Coneixes la diabulímia, una malaltia perillosa que acompanya la diabetis?

Si vius amb diabetis tipus 1, saps el difícil que pot ser. Pot semblar una batalla constant amb la dieta, la insulina i els nivells de sucre en sang. Però juntament amb aquests reptes, hi ha una altra afecció greu que et pot sorgir de sobte i posar en perill la vida. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, la diabulímia.

Què és exactament la diabulímia?

En poques paraules, la diabulímia és una condició en què una persona amb diabetis tipus 1 no pren prou insulina intencionadament o en pren molt poca per perdre pes. De fet, els metges ho consideren un trastorn alimentari.

Quan sentiu el nom "diabulímia", algunes persones poden pensar que es tracta d'una afecció similar a la "bulímia nerviosa". És a dir, és com menjar molt i després vomitar de nou. Però no tothom amb diabulímia ho fa. Algunes persones només limiten el seu ús d'insulina i poden mantenir altres patrons alimentaris amb normalitat. Per tant, de vegades s'anomena "Trastorn alimentari en la diabetis mellitus tipus 1 (DE-DMT1)".

Un cop hagis reduït la insulina i hagis perdut pes, potser penses: "Finalment tinc el control del meu cos". Però la veritat és que aquesta és una afecció molt perillosa, fins i tot potencialment mortal. Si tu o algú que coneixes té aquests símptomes, és essencial que demanis consell mèdic immediatament.

Per què es produeix una pèrdua de pes quan es perd insulina? És perillós?

Els nostres cossos necessiten una hormona anomenada insulina per obtenir energia dels aliments que mengem. La insulina és la que pren la glucosa, o sucre, de la sang a les cèl·lules del cos i la converteix en energia.

Ara imagineu-vos que una persona amb diabetis tipus 1 no produeix prou insulina al cos. Aleshores, aquesta persona ha d'injectar insulina de fora. Què passa si reduïu deliberadament la quantitat d'insulina que ingeriu? Les cèl·lules del cos no poden utilitzar la glucosa. Aleshores, el cos comença a utilitzar altres maneres de trobar energia. És a dir, intenta acumular energia cremant greix i múscul.

No importa quant mengis, el teu cos no pot obtenir energia d'aquest aliment, així que el que realment passa és que el teu cos està "morint de gana". Això és el que causa la pèrdua de pes.

Però perdre pes d'aquesta manera és molt perillós.Una és que unes substàncies químiques nocives anomenades cetones es poden acumular a la sang, provocant una afecció potencialment mortal anomenada "cetoacidosi diabètica (CAD). L'altra és que si la insulina no és suficient, el cos pot perdre una gran quantitat d'aigua, cosa que provoca una deshidratació greu. Tot i que aquesta deshidratació pot semblar que us ajudarà a perdre pes, també és molt perjudicial per al cos.

Quins són els símptomes de la diabulímia?

En aquesta condició, es poden observar certs símptomes físics, mentals i de comportament.

signes físics

• Un valor d'HbA1c del 9,0% o superior: això indica que el nivell mitjà de sucre en sang dels darrers tres mesos és molt alt.
• Pèrdua de pes sense cap motiu.
• Marejos i desmaios.
• Desequilibri electrolític en els electròlits del cos (sodi, potassi).
• Sentir-se constantment cansat i esgotat.
• Nàusees i vòmits.
• Set excessiva i micció freqüent.
• Cicles menstruals irregulars en dones.
• Canvis de visió, visió borrosa.

Signes emocionals i conductuals

• Faltar a cites mèdiques relacionades amb la diabetis.
• Por de tenir un nivell baix de sucre en sang (hipoglucèmia) perquè has de menjar.
• Por d'"engreixar-se quan prens insulina".
• El control de la diabetis es percep com una gran càrrega i pressió (angoixa i esgotament per la diabetis).
• No prendre les receptes d'insulina regularment o prendre-les tard.
• Ira sobtada, canvis d'humor freqüents.
• Guardar secrets als altres sobre com gestiones la teva diabetis.
• Aparició freqüent o propera a la cetoacidosi diabètica (CAD).
• No administrar la quantitat necessària d'insulina (bolus) per als àpats o administrar-ne massa poca.

Si vostè o algú que coneix té un o més d'aquests símptomes, és important que demani consell mèdic immediatament. Un estudi va trobar que la diabulímia afecta fins a 1 de cada 11 adults amb diabetis tipus 1. Això vol dir que pot ser més freqüent del que pensem.

Quines són les causes de la diabulímia?

No hi ha una única causa per a la diabulímia. Els trastorns alimentaris com aquests són afeccions molt complexes. Poden ser causats per una combinació de problemes de salut física, social i mental.

La tensió mental de controlar la diabetis també pot ser un factor. Tingueu en compte:

• Haver de pensar constantment en el menjar, sobretot comptant els hidrats de carboni.
• És important llegir atentament les etiquetes nutricionals.
• És important registrar i controlar regularment aspectes com els nivells de sucre en sang, els nivells d'HbA1c i el pes corporal.

A més d'aquests factors, hi ha diversos altres que poden contribuir al desenvolupament de la diabulímia:

• Un fort desig de perdre pes.
• Problemes d'imatge corporal.
• Malestar per la diabetis.
• En algunes cultures, un cos "prim" s'idealitza com a bell.
• Sensació de no tenir suport.
• Problemes de salut mental, especialment depressió clínica i ansietat.
• Quan baixa el sucre a la sang, has de menjar.
• Pressió dels companys.
• Si has tingut algun trastorn alimentari abans.
• Esdeveniments traumàtics de la vida.
• El desig de controlar alguna cosa a la vida.
• Augment de pes després del primer diagnòstic de diabetis i l'inici del tractament.

Si tu o algú proper tens aquests símptomes, és molt important que demanis ajuda.

Quines són les complicacions que poden sorgir d'això?

La diabulímia pot causar greus problemes de salut tant a curt com a llarg termini.

Complicacions a curt termini

La majoria d'aquests són causats per nivells de sucre en sang persistentment alts.

• Cetoacidosi diabètica (CAD): Pot ser mortal.
• Deshidratació severa.
• Curació retardada de ferides.
• Infeccions bacterianes com l'estafilococ.
• Infeccions per fongs i infeccions del tracte urinari (ITU).
• Atròfia muscular.

Complicacions a llarg termini

Aquestes són complicacions comunes de la diabetis, però poden aparèixer més ràpidament i amb més gravetat en persones amb diabulímia.

• Malaltia cardiovascular.
• Dany als nervis dels ulls (retinopatia): això pot fins i tot provocar ceguesa.
• Dany als nervis de les extremitats (neuropatia): això pot causar entumiment, dolor i pèrdua de sensibilitat fins i tot després d'una lesió.
• Gastroparèsia - Digestió retardada dels aliments.
• Malaltia renal: això pot provocar insuficiència renal i fins i tot la necessitat de diàlisi.
• Malaltia hepàtica.

Aquestes complicacions poden provocar hospitalitzacions freqüents i fins i tot mort prematura.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

Els trastorns alimentaris generalment són difícils de diagnosticar perquè sovint estan ocults. Moltes persones amb aquestes afeccions no busquen tractament. Això pot ser especialment cert per a les persones amb diabulímia. Les persones amb diabetis sovint temen que els seus metges o familiars les culpin per no controlar correctament la seva diabetis.

Per això, moltes persones amb diabulímia no són diagnosticades.

Si algú proper té un nivell d'HbA1c del 9,0% o superior, o si experimenta diabugalgia amb freqüència sense cap altra explicació, podeu sospitar que té diabulímia.

Com que és difícil determinar la causa exacta d'un nivell persistentment alt de sucre en sang, en la majoria dels casos, perquè altres persones coneguin aquesta afecció, la mateixa persona ha d'admetre que està limitant intencionadament el seu ús d'insulina.

Com es tracta la diabulímia? (Tractament)

Els principals objectius del tractament de la diabulímia són:

• Ús correcte de la insulina.
• Controlar els nivells de sucre en sang i el pes corporal de manera saludable.
• Prevenció de complicacions de la diabetis a curt i llarg termini.
• Tractament de problemes psicològics que contribueixen a la diabulímia.

Normalment s'utilitza una combinació dels següents tractaments per a això:

• Avaluació mèdica i/o hospitalització: si teniu una afecció com la diarrea cetogènica (CAD), haureu d'estar hospitalitzats i rebre tractament. En casos greus, pot ser necessària l'hospitalització per assegurar-vos que no s'està restringint la insulina i per controlar altres trastorns alimentaris. Els metges també poden recomanar proves per detectar complicacions.
• Psicoteràpia (teràpia de conversa): Això ajuda a canviar els patrons de pensament i comportament problemàtics. Les persones amb diabetis tenen de dues a tres vegades més probabilitats de patir depressió i aproximadament un 20% més probabilitats de patir ansietat. La psicoteràpia pot tractar aquestes afeccions. A més, parlar dels teus sentiments sobre la diabetis pot ajudar a reduir l'esgotament per diabetis.
• Educació nutricional i/o en el maneig de la diabetis: Tenir una bona comprensió de la diabetis us pot donar la confiança per controlar-la. Podeu treballar amb un especialista certificat en atenció i educació per a la diabetis (CDCES) per aprendre sobre la biologia de la diabetis i les estratègies de maneig. L'educació nutricional us pot ajudar a canviar les creences negatives sobre certs aliments (com ara "els carbohidrats són dolents") i altres patrons alimentaris poc saludables.
• Medicació per controlar la depressió i l'ansietat: Si cal, el metge pot receptar medicació per a això.

Com que la diabulímia és una afecció que té aspectes tant físics com psicològics, el tractament requereix l'ajuda de diversos professionals sanitaris. Per exemple:

• Especialistes Certificats en Atenció i Educació en Diabetis (CDCES).
• Endocrinòlegs: metges especialitzats en hormones.
• Psicòlegs.
• Dietistes titulats.

Quines són les possibilitats de recuperació d'aquesta afecció? (Pronòstic)

El pronòstic per a una persona amb diabulímia depèn de diversos factors:

• Quant de temps fa que existeix la diabulímia.
• Quanta i amb quina freqüència es restringeix la insulina.
• Si hi ha altres trastorns de la conducta alimentària.
• El tipus de tractament que reps i el teu compromís amb aquest tractament.

La diabulímia pot empitjorar si no es tracta. Com més aviat rebis ajuda, millor serà el resultat. Però sovint, les persones amb diabulímia no revelen que estan reduint intencionadament la seva dosi d'insulina. Poden rebutjar el tractament o no seguir el pla de tractament.

La diabulímia és un trastorn alimentari que pot ser molt greu i fins i tot potencialment mortal si no es tracta. Tot i que les persones amb diabetis poden tenir una esperança de vida lleugerament més curta que la població general, les persones amb diabulímia tenen un risc molt més alt de morir abans que les que només tenen diabetis.

Però la bona notícia és que la diabulímia és una afecció tractable. El suport dels éssers estimats pot ser de gran ajuda per mantenir algú amb aquesta afecció compromès amb el tractament.

Si tens diabulímia, com et cuides? / Com pots obtenir ajuda?

Pot ser difícil i aterridor dir-ho, però si tens diabulímia, és molt important que ho expliquis a algú.

Si ja t'han diagnosticat diabulímia, mantén el teu pla de tractament:

• Prengui les dosis d'insulina prescrites a temps.
• Si teniu altres medicaments receptats, preneu-los correctament.
• Si estàs rebent teràpia de conversa, consulta el teu terapeuta regularment.
• Demana suport a familiars i amics.
• Considera la possibilitat d'unir-te a grups de suport per a persones amb diabetis i/o diabulímia.
• Mantingueu-vos allunyats de coses que poden desencadenar conductes de diabulímia (com les xarxes socials).
• Visiteu el vostre metge regularment.
• Sigues amable amb tu mateix. Pensa en tu mateix.

La diabetis tipus 1 és una afecció complexa, difícil de controlar i, de vegades, aclaparadora. Però has de saber que no estàs sol: tothom amb diabetis té alts i baixos a la vida. Però la diabulímia és una afecció greu que pot tenir greus conseqüències per a la salut. El primer pas per trencar aquest cercle viciós i viure una vida més saludable és demanar ajuda. Els teus metges i éssers estimats són aquí per ajudar-te.

Punts breus per recordar

D'acord, doncs aquí teniu algunes de les coses més importants a tenir en compte del que hem parlat:

• La diabulímia és una afecció greu en què una persona amb diabetis tipus 1 restringeix intencionadament el seu ús d'insulina per perdre pes.
• Això pot causar problemes de salut greus, fins i tot potencialment mortals, a curt i llarg termini.
• És molt important identificar-ho precoçment i rebre un tractament integral que inclogui els aspectes mèdics, psicològics i nutricionals.
• El suport de la família i els amics és essencial en aquest viatge.
• Si tens un problema com aquest, no tinguis mai por de demanar ajuda. No estàs sol.

Diabulímia , Diabetis, Diabetis tipus 1, Insulina, Trastorn alimentari, Trastorn alimentari, Pèrdua de pes, Salut mental