Tu o algú proper pateix convulsions freqüents? Parlem d'epilèpsia!

Si veiem que un dels nostres éssers estimats té una crisi epilèptica de sobte, té convulsions, perd el coneixement i cau a terra, tots ens espantaríem molt, oi? És realment una cosa que fa por. Però si som adequadament conscients d'aquesta condició, serem molt forts per ajudar aquesta persona i viure amb aquesta malaltia. Així doncs, avui parlarem d'aquesta malaltia anomenada epilèpsia, o com molta gent la coneix.

Què és l'epilèpsia? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, l'epilèpsia és una afecció crònica. Està causada per una anomalia en els senyals elèctrics que provenen de les nostres cèl·lules cerebrals, cosa que provoca convulsions repetides. Penseu-hi com si fossin petites bombetes. Estan connectades entre si i funcionen en un determinat patró elèctric. Però al cervell d'una persona amb epilèpsia, aquest procés elèctric es descontrola de sobte, produint energia elèctrica incontrolada com una tempesta elèctrica. És llavors quan es produeix una convulsió. Això pot causar canvis en la vostra consciència, control muscular (com ara sacsejades dels braços i les cames), sensacions, emocions i comportament. Això també s'anomena trastorn convulsiu .

Qui pot desenvolupar aquesta mania?

De fet, qualsevol persona, a qualsevol edat, independentment del sexe o la raça, pot desenvolupar migranyes. Per tant, és difícil pensar: "No les tindré".

Com de comuna és aquesta situació al món?

Només als Estats Units, uns 3,4 milions de persones tenen migranyes. Això equival a uns 3 milions d'adults i 470.000 nens. A tot el món, uns 65 milions de persones pateixen aquesta afecció. Per tant, no és tan estrany.

Què passa realment dins del cervell durant una convulsió?

Les cèl·lules del nostre cervell envien i reben missatges per tot el cos. Aquests missatges viatgen com cables elèctrics, d'una cèl·lula a una altra en forma d'impulsos elèctrics. L'epilèpsia és causada per una interrupció d'aquest patró elèctric suau i rítmic. En canvi, hi ha una pujada sobtada d'energia elèctrica entre les cèl·lules d'una o més zones del cervell, com una tempesta elèctrica inesperada . Aquesta pertorbació elèctrica provoca pèrdua de consciència, canvis en la sensació, canvis en les emocions i moviments musculars incontrolats.

Quins són els tipus de convulsions i els seus símptomes?

Els metges classifiquen les convulsions segons el tipus de convulsió que es produeix. Aquesta classificació depèn d'on comença la convulsió al cervell, de la consciència de la persona durant la convulsió i de si hi ha o no moviments musculars.

Hi ha dues categories principals de convulsions:

1. Convulsions d'inici focal

Aquest tipus de crisi epilèptica comença en un costat del cervell, en una zona o xarxa cel·lular específica. Abans s'anomenava "crisi epilèptica d'inici parcial". També n'hi ha dos tipus:

• Crisi conscient d'inici focal:Durant això, ets conscient i estàs al corrent del que està passant. Això abans s'anomenava "crisi parcial simple". Els símptomes poden incloure:
• Canvis en els sentits: canvis en la manera com tastes, olores i sents les coses.
• Canvis en les emocions.
• Convulsions musculars incontrolades, generalment als braços o les cames.
• Sensació de veure llums, mareig, sensació d'adormiment.

• Crisi d'aparició focal amb alteració de la consciència: en aquesta crisi, la consciència es torna confusa o es pot perdre completament la consciència. Abans s'anomenava "crisi parcial complexa". Els símptomes poden incloure:
• Mirar fixament a un lloc.
• Repetir les mateixes coses una vegada i una altra, com ara parpellejar, arrufar els llavis, fer veure que es mastega alguna cosa o fregar-se les mans.

2. Convulsions d'inici generalitzat

Aquest tipus de crisi afecta una xarxa de cèl·lules a banda i banda del cervell alhora. N'hi ha sis tipus principals:

• Crisis d'absència: Són crisis sobtades i sense resposta, és a dir, que fan perdre el coneixement temporalment. Poden anar acompanyades de petits moviments musculars com ara parpellejar, arrufar els llavis o petits moviments de les mans. Són més freqüents en nens i duren uns segons (normalment menys de 10 segons). Sovint es poden confondre amb somnis desperts. Abans s'anomenaven "crisis del petit mal".

• Convulsions atòniques: "Atònica" significa "sense to". Això significa que durant aquesta convulsió, el control muscular es perd o es debilita. Coses com les parpelles i el cap poden caure, o podeu caure a terra de sobte. Aquesta també és una convulsió curta (normalment menys de 15 segons). Això també s'anomena "convulsió de caiguda" o "atac de caiguda".

• Convulsions tòniques: "Tònic" significa "tonificació". Això és quan els músculs es tensen de sobte, com si tremolessin. Els braços, les cames, l'esquena o tot el cos es poden posar rígids i podeu caure. Durant aquesta breu crisi (normalment menys de 20 segons), podeu estar conscients o podeu tenir un lleuger canvi de consciència.

• Convulsions clòniques: El clonus és una contracció muscular ràpida i repetitiva ("sacsejada"). En aquesta, el múscul continua tremolant durant uns segons o un minut, o el múscul es contrau i després es sacseja durant uns segons o dos minuts.

• Convulsions tònicoclòniques: aquest és el tipus en què pensa la majoria de la gent quan sent la paraula "convulsió".Es tracta d'una combinació d'espasmes musculars tònics i clònics. Els metges també l'anomenen "convulsió", i abans s'anomenava "crisi de gran mal". Això implica pèrdua de consciència, caigudes a terra i espasmes musculars que duren d'un a cinc minuts. La llengua pot estar tancada, la saliva pot degotar de la boca i es poden expulsar femtes o orina.

Imagina't, el teu amic Kamal crida de sobte i cau a terra. Aleshores el seu cos tremola, i les seves extremitats comencen a tremolar ràpidament. Xop moc de la boca i potser quan recupera la consciència, s'ha mullat la roba sense ni adonar-se'n. Aquesta és la naturalesa d'aquesta crisi tònic-clònica.

• Convulsions mioclòniques: Són sacsejades o contraccions musculars sobtades, semblants a les elèctriques ("mio" significa múscul, "clonus" significa contraccions musculars). Normalment duren uns segons.

A mesura que el metge investiga més a fons la seva afecció, el tipus de convulsió pot canviar a un de dos tipus: "focal" o "convulsió d'inici generalitzada".

Hi ha alguna causa específica (desencadenant de convulsions) per a les convulsions?

Sí, hi ha certes coses que passen abans que comenci una convulsió o que ajuden a que es produeixi una convulsió. Anomenem això desencadenants de les convulsions .

Els desencadenants més comuns que es reporten són:

• Estrès.
• Problemes relacionats amb el son, com ara insomni, no dormir prou, fatiga excessiva, interrupcions del son i trastorns del son com ara "(apnea del son)".
• Consum d'alcohol, abandonament del consum d'alcohol, consum de drogues.
• Canvis hormonals, especialment els associats amb el cicle menstrual en les dones.
• Malaltia, febre.
• Llums o patrons intermitents.
• No seguir una dieta sana i equilibrada, no beure prou aigua; deficiències de vitamines i minerals, i saltar-se àpats.
• Esgotament físic.
• Certs aliments (la cafeïna és un desencadenant comú).
• Deshidratació.
• Moments concrets del dia o de la nit.
• Ús de certs medicaments. S'ha informat que l'ingredient "(difenhidramina)" que es troba en alguns medicaments per al refredat, l'al·lèrgia i la son és un desencadenant.
• Saltar-se el moment de prendre medicaments per a les convulsions.

Com puc saber quins són els desencadenants de les meves convulsions?

Algunes persones troben que les seves convulsions es produeixen a una hora específica del dia o en conjunció amb un esdeveniment o un altre factor específic. Podeu portar un diari de convulsions.Guarda-ho. Anota l'hora de la convulsió, qualsevol esdeveniment especial que hagi passat al voltant d'aquell moment i com et vas sentir. Si creus que alguna cosa és un desencadenant, intenta esbrinar si ho és. Per exemple, si creus que la cafeïna és un desencadenant, mira si tens una convulsió cada vegada que menges o beus alguna cosa que contingui cafeïna, o si menges "x" quantitat de cafeïna, o si beus cafeïna a una hora determinada del dia. Potser ja no serà un desencadenant al cap d'un temps.

Quins són els signes i símptomes d'una crisi convulsiva?

El símptoma principal de l'epilèpsia són les convulsions recurrents. Tanmateix, els símptomes varien segons el tipus de convulsió que es tingui.

Els signes i símptomes comuns inclouen:

• Pèrdua temporal de consciència o disminució de la consciència.
• Moviments musculars incontrolats, espasmes musculars, pèrdua de to muscular.
• Sembla que estigui mirant fixament a un lloc.
• Confusió temporal, lentitud mental, dificultat per parlar i comprendre.
• Canvis en sensacions com l'oïda, la vista, el gust, l'olfacte, el entumiment o el formigueig.
• Dificultat per parlar o comprendre.
• Malestar estomacal, sensació de calor o fred, o mal de cap.
• Moviments com arrufar els llavis, mastegar alguna cosa, fregar-se les mans, fer alguna cosa amb els dits.
• Símptomes psicològics com ara por, pànic, ansietat o déjà vu (una sensació com aquesta ja ha passat abans).
• Augment de la freqüència cardíaca i/o respiratòria.

Moltes persones amb epilèpsia sempre tenen el mateix tipus de crisi epilèptica. Per tant, els símptomes són similars amb cada crisi.

Quines són les causes de l'epilèpsia?

En la majoria dels casos (aproximadament el 70% dels casos) , no es pot trobar cap causa per a les convulsions. Algunes de les causes conegudes inclouen:

• Genètica: Alguns tipus d'epilèpsia (per exemple, l'epilèpsia mioclònica juvenil, l'epilèpsia d'absència infantil) poden ser hereditàries. Els investigadors creuen que hi ha alguns gens implicats, però aquests gens només augmenten el risc de desenvolupar epilèpsia i altres factors també hi poden influir.
• Esclerosi temporal mesial: Es tracta d'una lesió que es desenvolupa a la part interna del lòbul temporal del cervell. Pot causar convulsions focals.
• Lesions al cap : Poden produir-se per accidents de trànsit, caigudes o qualsevol altre cop al cap.
• Infeccions cerebrals: exemples d'aquestes són `(abscés cerebral)`, `(meningitis)`, `(encefalitis)` i `(neurocisticercosi)`.
• Trastorns immunitaris: Les afeccions en què el sistema immunitari ataca les cèl·lules cerebrals (malalties autoimmunitàries) poden causar migranyes.
• Trastorns del desenvolupament:Les anomalies cerebrals que es produeixen en néixer són una causa freqüent d'epilèpsia, especialment en aquells que tenen convulsions que no es poden controlar amb medicació. Exemples: "(displàsia cortical focal)", "(polimicrogíria)", "(esclerosi tuberosa)".
• Trastorns metabòlics: Les persones que tenen problemes amb la manera com el cos obté energia (afecció metabòlica) poden desenvolupar migranyes.
• Malalties cerebrals i anomalies dels vasos sanguinis: Les migranyes poden ser causades per anomalies dels vasos sanguinis com ara tumors cerebrals, accidents cerebrovasculars, demència i malformacions arteriovenoses.

Com es diagnostica això?

Tècnicament, si has tingut dues o més convulsions i no són degudes a una altra causa coneguda (per exemple, abstinència d'alcohol, baix nivell de sucre en sang), es considera que tens epilèpsia. Abans de fer un diagnòstic, el teu metge (o un metge especialitzat en epilèpsia) et farà un examen físic, et preguntarà sobre el teu historial mèdic i potser et demanarà anàlisis de sang (per descartar altres causes). Et preguntaran sobre els teus símptomes en el moment de la convulsió i també poden demanar altres proves.

El metge us pot preguntar a vosaltres o a un membre de la família que hagi presenciat la vostra convulsió si van passar les coses següents durant la convulsió:

• T'has fet una distensió muscular?
• Es van tensar els músculs?
• Vas fer deposicions o vas orinar?
• Hi va haver algun canvi en la respiració?
• El color de la teva pell s'ha tornat pàl·lid?
• Esperaves sense somriure?
• Has perdut el coneixement?
• Vas tenir dificultats per parlar o entendre el que es deia?

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

Les proves principals són:

• Electroencefalografia (EEG): Mesura l'activitat elèctrica del cervell. Alguns patrons elèctrics anormals s'associen amb convulsions.
• Exploracions cerebrals: Proves com la ressonància magnètica (RM) busquen coses com ara tumors cerebrals, infeccions o anomalies en els vasos sanguinis.

Quins són els tractaments per a les migranyes?

Els tractaments per controlar la migranya inclouen medicaments anticonvulsius, règims dietètics especials (generalment en combinació amb medicació) i cirurgia .

Medicaments anticonvulsius

Aquests medicaments poden controlar les convulsions en entre un 60% i un 70% de les persones amb epilèpsia. L'efectivitat d'aquests medicaments varia de persona a persona. L'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha aprovat més de 20 medicaments per tractar l'epilèpsia. El vostre metge pot provar diferents medicaments fins que trobi el fàrmac, la dosi o la combinació de medicaments adequats per a vosaltres.

A l'hora d'escollir un medicament, tingueu en compte aquests aspectes:

• Tipus de convulsió.
• Com vau respondre a medicaments per a les convulsions anteriors.
• Altres malalties que pateixis.
• Hi ha la possibilitat d'efectes secundaris amb altres medicaments que està prenent.
• Efectes secundaris de la medicació per a les convulsions (si n'hi ha).
• la teva edat.
• Estat de salut general.
• Cost.

Important: Alguns medicaments anticonvulsius poden ser perjudicials per al nadó durant l'embaràs, així que assegureu-vos d'informar al vostre metge si esteu embarassada o teniu previst quedar-ho.

Si els medicaments anticonvulsius no controlen les convulsions, el metge parlarà d'altres opcions de tractament, que poden incloure dietes especials, dispositius mèdics o cirurgia.

Dietoteràpia

La dieta cetogènica i la dieta Atkins modificada , ambdues dietes amb alt contingut en greixos, moderat contingut en proteïnes i baixes en carbohidrats, es recomanen per a algunes persones amb epilèpsia. Sovint es recomanen per a nens que no han respost a la medicació i no són aptes per a la cirurgia. Les dietes amb un índex glucèmic baix també poden ajudar a reduir les convulsions en algunes persones.

Cirurgia i dispositius

Si els medicaments no controlen les convulsions i aquestes són greus, el metge pot considerar la cirurgia. Si les convulsions no es controlen amb més de dos tipus de medicaments, la cirurgia per a l'epilèpsia pot ser un tractament segur i eficaç. Si les convulsions no es controlen amb medicaments, és important que us avaluïn en un centre d'epilèpsia per veure si sou un bon candidat per a la cirurgia.

Les opcions quirúrgiques inclouen la resecció quirúrgica del teixit anormal, la desconnexió de les fibres que connecten parts del cervell, la radiocirurgia estereotàctica (destrucció dirigida del teixit cerebral anormal) o la implantació de dispositius de neuromodulació. Aquests dispositius envien impulsos elèctrics al cervell, cosa que redueix les convulsions amb el temps.

Es pot prevenir l'epilèpsia?

Tot i que moltes de les coses que causen migranyes són coses que no podem controlar ni prevenir, podeu reduir el risc de desenvolupar algunes de les afeccions que poden provocar migranyes:

• Reduir el risc de lesions cerebrals traumàtiques: portar sempre el cinturó de seguretat quan condueixi i conduir amb seguretat; portar casc quan vagi en bicicleta; mantenir els objectes i cables innecessaris fora del terra a casa per evitar caigudes; evitar pujar a les escales.
• Redueix el risc d'ictus: segueix una dieta saludable (per exemple, la dieta mediterrània), mantén un pes saludable i fes exercici regularment.
• Busca tractament per abús de substàncies. L'alcohol i altres drogues il·legals poden danyar el cervell, cosa que pot provocar demència.

Hi ha una cura completa per a la migranya?

No, actualment no hi ha una cura completa per a les migranyes. No obstant això, hi ha moltes opcions per tractar les migranyes.

Sempre tindré convulsions?

Amb el tractament adequat, aproximadament el 70% de les persones estaran lliures de convulsions en pocs anys. El 30% restant té una afecció anomenada epilèpsia resistent als fàrmacs. Aquestes persones haurien d'anar a un centre d'epilèpsia per veure si són bones candidates per a la cirurgia d'epilèpsia.

Quant de temps hauré de prendre medicaments per a les convulsions?

Depèn del tipus d'epilèpsia que tingueu i de com respongueu a la medicació. Algunes persones que han estat sense convulsions durant anys poden deixar de prendre la medicació. Aquesta decisió la pren el vostre metge. Ell o ella tindrà en compte molts factors, com ara l'absència de lesions cerebrals a la ressonància magnètica, els registres d'EEG i el vostre historial mèdic. Algunes persones poden necessitar prendre medicació durant la resta de la seva vida.

Quan he d'anar al metge? Quan he d'anar a urgències?

Si no has tingut mai una convulsió i creus que en tens una , o si la gent del teu voltant diu que estàs "desconnectat" o inconscient, consulta el teu metge de família. És possible que et derivi a un neuròleg per fer-te més proves.

Emergència! Si teniu una convulsió que dura més de cinc minuts o si teniu diverses convulsions seguides i no podeu recuperar la consciència, truqueu immediatament al 911 (o digueu a un amic o algú proper que truqui al 911). A Sri Lanka, truqueu al Servei d'Ambulàncies de Suwaseriya de 1990.

Com puc gestionar les meves convulsions?

Aquestes coses us poden ajudar a controlar les convulsions:

• Prengui el medicament exactament com li ha receptat el metge. Si oblida una dosi, truqui immediatament al seu metge.
• Dorm prou (normalment entre set i nou hores cada nit).
• Gestioneu l'estrès. L'estrès allibera certes substàncies químiques a les zones del cervell que són més propenses a patir convulsions. Proveu ioga, meditació, exercicis de respiració profunda, biofeedback o altres tècniques de relaxació per reduir l'estrès.
• Feu exercici regularment (uns 30 minuts al dia, cinc dies a la setmana).
• Evitar el consum excessiu d'alcohol.
• Informeu a tots els vostres metges que teniu epilèpsia. Si un altre metge us recepta medicaments per a una altra afecció, pregunteu-ho al metge que us tracta l'epilèpsia. Alguns medicaments, com ara els antidepressius, els antihistamínics i els estimulants, poden interferir amb l'eficàcia de la vostra medicació per a les convulsions o causar efectes secundaris.
• Informeu sempre al vostre metge de tot el que preneu: medicaments sense recepta, vitamines, suplements i medicaments tradicionals.
• Identifica els desencadenants de les convulsions i evita'ls.
• Menja una dieta saludable.

Puc conduir si tinc epilèpsia?

A Sri Lanka, cal un informe mèdic per sol·licitar o renovar el carnet de conduir. Si teniu alguna afecció com l'epilèpsia, heu d'informar al vostre metge. Pregunteu al vostre metge si podeu conduir. En general, no és recomanable conduir fins que les convulsions no estiguin ben controlades.

Quines són les complicacions potencialment mortals de la migranya?

Les convulsions poden causar lesions físiques greus. A més, les afeccions potencialment mortals associades a les convulsions inclouen l'estat epilèptic i la mort sobtada inexplicada en l'epilèpsia (SUDEP).

Estat epilèptic

Es tracta d'una convulsió que dura molt de temps (de 5 a 30 minuts) o d'una sèrie de convulsions que es produeixen una rere l'altra, sense temps per recuperar-se entremig. Això es considera una emergència mèdica.

Com a tractament d'emergència en un hospital, es pot fer el següent:

• Administració de medicaments, oxigen i fluids per via intravenosa.
• Administració d'anestèsics per induir un coma i aturar les convulsions.
• Monitorització d'EEG per veure com respons al tractament.
• Proves per esbrinar la causa de la convulsió.

Mort sobtada inexplicable en epilèpsia (SUDEP)

La mort sobtada i inesperada per epilèpsia és una afecció rara en què una persona sana, jove o de mitjana edat amb epilèpsia mor sense cap causa aparent. Molt sovint, aquesta mort es produeix a la nit o durant el son, sense que es desapercebi. Els investigadors creuen que algunes de les possibles causes són:

• Batecs cardíacs irregulars: les convulsions poden causar un problema greu del ritme cardíac o una aturada cardíaca.
• Dificultats respiratòries: Si la respiració s'atura (per exemple, a causa de l'apnea del son), la manca d'oxigen al cor i al cervell pot ser mortal. A més, de vegades, durant una crisi convulsiva, les vies respiratòries es poden bloquejar, cosa que pot causar asfíxia.
• Inhalació de vòmit: Inhalar vòmit durant o després d'una convulsió pot bloquejar les vies respiratòries.
• Alteració de la funció cerebral: una convulsió pot alterar les àrees del cervell que controlen la respiració i el batec del cor.

Aproximadament una de cada 1.000 persones amb epilèpsia mor cada any a causa de la síndrome d'epilèpsia convulsiva (SUDEP). És la principal causa de mort en persones amb convulsions no controlades. Per reduir el risc de patir SUDEP, coneix i evita els factors desencadenants de les convulsions, pren els medicaments segons les receptes i segueix els hàbits de salut generals (dorm prou, fes exercici, segueix una dieta saludable, evita fumar i evita el consum excessiu d'alcohol o drogues).

Quina diferència hi ha entre "convulsió", "crisi" i "epilèpsia"?

• Convulsió:Aquesta és una afecció que causa espasmes musculars incontrolats i pèrdua de consciència. Tanmateix, molta gent utilitza els termes "convulsió" i "crisi" indistintament. La paraula "convulsió" també s'utilitza per referir-se a una crisi tònic-clònica.
• Convulsions: Aquestes convulsions són causades per una activitat elèctrica anormal de les cèl·lules cerebrals. Podeu tenir una convulsió fins i tot si no teniu símptomes. Els metges anomenen això "convulsió EEG" (que es pot detectar mitjançant proves d'EEG). Sovint, una convulsió anirà acompanyada dels diversos símptomes esmentats anteriorment. Les convulsions són un símptoma de l'epilèpsia, però no totes les convulsions són causades per l'epilèpsia.
• Epilèpsia: Aquesta és una malaltia del sistema nerviós. Es defineix com a convulsions repetides i persistents. L'epilèpsia és una afecció de per vida.

Finalment, recorda això !

L'epilèpsia no és tan infreqüent com es podria pensar. Molta gent arreu del món viu amb aquesta afecció. L'important és que es pugui controlar.

Recorda que no estàs sol. Amb un tractament mèdic adequat, canvis positius en l'estil de vida i el suport dels teus éssers estimats, pots viure amb èxit amb aquesta condició.

• Si tu o algú que coneixes té migranyes, segueix els consells mèdics adequats.
• Pren el medicament a l'hora.
• Identifica els desencadenants de les convulsions i evita'ls.
• Intenta dormir bé, seguir una dieta saludable i viure una vida amb poc estrès.
• No perdeu mai l'esperança. A mesura que la tecnologia avança, sorgeixen nous tractaments.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Sempre estarà disposat a ajudar-vos!

` Migranya, convulsió, epilèpsia, malaltia cerebral, malaltia neurològica, convulsió, tractament`