesos.
• Si la teva pell et pica de manera insuportable, pot interferir amb el teu son i les teves activitats diàries.
• Si tens dificultat per respirar, sents que tens la gola estreta o et mareges, és una emergència. Ves immediatament a l'hospital.

Què li he de preguntar al metge?

És una bona idea fer aquestes preguntes quan visiteu el vostre metge:

• Què causa aquestes urticàries cròniques? O què creus que podria estar causant-les?
• Quan milloraran aquestes urticàries cròniques?
• Hauria de fer-me una prova d'al·lèrgia?
• Quin és el millor tractament per a mi per a aquestes urticàries cròniques?
• Quin és el millor tractament per reduir la picor?
• Hi ha efectes secundaris d'aquest medicament?
• De quines complicacions m'hauria de preocupar?
• He de fer canvis en la meva dieta i estil de vida?

La urticària crònica pot ser causada per l'estrès o l'ansietat?

De fet, l'estrès i l'ansietat poden empitjorar les afeccions de la pell. És a dir, l'estrès pot empitjorar la pell i la picor. Per tant, de vegades els medicaments contra l'ansietat poden ajudar. També et pots beneficiar de coses com la meditació, la consciència plena, el ioga i dormir prou per calmar la ment. Recorda que una ment feliç és molt important per a un cos sa.

Aleshores, què hem de recordar de tot això? (Missatge per emportar)

La urticària crònica (urticària) pot ser molt irritant i molesta. De vegades, fins i tot pots sentir-te molest pel teu aspecte. Tot i que els metges sovint no poden determinar la causa exacta de la urticària crònica, medicaments com els antihistamínics, els esteroides i, de vegades, fins i tot els immunosupressors poden ajudar. També hi ha coses que pots fer a casa per ajudar a reduir la picor i la inflamació.

L'important és que, per a moltes persones, la urticària crònica desapareix sola amb el temps (potser fins i tot després d'un any o més). Així que sigueu forts i seguiu els consells del vostre metge. No esteu sols, i hi ha metges que us poden ajudar a superar aquesta afecció. Hi ha tractaments que poden millorar la vostra qualitat de vida.

Erupció cutània , urticària crònica, malalties de la pell, picor, al·lèrgies, angioedema