Hemorràgia interna a l'abdomen? (Hemoperitoneu) Parlem-ne!

Has tingut mai un mal de panxa inexplicable, una sensació de plenitud i una sensació sobtada de mareig? Potser es tracta d'una emergència. Avui parlarem de l'hemoperitoneu, que és un sagnat dins de l'abdomen. No és una cosa fàcil de fer, per la qual cosa és important escoltar atentament.

En poques paraules, l'hemoperitoneu és l'acumulació de sang a l'espai buit de l'abdomen, la cavitat peritoneal. "Hemo" significa sang, i "peritoneu" significa la membrana que recobreix aquesta cavitat abdominal. Per tant, un sagnat dins del cos com aquest (que també anomenem hemorràgia interna o hemorràgia) és molt perillós i requereix hospitalització immediata.

Per què és això tan greu?

Imagineu-vos, què passa si la sang del nostre cos s'escapa de les venes i s'acumula en un altre lloc? La quantitat de sang que arriba als nostres òrgans i teixits vitals disminueix. Quan la sang flueix per dins del cos, no veiem quanta sang flueix ni a quina velocitat es mou. Especialment en aquesta cavitat abdominal, es pot acumular una gran quantitat de sang. Si l'hemorràgia no s'atura d'aquesta manera, hi ha el risc de perdre prou sang fins al punt que pot ser mortal. Per això és tan greu.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de l'hemoperitoneu poden variar de persona a persona, depenent de la causa.

• De sobte, pots experimentar dolor abdominal o pèlvic intens .
• Però per algunes raons, el dolor pot disminuir a mesura que arribes.
• L' estómac pot sentir-se inflat i dolorós al tacte .
• Si el sagnat continua, els símptomes d'anèmia greu començaran a aparèixer gradualment.
• És possible que sentiu marejos, vertigen i nàusees .
• També podeu sentir que el vostre ritme cardíac augmenta .

Si experimenteu aquests símptomes, definitivament heu de buscar consell mèdic immediatament.

Quines podrien ser les raons?

Hi ha moltes causes possibles d'hemoperitoneu, però algunes són les més comunes. Els metges divideixen aquestes causes en tres categories:

1. Traumàtic

2. Espontani

3. Com a efecte secundari del tractament mèdic (iatrogènic)

D'aquestes, les lesions degudes a accidents i embarassos ectòpics són les principals causes d'hemoperitoneu.

1. Hemoperitoneu traumàtic

Això passa si un òrgan o vas sanguini de la cavitat abdominal està lesionat. Les zones més comunes afectades són el fetge i la melsa.Aquests dos òrgans poden sagnar molt. Pot passar per un cop fort (traumatisme contundent) o per alguna cosa que penetra a l'interior (traumatisme penetrant) durant un accident.

Pensa en coses com aquesta:

• Caient des de dalt.
• Accidents de vehicles.
• Col·lisions durant el joc.
• Un cop directe a l'estómac.
• Una punyalada amb un ganivet.
• Un tret.

Si experimenteu mal d'estómac i altres símptomes després d'un accident greu com aquest, el millor que podeu fer és anar immediatament a l'hospital.

2. Hemoperitoneu espontani

Això s'anomena hemoperitoneu espontani o no traumàtic. Es tracta d'un sagnat que es produeix espontàniament, sense cap perill. Pot ser causat per una malaltia o per un altre procés dins del cos. De vegades, un òrgan o vas sanguini es pot trencar internament, a causa d'una inflamació interna o a causa d'una lesió prèvia. També es poden produir creixements anormals de teixits (com tumors) dins de l'abdomen i sagnar.

Vegem alguns motius:

• Ruptura d'un vas sanguini (aneurisma trencat).
• Ruptura d'una malformació arteriovenosa (MAV).
• Varius gastrointestinals trencades.
• Ruptura d'hematoma.
• Els tumors erupcionen.
• Un quist ovàric trencat.
• Un embaràs ectòpic trencat: això és específic de les dones.
• Ruptura esplènica espontània.
• Perforació d'estómac o intestinal (perforació gastrointestinal).
• Vesícula biliar perforada.
• Pancreatitis hemorràgica.

3. Com a efecte secundari del tractament mèdic (hemoperitoneu iatrogènic)

Això passa com a efecte secundari d'algun tractament mèdic. És molt rar, però pot passar. Això passa si un òrgan o vas sanguini es fa malbé accidentalment durant un tractament.

Alguns exemples:

• Cirurgies abdominals, com ara la laparoscòpia, cirurgies que extirpen un òrgan o quan un nadó neix per cesària.
• Proves per prendre una mostra de teixit (biòpsia), per exemple, del fetge (biòpsia hepàtica) o del ronyó (biòpsia renal).
• Mètodes per inserir un tub (catèter) a través de l'estómac, és a dir, quan es realitza una PEG o una paracentesi.
• Proves d'endoscòpia, per exemple, una endoscòpia superior o una colonoscòpia.

Si experimenteu símptomes inusuals després d'alguna cosa com aquesta, és important que ho comuniqueu al metge que us va tractar.

Com afecta específicament a les dones?

Els òrgans de l'aparell reproductor femení també es troben dins d'aquesta cavitat abdominal. Per tant, també poden sagnar a l'abdomen d'aquesta manera. Per exemple, es poden produir quists ovàrics (ruptura d'ovaris) i embaràs ectòpic . Són situacions molt urgents.

El risc d'hemoperitoneu durant l'embaràs pot augmentar de diverses maneres. Alguns tipus de tumors hepàtics poden créixer ràpidament i esclatar durant l'embaràs. A més, es pot produir un sagnat durant el part, ja sigui espontàniament o per motius mèdics.

És un risc especial durant l'embaràs? (Hemoperitoneu espontani en l'embaràs - SHiP)

L'hemoperitoneu espontani durant l'embaràs (SHiP) és una afecció rara que es produeix durant l'embaràs. Normalment es produeix en el segon o tercer trimestre. La causa exacta es desconeix. Molt sovint, és un vas sanguini trencat. Però els metges encara no estan segurs de per què passa. Algunes proves suggereixen que pot estar relacionat amb l'endometriosi preexistent o la fecundació in vitro (FIV) .

Hi ha altres factors de risc?

Sí, hi ha altres coses que poden augmentar aquest risc.

• Si teniu un trastorn hemorràgic o una deficiència de coagulació sanguínia, és més probable que sagnieu en general. Això pot incloure sagnat espontani o sagnat abundant per lesions lleus. També podeu sagnar més que altres persones.
• En el cas de les persones amb certes malalties cròniques, si la malaltia empitjora i un òrgan esclata, poden sagnar espontàniament a l'estómac. Tanmateix, això no és gaire freqüent.

Quines són les possibles complicacions?

L'hemorràgia dins de l'estómac és greu perquè és una cosa que passa dins del cos i pot ser molt greu quan te n'adones. Es produeixen complicacions si perds molta sang ràpidament. La quantitat de sang i la rapidesa amb què es produeix depèn de la causa inicial (lesió o malaltia), de la quantitat de sang que normalment sagnis i de la rapidesa amb què reps el tractament.

Si l'hemorràgia és greu, pot provocar una afecció anomenada xoc hipovolèmic. A més d'això, es pot produir una fallada orgànica i fins i tot la mort. Per tant, aquesta és una situació molt urgent i no s'ha de perdre ni un segon.

Com ho trobes? (Diagnòstic)

Si tens una hemorràgia interna, és important que la diagnostiques ràpidament. Quan els metges necessiten veure ràpidament què passa dins del teu cos, solen començar amb una prova d'imatge ràpida.

• Això vol dir una ecografia.Una cosa semblant a una tomografia computada.
• L'ecografia FAST és una prova al costat del llit del pacient dissenyada específicament per comprovar si hi ha sagnat dins de la cavitat abdominal. FAST és un acrònim de Focused Assessment with Sonography for Trauma (Avaluació Focalitzada amb Sonografia per a Traumatismes).

La majoria de les vegades, els metges poden utilitzar aquestes proves d'imatge per veure si teniu hemoperitoneu i d'on prové la sang. Però de vegades, les imatges no són clares. Pot ser que hagin de prendre una mostra de líquid de l'abdomen amb una agulla o un tub (paracentesi). Si esteu molt malalts, potser hauran de portar-vos a una cirurgia exploratòria, que és una cirurgia per trobar el problema i solucionar-lo immediatament.

Quins són els tractaments?

Un cop el metge diagnostiqui l'hemoperitoneu, examinarà d'on prové el sagnat i si encara continua. Si hi ha sagnat, cal aturar-lo immediatament. La manera de fer-ho dependrà de la vostra afecció.

• En cas d'emergència, és possible que hàgiu de sotmetre's a una cirurgia d'urgència per reparar una ferida o tancar un vas sanguini.
• Si el vostre estat és estable, és possible que no pugueu fer res important i simplement gestionar-lo de manera conservadora.

Els tractaments poden incloure:

• Maneig del dolor.
• Transfusió de sang.
• Evacuació/Drenatge.
• Tractament de la condició subjacent.
• L'embolització és un tractament que bloqueja un vas sanguini.
• Procediments endoscòpics per tancar una ferida.
• La laparoscòpia és un procediment quirúrgic per diagnosticar el problema i/o reparar la ferida utilitzant la mateixa tècnica.
• Laparotomia exploradora per trobar el problema i/o reparar la ferida mitjançant una incisió abdominal.

Com és l'esperança de recuperació?

La teva recuperació dependrà de la rapidesa amb què rebis el tractament i de com flueixi la teva sang. Si tens un trastorn de la coagulació sanguínia o una altra afecció crònica que afecta la teva salut general, la teva afecció pot ser més greu. Rebre tractament el més aviat possible pot ajudar a prevenir complicacions derivades de la pèrdua greu de sang. Si pots prevenir aquestes complicacions, tens més possibilitats de recuperar-te completament.

L'hemoperitoneu és una emergència que es produeix de sobte i inesperadament. Si has tingut un accident, és possible que ja estiguis rebent atenció mèdica. Però si no, és possible que no t'adonis del que està passant quan apareixen els símptomes.El més important és no ignorar els símptomes i demanar consell mèdic abans que empitjorin. Si detectes la malaltia a temps i reps tractament, les teves possibilitats de recuperació són bones.

Finalment, coses que cal recordar

L'hemoperitoneu és una afecció d'emergència que posa en perill la vida en què es produeix un sagnat dins de l'abdomen.

• Si experimenteu símptomes com ara dolor estomacal intens i sobtat, inflor, marejos o sensació de debilitat , no us ho prengueu a la lleugera.
• Això pot ocórrer com a efecte secundari d'accidents, certes malalties, problemes relacionats amb l'embaràs i tractaments mèdics.
• El més important és diagnosticar i tractar la malaltia ràpidament. Si ho feu, podeu evitar complicacions greus i recuperar-vos completament.
• Si teniu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge o aneu a l'hospital més proper. El temps és essencial. No us preocupeu, però sigueu ràpids.

Hemoperitoneu , hemorràgia abdominal, hemorràgia interna, sang estomacal, dolor abdominal, cirurgia, atenció d'emergència