També tens el colesterol alt? Necessites prendre medicació? (Colesterol alt) Parlem-ne!

L'anàlisi de sang ha mostrat que tens el colesterol alt? Deu haver-se espantat una mica quan ho vau veure. Potser vau pensar: "Ara he de prendre medicació per a la resta de la meva vida?". Però no us preocupeu. No tothom a qui se li diagnostica colesterol alt ha de començar a prendre medicació immediatament. De vegades, la malaltia es pot controlar només amb una dieta saludable i exercici. Si necessiteu medicació o no depèn del vostre estat de salut general i del vostre risc de patir malalties del cor.

Què és exactament el colesterol?

En poques paraules, el colesterol és una substància cerosa i oliosa que es troba a la sang. És essencial per a moltes coses del nostre cos, com ara la construcció de cèl·lules i la producció d'hormones. Però el problema comença quan aquest nivell de colesterol es torna massa alt.

Quan això passa, aquest colesterol addicional comença a acumular-se dins de les parets dels nostres vasos sanguinis. És com l'òxid que s'acumula dins d'una canonada d'aigua. Amb el temps, aquests dipòsits (els anomenem "placa") fan que l'interior dels vasos sanguinis s'estrenyi i es torni rígid. Això restringeix el flux sanguini al cor i al cervell. De vegades, es formen coàguls de sang en aquests dipòsits, que es poden desprendre i causar un atac de cor o un ictus.

Hi ha tipus de colesterol?

Sí, estem parlant principalment de dos tipus de colesterol i un altre tipus important de greix.

• LDL (lipoproteïna de baixa densitat): és el que anomenem "colesterol dolent". Quan aquests nivells augmenten, es poden acumular als vasos sanguinis i causar els riscos esmentats.
• HDL (lipoproteïna d'alta densitat): Anomenem això "colesterol bo". Això és degut a que aquestes partícules HDL eliminen el colesterol LDL dolent de les artèries i el tornen al fetge. Per tant, com més alt sigui el nivell de HDL, millor per a nosaltres.
• Triglicèrids: aquest és un altre tipus de greix que es troba a la sang. Així és com emmagatzemem les calories addicionals que mengem com a energia. Uns nivells elevats d'aquests tampoc són bons per als vasos sanguinis.

Quins són els nivells de colesterol saludables?

Compareu aquests valors amb els del vostre informe de sang (informe "Perfil lipídic"). Aquests són nivells que generalment es consideren saludables.

Quines són les principals causes del colesterol alt?

Les condicions de colesterol alt es poden dividir en dos tipus principals segons la seva causa.

1. Hipercolesterolèmia familiar (HF)

Aquesta és una condició genètica. És a dir, s'hereta de pares a fills. Aquestes persones poden tenir nivells de colesterol LDL molt alts des de ben petits . Això les posa en risc de desenvolupar malalties del cor a una edat primerenca.

Tractament: Tot i que els canvis en l'estil de vida (dieta baixa en greixos, exercici) són essencials per a les persones amb aquesta afecció, sovint calen medicaments . La classe de fàrmacs més utilitzada són les "estatines".

2. Colesterol alt causat per l'estil de vida i altres malalties (colesterol alt secundari)

Aquest és el tipus més comú. Està causat per:

• Consumir més aliments processats amb un alt contingut en greixos saturats i greixos trans.
• Manca d'exercici i un estil de vida sedentari.
• Diabetis.
• Consum excessiu d'alcohol.
• Malaltia renal crònica.
• Disminució de la funció tiroïdal (hipotiroïdisme).
• Alguns medicaments (per exemple, esteroides).

Tractament: Els metges primer aconsellen a les persones com aquestes que intentin controlar el colesterol sense utilitzar medicaments fent canvis en l'estil de vida . Això significa canviar a una dieta saludable per al cor, fer exercici regularment , deixar de fumar si tenen sobrepès i perdre pes si tenen sobrepès. Si aquestes coses no controlen els nivells de colesterol, la medicació és el següent pas.

Com decideix el metge si recepta o no medicaments?

Aquí teniu l'important. El vostre metge no només mira les xifres del vostre informe de colesterol i pren una decisió. Farà una avaluació completa del vostre risc cardíac general . Per calcular aquest risc, tindrà en compte molts factors, com ara:

• Els teus nivells totals de colesterol, LDL i HDL
• Pressió arterial
• Edat
• Feminitat/masculinitat
• Tant si fumes com si no
• Si tens diabetis
• Si algú de la vostra família ha patit malalties del cor a una edat primerenca (antecedents familiars)

Tot això es suma per calcular el risc de patir alguna cosa com un atac de cor en els propers 10 anys. La decisió de començar o no a prendre medicació depèn en gran mesura d'aquest nivell de risc.

Per exemple, si el nivell de LDL és lleugerament elevat, però tot el demés està en bon estat (no fumes, tens un pes saludable i no tens la pressió arterial alta), és possible que et recomanin que facis canvis en el teu estil de vida sense medicació.

Què passa si no esteu segur del risc?

De vegades, el nivell de risc pot estar entremig. Això vol dir que el risc no és ni massa baix ni massa alt. En aquests casos, hi ha diverses altres proves que us poden ajudar a decidir si heu de començar a prendre la medicació o no. El vostre metge us les pot recomanar si cal.

• Gammagrafia coronària de calci: aquesta és una tomografia computada especial. Busca dipòsits de calci a les artèries coronàries que subministren sang al cor. Si hi ha dipòsits, vol dir que els vasos sanguinis estan una mica estrets i el risc de patir malalties del cor és més alt del que s'esperava.
• PCR d'alta sensibilitat (PCR-hs): Es tracta d'una anàlisi de sang. Mesura un nivell molt subtil d'inflamació al cos. Si aquest valor és alt, també és un indici d'un major risc de patir malalties del cor.

Amb els resultats d'aquestes proves, podeu determinar amb més precisió si us beneficiaríeu més de començar la medicació o si els canvis en l'estil de vida són suficients.