Algunes persones amb problemes de fetge poden començar a sagnar de sobte per la boca o poden notar sang a les femtes. Quan això passa, realment no us podeu imaginar què està passant. Una de les principals raons d'aquesta afecció és que els vasos sanguinis de l' esòfag , el tub per on viatja l'aliment, s'inflen i esclaten, causant sagnat . És com les varius a les cames, però això passa dins del cos. Avui parlarem d'aquesta afecció, que mèdicament es coneix com a varius esofàgiques. No us preocupeu, fem-ho senzill.
Què són aquestes (varius esofàgiques)? En poques paraules…
Imagineu-vos que l'esòfag és un tub que porta l'aliment des de la boca fins a l'estómac. Dins d'aquest tub hi ha una xarxa de vasos sanguinis fins. Si per alguna raó aquests vasos sanguinis estan sota massa pressió, s'inflen gradualment i comencen a engrandir-se. Això s'anomena varius esofàgiques.
El més perillós d'això és que les parets d'aquestes venes inflamades són molt febles. Com un globus massa inflat. Per tant, poden esclatar i sagnar fàcilment . Aquest sagnat dins del cos pot ser sobtat, greu i potencialment mortal.
Quina és la gravetat de les (varices esofàgiques)?
El risc principal i més greu d'aquesta afecció és l'hemorràgia . Tot i que no tothom sagna, aproximadament el 50% de les persones amb aquesta afecció poden sagnar. Com s'ha esmentat anteriorment, aquest risc augmenta a mesura que augmenta la pressió al principal vas sanguini que passa pel fetge, és a dir, la hipertensió portal. En la majoria dels casos, aquesta afecció (hipertensió portal) és causada per una malaltia crònica del fetge. Per tant, a mesura que la malaltia hepàtica empitjora, aquesta afecció també empitjora.
Les persones amb fetges greument malalts, és a dir, cirrosi, poden tenir altres problemes a més de les varius esofàgiques.Tanmateix, el motiu principal pel qual les persones amb cirrosi són hospitalitzades i moren és perquè aquestes venes inflamades rebenten i sagnen. Si es produeix aquest tipus de sagnat, el risc de mort és d'aproximadament un 20%. A més, després de sagnar una vegada, el risc de tornar a sagnar és alt.
Quins són els símptomes de les (varius esofàgiques)?
Aquestes venes inflamades no són visibles com ho són a les cames. Es troben dins del pit, sovint on l'esòfag es connecta amb l'estómac. No les notes quan empasses. Normalment no causen cap símptoma fins que sagnen.
Tanmateix, si el metge veu altres símptomes que suggereixen hipertensió portal o malaltia hepàtica crònica, també pot sospitar de varius esofàgiques. Aquests símptomes inclouen:
- Icterícia : Coloració groguenca de la pell i els ulls.
- Ascites : Acumulació de líquid a l'abdomen.
- Edema : Inflor de les cames i els turmells.
- Dolor abdominal superior : El dolor pot ser causat per una inflamació del fetge o la melsa .
- Pruïja : Picor a la pell sense cap dany.
- Confusió (encefalopatia hepàtica) : incapacitat per concentrar-se, pèrdua de consciència.
Símptomes de sagnat
Si una vena inflamada esclata de sobte i comença a sagnar, és possible que no sentiu cap dolor immediat. Tanmateix, heu de tenir en compte els següents signes de sagnat del tracte digestiu o del cos :
| Símptomes de sagnat | Així és com passa… |
|---|---|
| Vomitar sang per la boca | Quan vomites sang, pots vomitar sang coagulada que sembli cafè mòlt. Però si una vena esclata de sobte, pots vomitar sang fresca i vermella. |
| Sang a les femtes | Quan la sang de la boca es digereix i surt amb les femtes, es torna d'un color groc enganxós o negre (melena). Tanmateix, si el sagnat és molt ràpid, també pot sortir sang vermella nova amb les femtes. |
| Altres característiques del cos | Quan es perd molta sang del cos, la cara es pot tornar pàl·lida i es pot sentir extremadament cansat i sense vida. La pressió arterial baixa també pot causar marejos. |
Important: Símptomes d'una emergència (xoc hipovolèmic)
Si de sobte desenvolupes símptomes d'una afecció perillosa anomenada xoc hipovolèmic, vés immediatament a la UTC! Aquests símptomes són:
- Palpitacions cardíaques
- Augment de la freqüència respiratòria
- Sensació de fred i suor
- Inquietud i confusió
- Pèrdua de consciència
Quines són les causes de les varius esofàgiques?
La causa principal d'aquesta afecció és una afecció anomenada hipertensió portal , que és una pressió arterial alta al vas sanguini principal que passa pel fetge (vena porta) i a altres venes que se'n ramifiquen.
Els nostres cossos intenten adaptar-se a aquest augment de pressió dirigint la sang extra a venes més petites que no la poden suportar. D'aquestes, les venes delicades de l'anus són les que s'inflen més.
Principals causes de la hipertensió portal
La causa principal d'això és la cirrosi, que és un enduriment del fetge . Això és causat per danys a llarg termini al fetge. Les cèl·lules hepàtiques es lesionen contínuament ( hepatitis ) i finalment es converteixen en teixit cicatricial. Aquesta cicatrització bloqueja el flux de sang a través del fetge. Això no passa de cop, sinó que passa al llarg de molts anys.
La cirrosi és l'etapa final de qualsevol malaltia hepàtica crònica. Per exemple:
- Hepatitis induïda per l'alcohol
- Esteatohepatitis no alcohòlica (NASH)
- Hepatitis vírica crònica (com B, C)
- Hepatitis autoimmunitària
Hi ha altres possibles causes d'hipertensió portal:
- Granulomes al fetge : són acumulacions de cèl·lules inflamatòries que es produeixen amb diverses infeccions i afeccions inflamatòries. La causa principal d'això és una infecció parasitària anomenada esquistosomiasi, que afecta uns 230 milions de persones a tot el món.
- Trombosi: si es forma un coàgul de sang al sistema venós connectat al fetge, el flux sanguini es pot obstruir (p. ex., síndrome de Budd-Chiari).
- Augment de la melsa .
- Malalties cardíaques : com ara la insuficiència cardíaca del costat dret.
(Varies esofàgiques) Diagnòstic i tractament
No ho sabràs fins que un metge t'examini. Si ja t'han diagnosticat cirrosi, el metge sovint et recomanarà que comprovis aquesta inflamació de les venes. La prova principal que s'utilitza per a això és una endoscòpia superior .
Què és l'endoscòpia superior?
L'endoscòpia superior , també coneguda com a prova EGD, és un examen del tracte digestiu superior, que inclou l'esòfag, l'estómac i el principi de l'intestí prim (duodè). Això ho fa un gastroenteròleg, un metge especialitzat en malalties del sistema digestiu i procediments d'endoscòpia. L'endoscopi és un tub llarg i prim amb una petita càmera a l'extrem. El tub s'insereix per la boca i es passa per l'esòfag per buscar directament qualsevol inflamació. Si es troba algun problema, es poden inserir petits instruments a través de l'endoscopi per tractar-lo.
Quins són els tractaments per a les (varius esofàgiques)?
Els principals objectius del tractament són controlar l'hemorràgia actual, prevenir hemorràgies futures i, si és possible, reduir la hipertensió portal.
| Mètode de tractament | Què li passa? |
|---|---|
| Medicaments | Els metges administren medicaments intravenosos com l'octreotida per baixar la pressió arterial. També hi ha medicaments com els betabloquejants que podeu prendre per aturar l'hemorràgia. |
| Lligadura de varius amb banda | Tan bon punt s'insereix l'endoscopi, es col·loca una petita goma elàstica al voltant de la vena que sagna, o de la vena que se sospita que sagna, i s'estreny. Això atura el sagnat. |
| Procediments de derivació | Això és una mica complicat. Hi ha dos mètodes, el TIPS i el DSRS. Això implica crear una nova ruta perquè la sang eviti el fetge. Ja sigui mitjançant cirurgia o radiografies, una vena del fetge es connecta a una altra vena per alleujar la pressió. |
| Tractant la causa subjacent | El més important és tractar la causa subjacent. Això significa deixar de beure alcohol, perdre pes o prendre medicaments per a una afecció subjacent com l'hepatitis C. |
Vivint amb aquesta situació
El pronòstic depèn de si teniu hemorràgies venoses i de la gravetat de la malaltia hepàtica. La taxa de supervivència a un any per a les persones amb cirrosi i hemorràgia és d'aproximadament el 50%. El risc de mort per una primera hemorràgia és del 20% i el risc d'una segona hemorràgia, fins i tot amb tractament, arriba al 60%.
Les varius esofàgiques són una afecció greu. Tanmateix, si la malaltia hepàtica s'identifica a temps, es poden fer canvis en l'estil de vida per evitar que la malaltia empitjori i també es pot evitar que aquestes venes s'inflin.
Missatge per emportar
- Les varius esofàgiques sovint són el resultat de la hipertensió portal, una afecció causada per la cirrosi hepàtica .
- El principal perill d'això és la possibilitat que un vas sanguini esclati i sagni . Això pot ser mortal.
- Fins i tot si no presenteu cap símptoma important al principi, si experimenteu símptomes com ara sagnat per la boca, femtes negres, coloració groguenca de la pell o inflor abdominal, consulteu immediatament el vostre metge .
- Això es diagnostica amb precisió i alguns tractaments es realitzen mitjançant un examen anomenat endoscòpia.
- Hi ha tractaments, però el més important és evitar coses que danyen el fetge (alcohol, certs aliments poc saludables) i seguir al peu de la lletra els consells mèdics .
- Si teniu una malaltia hepàtica, és molt important sotmetre's a proves mèdiques periòdiques per detectar complicacions com aquestes .
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari