Podria el vostre petit tenir problemes amb aquest bacteri (Haemophilus influenzae)? Anem amb compte!

Oh, la por i l'ansietat que sentim quan els nostres petits es posen malalts són indescriptibles, oi? Tots lluitem contra coses com febres freqüents, tos i refredats. Però de vegades els nostres fills també poden desenvolupar infeccions una mica més greus que aquestes malalties comunes. Avui parlarem d'un bacteri que pot afectar els nens menors de cinc anys, així com els adults amb sistemes immunitaris debilitats. El nom d'aquest bacteri és "Haemophilus influenzae".

Què és l'"Haemophilus influenzae"?

En poques paraules, l'Haemophilus influenzae és un tipus de bacteri. Aquest bacteri pot causar diverses infeccions. Algunes poden ser lleus, com ara infeccions d'oïda. Però de vegades, aquest bacteri pot causar infeccions molt greus, fins i tot mortals, com ara intoxicacions sanguínies.

Aquestes infeccions afecten amb més freqüència els nens menors de cinc anys . A més, les persones amb sistemes immunitaris debilitats (per exemple, les persones amb certes malalties cròniques, com ara els pacients amb càncer) tenen un risc més elevat de desenvolupar malalties a causa d'aquests bacteris.

Algunes infeccions per *H. influenzae* són el que anomenem infeccions "invasives". És a dir, els bacteris entren en zones del nostre cos que normalment estan lliures de gèrmens. Per exemple, si els bacteris entren al líquid que envolta el cervell i la medul·la espinal, poden causar meningitis, una inflamació del cervell. Aquesta és una afecció molt perillosa . Aquest tipus d'infeccions invasives solen requerir hospitalització i tractament, i de vegades poden fins i tot provocar la mort.

Què és l'Haemophilus influenzae tipus b (Hib)?

Els bacteris Haemophilus influenzae es classifiquen principalment en dos grups. Un és el tipus "encapsulat" i l'altre és el tipus "no encapsulat". "Encapsulat" significa que els bacteris tenen una coberta exterior protectora, com una closca. Aquesta closca permet que aquests bacteris siguin resistents a alguns antibiòtics. Aquests bacteris encapsulats es divideixen de nou en subgrups de la "a" a la "f".

El més comú i perillós d'aquests és l'Haemophilus influenzae tipus b, que anomenem Hib per abreujar . Les infeccions per Hib afecten principalment nens menors de cinc anys i persones majors de 65 anys. També són més propenses a causar malalties en persones amb sistemes immunitaris debilitats. Per exemple:

• Persones amb "anèmia de cèl·lules falciformes".
• Persones sense melsa (asplènia).
• Persones amb deficiències en el sistema d'anticossos o del complement.
• Persones infectades pel VIH.
• Persones que reben quimioteràpia, radioteràpia o que s'han sotmès a un trasplantament de medul·la òssia per càncer.

Afortunadament, podem protegir-nos d'aquestes infeccions per Haemophilus influenzae tipus b amb la vacuna Hib. En parlarem més endavant.

L'Haemophilus influenzae causa la grip?

Això és una cosa que confon molta gent. Tot i que el nom "Haemophilus influenzae" conté "influenzae ", aquest bacteri no causa la grip . És una malaltia causada per un virus separat. Tanmateix, com s'ha esmentat anteriorment, aquest bacteri pot causar moltes altres malalties greus.

Quines malalties pot causar l'"Haemophilus influenzae"?

Aquestes són algunes de les principals malalties i infeccions que pot causar aquest bacteri:

• Infecció d'oïda (otitis mitjana): una infecció de l'oïda mitjana, darrere del timpà. Això és freqüent en nens petits.
• Bronquitis: Una afecció en què els petits tubs d'aire (bronquis) dels pulmons s'infecten, s'inflen i produeixen un excés de moc.
• Infeccions de la pell i els teixits (cel·lulitis): els bacteris entren a la pell i als teixits subjacents a través d'una ferida o tall.
• Epiglotitis: Una infecció de l'epiglotis, una petita membrana a la part posterior de la gola que cobreix la tràquea quan empassim. Aquesta és una afecció molt greu i perillosa, ja que pot causar dificultat per respirar.
• Pneumònia: Una infecció d'un o ambdós pulmons. En aquesta, els pulmons s'inflen i s'omplen de moc.
• Meningitis: Infecció de les membranes (meninges) que envolten el cervell i la medul·la espinal.
• Septicèmia: Els bacteris entren al torrent sanguini i s'escampen per tot el cos. Això també és molt perillós.
• Artritis sèptica: una infecció del revestiment d'una articulació. Normalment es produeix quan una infecció en una altra part del cos s'estén a l'articulació a través del torrent sanguini.

Recordeu que algunes d'aquestes malalties, especialment l'epiglotitis i la meningitis, poden agreujar-se molt ràpidament. Per tant, és molt important consultar un metge tan aviat com noteu els símptomes.

Qui es veu més afectat per l'Haemophilus influenzae?

La vacuna contra la Hib forma part del calendari de vacunació infantil rutinària al nostre país. Per tant, la malaltia per H. influenzae afecta principalment els nens que no han estat vacunats contra la Hib. Els nounats que no han completat la sèrie de vacunació també corren el risc.

També s'ha informat que l'H. influenzae és més freqüent entre els nens nadius d'Alaska, fins i tot si han estat vacunats. També afecta persones majors de 65 anys i aquelles amb sistemes immunitaris debilitats .

Quina és la freqüència de l'"Haemophilus influenzae"?

Als Estats Units, la incidència de la malaltia va disminuir significativament després de la introducció de la vacuna contra la Hib per a nens el 1987 i per a nadons el 1990.Abans de la introducció de la vacuna, uns 20.000 nens menors de 5 anys patien una malaltia greu per Hib cada any, i uns 1.000 morien. Però amb la vacuna, la malaltia greu per Hib s'ha reduït en més d'un 99% des del 1991. El 2019, aproximadament 0,15 de cada 100.000 nens menors de 5 anys van desenvolupar la malaltia per Hib.

Ara, la majoria de les infeccions per Haemophilus influenzae en tots els grups d'edat són causades per H. influenzae no tipificable. El 2019, 1,62 de cada 100.000 nens menors de 5 anys van desenvolupar aquest tipus d'infecció. Ara, la causa més comuna d'aquestes infeccions en nens és entre els que no estan vacunats o no han completat la sèrie de vacunació completa . Entre els adults de 65 anys o més, la taxa d'infeccions per H. influenzae no tipificable és de 4,88 per cada 100.000.

Quins són els símptomes de l'"Haemophilus influenzae"?

Els símptomes de l'Haemophilus influenzae en nadons i nens petits depenen de la malaltia específica que pateixen. Vegem els símptomes d'algunes de les principals malalties.

Símptomes d'infecció d'oïda (otitis mitjana):

• Mal d'orella (el nadó es pot agafar l'orella i plorar)
• gana
• Inquietud constant, plors
• Insomni
• Febre
• Descàrrega semblant a un fluid de l'orella
• Dificultat per sentir (un nen una mica més gran ho dirà)

Símptomes de bronquitis:

• Tos freqüent i flegmosa
• Cos sense vida
• Sibilàncies
• Febre
• Dificultat per respirar

Símptomes d'infecció de la pell (cel·lulitis):

• Dolor a la zona infectada, irritació al tacte
• Inflor
• Sensació de calidesa al tacte
• Decoloració de la pell (envermelliment, color porpra)
• Butllofes
• Febre i calfreds
• Treball dur

Símptomes d'epiglotitis (és una emergència!):

• Mal de coll sever
• Febre
• Un so anormal i aspre en respirar (estridor)
• Dificultat per empassar
• Babejant
• Dificultat respiratòria greu (el nen pot intentar respirar estirant el coll i inclinant-se cap endavant)

Símptomes de pneumònia:

• Febre i calfreds
• Tos (pot ser flegmosa o seca)
• Dificultat per respirar, falta d'alè
• Sudoració
• Dolor al pit
• Mal de cap
• Dolor muscular
• Treball dur

Símptomes de meningitis (això també és una emergència!):

• Febre alta
• Mal de cap intens
• Rigidesa al coll (incapacitat per inclinar-se cap endavant)
• Treball dur
• gana
• Vòmits i nàusees
• Inquietud, irritabilitat
• Confusió
• Convulsions

Símptomes de septicèmia (això també és una emergència!):

• Febre i calfreds
• Mal de panxa
• Vòmits i nàusees
• Diarrea
• Ansietat o confusió
• Treball dur
• Dificultat per respirar, falta d'alè

Símptomes d'infecció articular (artritis sèptica):

• Febre
• Dolor articular, sensibilitat
• Inflor articular
• Calidesa al tacte
• Incapacitat per moure l'articulació correctament (rang de moviment limitat)

Què causa l'Haemophilus influenzae?

Ara sabem que l'"Haemophilus influenzae" és un tipus de bacteri. Hi ha sis subtipus d'aquest bacteri, de la a a la f. Els altres tipus es classifiquen com a "no tipificables". D'aquests, el tipus b, o "Hib", és responsable del 95% de les infeccions greus i invasives.

Aquests bacteris normalment viuen al nas i a la gola. La majoria de les vegades, no hi causen cap problema. Tanmateix, quan aquests bacteris viatgen a altres parts del cos, causen infeccions.

L'Haemophilus influenzae és contagiosa?

Sí. Si no esteu vacunats i protegits contra aquest bacteri, podeu emmalaltir d'Haemophilus influenzae.

Com es transmet l'Haemophilus influenzae tipus b (Hib)?

L'Haemophilus influenzae tipus b (Hib) es propaga de persona a persona a través de les gotetes respiratòries que es produeixen quan una persona infectada tus o esternuda . Aquestes gotetes contenen el bacteri, i altres persones poden emmalaltir si les inhalen. També es pot propagar per contacte proper i prolongat amb algú que té el bacteri al nas o a la gola (fins i tot si no presenta símptomes). Els científics creuen que els bacteris Hib no poden sobreviure en superfícies inanimades ni en el medi ambient.

Quant de temps puc seguir sent criador?

Els experts no estan segurs del "període d'incubació" exacte de l'Haemophilus influenzae, és a dir, el temps que triga a aparèixer els símptomes després que el bacteri entri al cos. Tanmateix, els investigadors creuen que els símptomes poden aparèixer al cap d'uns dies de la infecció.

Com es diagnostica l'Haemophilus influenzae?

El metge normalment diagnosticarà una infecció per H. influenzae amb una o més proves de laboratori. Pot prendre una mostra de sang, líquid cefalorraquidi, líquid articular, líquid pleural (líquid al voltant dels pulmons) o una aspiració de l'orella mitjana .

La primera prova s'anomena "tinció de Gram". Aquesta "tinció de Gram" comprova si hi ha bacteris a la mostra i el tipus de bacteri que causa la malaltia. Després d'això, el metge també pot fer un "cultiu" de sang o fluids corporals per confirmar si hi ha bacteris.

L'"Haemophilus influenzae" és grampositiu o gramnegatiu?

Sota una "tinció de Gram", els bacteris canvien d'un de dos colors (rosa a vermell o porpra a blau). Es classifiquen com a "gramnegatius" o "grampositius". L'"Haemophilus influenzae" és un "coccobacil" gramnegatiu (un bacteri curt i en forma de bastó) . Quan es veuen al microscopi, semblen vermells. Els bacteris gramnegatius tenen una capa exterior dura. Això els protegeix i els fa difícils de matar. Són resistents a la majoria dels antibiòtics existents i aquests bacteris poden trobar noves maneres d'escapar de l'atac.

Com es tracta l'Haemophilus influenzae?

El tractament per a l'Haemophilus influenzae depèn del tipus d'infecció o malaltia que tingueu. Normalment , es donen antibiòtics per combatre la infecció . Tanmateix, és important recordar que el bacteri H. influenzae pot tornar-se resistent als antibiòtics.

Depenent de la gravetat de la vostra afecció, és possible que necessiteu tractament addicional a l'hospital. Aquest tractament pot incloure:

• Assistència respiratòria: oxigen administrat a través d'una màscara facial ("oxigen amb màscara facial") o "intubació" (inserir un tub a la tràquea i connectar-lo a una màquina).
• Administració d'esteroides per via intravenosa.
• Medicaments per tractar la pressió arterial baixa.
• Cura de ferides per a la pell danyada.
• Drenatge quirúrgic per a infeccions articulars (artritis sèptica).

Hi ha alguna vacuna per a l'"Haemophilus influenzae"?

Sí, n'hi ha! Pots vacunar el teu fill contra la Hib per protegir-lo de les infeccions per Haemophilus influenzae tipus b (Hib). L'Organització Mundial de la Salut (CDC) recomana que tots els nens menors de 2 anys rebin aquesta vacuna . A Sri Lanka, també està inclosa en el programa nacional de vacunació.

El metge del vostre fill normalment administrarà la vacuna contra l'Hib en tres o quatre dosis.

• El vostre nadó rebrà la primera dosi als 2 mesos d'edat .
• La segona dosi s'administra als 4 mesos .
• Si s'administren quatre dosis, la tercera dosi s'administra als 6 mesos .
• Després, la dosi final (de reforç) s'administra entre els 12 i els 15 mesos d'edat per completar la sèrie de vacunació.

Després d'aquesta sèrie inicial de vacunacions, entre el 95% i el 100% dels nens desenvolupen nivells d'anticossos protectors contra la Hib .

La vacuna contra l'Hib es pot administrar com una sola vacuna [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` o `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] o com a part d'una vacuna combinada [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` o `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. Una vacuna combinada és una combinació de diverses vacunes administrades alhora.

La vacuna contra la Hib prevé les infeccions causades per Haemophilus influenzae tipus b. Tanmateix, no prevé les infeccions causades per altres tipus de H. influenzae. Per prevenir altres tipus de H. influenzae, mantingueu les mans del vostre fill netes i allunyeu-lo de les persones malaltes. Ensenyeu al vostre fill a rentar-se les mans des de ben petit.

Què passa si el meu fill contrau Haemophilus influenzae?

El pronòstic de les infeccions per H. influenzae depèn del tipus i la gravetat de l'estat del vostre fill. Si la malaltia es diagnostica i es tracta a temps , el metge del vostre fill pot controlar la infecció.

No obstant això, fins i tot amb antibiòtics, algunes infeccions per H. influenzae poden causar complicacions a llarg termini . Per exemple, un nen pot perdre una extremitat a causa d'infeccions del torrent sanguini. Al voltant del 20% de les persones que desenvolupen meningitis (inflamació del cervell) poden desenvolupar pèrdua auditiva permanent o altres problemes neurològics. Entre el 3% i el 6% de tots els nens que desenvolupen infecció per Hib moren a causa de la malaltia.

Per això diem que vacunar-se és tan important . A més, demanar consell mèdic tan bon punt es notin els símptomes pot salvar vides.

Quan hauria de veure el meu fill un metge?

Si el vostre fill mostra algun símptoma d'una infecció per H. influenzae, heu de portar-lo immediatament a un metge . Un diagnòstic i un tractament ràpids són essencials per a aquestes infeccions bacterianes.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

El bacteri "Haemophilus influenzae" pot causar diverses malalties, des d'infeccions lleus i simples fins a infeccions molt greus i potencialment mortals. La millor manera de prevenir aquestes infeccions és mitjançant la vacunació . Els CDC (Organització Mundial de la Salut) recomanen que el vostre fill es vacuni contra el tipus més comú d'"Haemophilus influenzae", el tipus b ("Hib"). També està inclòs en el programa nacional de vacunació de Sri Lanka.

Si el vostre fill mostra símptomes d'una infecció per "H. influenzae", no perdeu el temps i consulteu immediatament un metge . Com més aviat rebi tractament el vostre fill, més grans seran les seves possibilitats de recuperació i supervivència. Com a pares, és molt important que sempre estiguem vigilants sobre la salut dels nostres fills.

` Haemophilus influenzae, Hib, infeccions bacterianes, malalties infantils, vacunes, meningitis, pneumònia