El teu cos no respon correctament a la insulina? (Resistència a la insulina) Aprenguem-ho de manera senzilla!

Avui parlarem d'una paraula de la qual molta gent parla, i que també fa una mica de por. És la "Resistència a la insulina". Potser el vostre metge us n'ha parlat o n'heu llegit en algun lloc. Què és realment? Per què és tan important? Entenem-ho tot de manera senzilla.

Aleshores, què és la "resistència a la insulina"?

En poques paraules, la resistència a la insulina és quan les cèl·lules del cos, especialment les dels músculs, les cèl·lules grasses i el fetge, no responen correctament a l'hormona insulina. Això també s'anomena sensibilitat alterada a la insulina.

Pensa-hi, la insulina és una part essencial del nostre cos. És com un controlador de trànsit dins del nostre cos. És el que ens ajuda a enviar glucosa, o el sucre que ingerim de la sang, a les nostres cèl·lules per produir energia. Ara, què passa quan les cèl·lules no escolten correctament aquesta insulina? El sucre de la sang no pot entrar a les cèl·lules i s'acumula a la sang.

Què passa llavors? Què li passa al pàncrees?

Aleshores és quan comença el problema. El nostre pàncrees, la fàbrica d'insulina del nostre cos, s'adona: "Oh, el sucre a la sang està pujant massa i no arriba a les cèl·lules". Aleshores, què fa el pàncrees? Comença a produir cada cop més insulina per controlar els nivells alts de sucre. És com obrir una porta quan no es pot obrir. Això ho anomenem hiperinsulinèmia.

Durant un temps, si el pàncrees pot produir més insulina d'aquesta manera i controlar els nivells de sucre a la sang, no hi ha cap gran problema. Però, gradualment, a mesura que les cèl·lules es tornen més resistents a la insulina, independentment de quanta insulina produeixi el pàncrees, no n'hi ha prou. És llavors quan els nivells de sucre a la sang comencen a ser constantment alts. Això ho anomenem "hiperglucèmia".

És perillosa aquesta "resistència a la insulina"? Quines són les possibles conseqüències?

Sí, si continues així, pot ser una mica perillós. Perquè, quan aquests nivells elevats de sucre en sang persisteixen durant molt de temps, pots desenvolupar "prediabetes". Això vol dir que estàs a punt de desenvolupar diabetis. I aleshores, és molt més probable que desenvolupis diabetis tipus 2.

No només això, sinó que aquesta condició està associada amb diversos altres problemes de salut:

• Obesitat , especialment excés de greix a la zona abdominal.
• Malaltia cardiovascular , que significa malalties del cor i problemes dels vasos sanguinis.
• Malaltia esteatòtica hepàtica associada a la disfunció metabòlica , anteriorment coneguda com a esteatosi hepàtica no alcohòlica.
• Síndrome metabòlica.No es tracta d'una sola malaltia, sinó d'un conjunt de símptomes que s'agreugen. Per exemple, coses com la pressió arterial alta, els nivells alts de sucre en sang, l'augment del greix abdominal i els desequilibris del colesterol.
• Síndrome de l'ovari poliquístic (SOP). Es tracta d'un desequilibri hormonal que es produeix en les dones.

Qui té més probabilitats de desenvolupar "resistència a la insulina"?

De fet, li pot passar a qualsevol. No cal tenir diabetis. De vegades pot ser temporal. Per exemple, si prens esteroides durant un temps per una malaltia, pots desenvolupar resistència a la insulina. També pot ser crònica, és a dir, és una afecció a llarg termini.

Es creu que hi ha dos factors principals que influeixen en això:

1. Excés de greix corporal , especialment al voltant del ventre.

2. Manca d'activitat física , que significa no fer exercici.

A més, si algú de la teva família té diabetis (especialment diabetis tipus 2), prediabetes o afeccions com la síndrome de l'ovari poliquístic (SOP), també pots ser més propens a desenvolupar resistència a la insulina.

La resistència a la insulina és freqüent en persones amb prediabetes i diabetis tipus 2. Les persones amb diabetis tipus 1 també poden desenvolupar resistència a la insulina.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho sabem?

Aquí teniu el problema. La majoria de les vegades, si el pàncrees pot produir més insulina i controlar els nivells de sucre a la sang, és possible que no tingueu cap símptoma. Potser ni tan sols ho sabeu.

No obstant això, amb el temps, aquesta afecció pot empitjorar progressivament. Les cèl·lules del pàncrees que produeixen insulina també comencen a debilitar-se gradualment. Finalment, el pàncrees no pot produir prou insulina. És llavors quan els nivells de sucre a la sang comencen a augmentar i comencen a aparèixer els símptomes.

Quan els nivells de sucre en sang es mantenen alts, podeu experimentar símptomes com:

• Pèrdua de pes sense cap motiu
• Sentint-se cansat tot el temps
• Sensació de més set del que és habitual
• Micció freqüent
• Sensació de més gana del que és habitual
• Visió borrosa
• Infeccions freqüents per fongs (especialment a la vagina i de vegades als plecs de la pell en les dones)

Moltes persones amb prediabetes no presenten cap símptoma, de vegades durant anys. La prediabetes pot no mostrar cap símptoma fins que progressa a diabetis tipus 2. Tanmateix, algunes persones amb prediabetes poden mostrar símptomes com ara:

• Enfosquiment de les aixelles, la part posterior del coll i els costats del cos . Això s'anomena acantosi nigricans . Sembla brutícia, però no és brutícia.
• Petits grumolls a la pell .
• Canvis als ulls . Aquests poden provocar danys oculars relacionats amb la diabetis (retinopatia relacionada amb la diabetis).

Important: Si teniu un o més d'aquests símptomes, assegureu-vos de consultar el vostre metge. És molt important.

Per què desenvolupem "resistència a la insulina"? Quines són les causes?

Els científics encara treballen per esbrinar exactament com passa això. Actualment se sap que certs gens poden fer que una persona sigui més o menys propensa a desenvolupar resistència a la insulina. Els metges també saben que la condició empitjora amb l'augment de pes i que perdre pes pot ajudar a controlar-la fins a cert punt.

A part d'això, hi ha diverses altres raons.

Causes adquirides

Aquestes no són les raons amb les quals naixem, sinó les raons que sorgeixen al llarg de la nostra vida.

• Excés de greix corporal: Els científics creuen que l'obesitat és la principal causa de la resistència a la insulina. El greix dipositat a la zona abdominal i al voltant dels òrgans interns (greix visceral) augmenta considerablement el risc.
• Inactivitat física: Quan fas exercici, el teu cos es torna més sensible a la insulina. L'exercici també ajuda els músculs a absorbir la glucosa de la sang, cosa que pot provocar aquesta afecció.
• Dieta: S'ha descobert que el consum d'aliments altament processats, aliments rics en carbohidrats i aliments rics en greixos saturats està associat amb la resistència a la insulina.
• Alguns medicaments: Alguns medicaments, com els esteroides, alguns medicaments per a la hipertensió arterial i els medicaments utilitzats per tractar el VIH, també poden causar resistència a la insulina.

Trastorns hormonals que causen resistència a la insulina

Alguns problemes hormonals també poden afectar la manera com el cos utilitza la insulina.

• Síndrome de Cushing: Aquesta és una afecció rara. Es produeix quan hi ha massa d'una hormona anomenada cortisol al cos. L'excés de cortisol interfereix amb la funció de la insulina.
• Acromegàlia: Aquesta també és una afecció molt rara però greu. Es produeix quan hi ha massa hormona del creixement (GH) al cos. Això també pot provocar resistència a la insulina.
• Hipotiroïdisme: Això significa que la glàndula tiroide no funciona correctament, és a dir, que no produeix prou hormones tiroïdals. Això alenteix el metabolisme, cosa que també pot causar resistència a la insulina.

Condicions genètiques que causen resistència a la insulina

Hi ha algunes malalties genètiques que s'hereten i també poden causar resistència a la insulina. Són molt rares. Alguns exemples són les afeccions anomenades síndrome de resistència a la insulina de tipus A i síndrome de Donohue.

I diverses altres afeccions genètiques:

• Distròfia miotònica: aquest és un tipus de debilitat muscular que afecta els músculs, els ulls i els òrgans del sistema endocrí.
• Síndrome d'Alström: Aquesta afecció causa obesitat i diabetis tipus 2. També pot causar pèrdua de visió i audició, cardiomiopatia dilatada i dificultat per respirar.
• Síndrome de Werner: Això causa un envelliment ràpid (progèria). Afecta moltes coses al cos, inclosa la resistència a la insulina.
• Lipodistròfia hereditària: En aquesta condició, el cos no utilitza ni emmagatzema el greix correctament.

Com ho diagnostiquen els metges?

La resistència a la insulina és una mica difícil de diagnosticar amb precisió, ja que no hi ha cap prova específica i universal per a això. Com s'ha esmentat anteriorment, si el pàncrees pot produir prou insulina per controlar la malaltia, no tindreu cap símptoma.

Tanmateix, quan el metge sospiti aquesta afecció, tindrà en compte diversos factors:

• El vostre historial mèdic (com ara malalties prèvies i medicaments que preneu)
• Historial de salut familiar (algú de la teva família té diabetis o malalties del cor?)
• Examen físic
• Els símptomes que descrius

Quines proves s'estan fent per a això?

El metge pot fer diverses anàlisis de sang, com ara:

• Prova de glucosa: Una prova de glucosa plasmàtica en dejú (FPG) o una prova regular de sucre en sang pot ajudar a determinar si teniu prediabetes, diabetis tipus 2 o diabetis gestacional.
• Prova d'A1c: Això us pot indicar quins han estat els vostres nivells de sucre en sang durant els darrers tres mesos.
• Panell lipídic: mesura els diferents tipus de greixos (com el colesterol i els triglicèrids) a la sang.

Aleshores, com es tracta això? (Tractament)

No totes les causes de resistència a la insulina es poden tractar, com ara la genètica i l'edat. Per tant, el tractament principal és fer canvis en l'estil de vida.

Aquests canvis en l'estil de vida són:

• Seguiu una dieta nutritiva: El vostre metge us pot dir que reduïu els carbohidrats i els greixos no saludables. Això vol dir reduir el sucre, la carn vermella i els aliments processats amb midó. En comptes d'això, us pot dir que mengeu més verdures, fruites, llegums i cereals integrals. Pel que fa a les proteïnes, el peix i el pollastre són bones opcions.
• Activitat física: Fer exercici moderat diàriament ajuda molt.Això augmenta l'ús de glucosa a la sang per obtenir energia i també augmenta la sensibilitat a la insulina als músculs.
• Perdre l'excés de pes: En alguns casos, perdre pes pot ajudar a revertir la resistència a la insulina. El metge pot parlar amb tu sobre maneres d'ajudar-te a perdre pes.

Amb el temps, aquests canvis en l'estil de vida poden conduir a resultats com aquests:

• Disminució de la resistència a la insulina
• Disminució dels nivells de sucre en sang
• Pressió arterial baixa
• Disminució dels nivells de triglicèrids i LDL (colesterol dolent)
• Augment dels nivells de HDL (colesterol bo)

El metge també et pot derivar a un especialista, com ara un nutricionista o un endocrinòleg. Treballarà amb tu per desenvolupar un pla de tractament adequat per a tu.

Hi ha algun medicament especial per a això?

Actualment, no hi ha cap tractament específic per a la resistència a la insulina. Tanmateix, el metge pot receptar-li medicaments per a altres afeccions de salut que pugui tenir. Alguns exemples inclouen:

• Medicament per a la pressió arterial alta
• Medicaments com la metformina per a la diabetis o la prediabetes
• Medicaments com les estatines per reduir el colesterol LDL

Es pot revertir la resistència a la insulina? (Reversibilitat)

Com que hi ha molts factors que hi contribueixen, no totes les causes es poden revertir. Tanmateix, els canvis en l'estil de vida poden marcar una gran diferència. Menjar una dieta nutritiva, fer exercici regularment i perdre l'excés de pes poden ajudar a reduir la resistència a la insulina. Parla amb el teu metge sobre què pots fer per gestionar-ho millor.

Com afecta la dieta a la resistència a la insulina?

Els aliments que menges tenen un gran impacte en els nivells de sucre i insulina a la sang. L'índex glucèmic (IG) és una mesura de la rapidesa amb què els aliments que menges augmenten els nivells de sucre a la sang.

Els aliments amb un IG alt solen contenir molts carbohidrats i/o sucre. Quan els menges, els nivells de sucre a la sang augmenten ràpidament i necessites molta insulina per tornar-los a baixar. Per tant, hauries d'evitar menjar moltes begudes ensucrades (refrescos, refrescos, sucs de fruites artificials) i aliments com:

• Pa (pa blanc)
• Patata
• Tipus de cereals per esmorzar
• Aliments dolços com pastissos i galetes
• Algunes fruites com la síndria i els dàtils (tenen un alt contingut en sucre)

Quan menges aliments amb un IG baix , el nivell de sucre en sang augmenta més lentament. Això vol dir que el pàncrees no ha de treballar tant per produir insulina. Generalment és millor que les persones amb resistència a la insulina mengin aliments amb un IG baix, com ara:

• Llegums com mongetes, cigrons i llenties
• Fruites com pomes i baies
• Verdures baixes en midó: exemples: espàrrecs, coliflor, verdures de fulla verda
• fruits secs
• Làctics, peix, carn

Recorda: Parla sempre amb el teu metge abans de fer canvis importants a la teva dieta. Ell/ella et pot aconsellar sobre la millor acció per a tu.

Quins són els factors de risc per desenvolupar resistència a la insulina? (Factors de risc)

Certs factors de risc genètics i d'estil de vida poden augmentar el risc de desenvolupar resistència a la insulina o prediabetes. Aquests factors de risc inclouen:

• Sobrepès o obesitat , especialment excés de greix al voltant del ventre.
• Edat de 45 anys o més.
• Tenir diabetis en un familiar proper (pares, germans).
• Inactivitat física.
• Tenir problemes de salut com ara hipertensió arterial i colesterol alt.
• Tenir diabetis durant l'embaràs (diabetis gestacional).
• Tenir una malaltia cardíaca o un ictus.
• Trastorns del son , per exemple, l'apnea del son.
• Fumar.

A més, el risc pot ser lleugerament més alt si pertanys a aquests grups ètnics:

• Negre
• Hispà/Llatí
• asiàtic
• Orient Mitjà

No podem canviar alguns factors de risc, com ara els antecedents familiars i l'edat. Tanmateix, podeu intentar reduir el risc de desenvolupar aquesta afecció mantenint un pes saludable que us convingui i fent exercici regularment.

Quines són les perspectives per a algú amb resistència a la insulina?

Si teniu aquesta afecció, pregunteu al vostre metge què podeu esperar i com gestionar-la millor.

La teva perspectiva depèn de diversos factors:

• La causa de la resistència a la insulina
• La gravetat de la resistència a la insulina
• Com de bé vostè i el seu metge gestionen aquesta afecció

Algunes persones poden tenir una resistència lleu a la insulina, que potser no progressarà mai a prediabetes o diabetis tipus 2. També poden tenir resistència a la insulina que es pot revertir o controlar amb canvis en l'estil de vida.

Quines complicacions poden sorgir a causa de la resistència a la insulina?

Si aquesta afecció no es gestiona correctament, poden aparèixer complicacions. Les possibles complicacions inclouen:

• Diabetis tipus 2
• síndrome metabòlica
• Malaltia cardíaca

No tothom amb resistència a la insulina desenvoluparà complicacions. Si us han diagnosticat aquesta afecció, és important intentar prevenir aquestes complicacions. Assegureu-vos de visitar el vostre metge regularment i seguiu el vostre pla de tractament acuradament.

Quan hauria de consultar un metge sobre la resistència a la insulina?

Si t'han diagnosticat aquesta afecció, és molt important que visitis el teu metge regularment. Ell/a pot comprovar que els teus nivells de sucre en sang es troben en un nivell saludable i que el teu tractament està funcionant.

Si teniu símptomes d'alt nivell de sucre en sang o prediabetes, consulteu immediatament el vostre metge. Ell/ella us pot fer proves senzilles per comprovar els vostres nivells de sucre en sang.

Si algú de la teva família té diabetis o resistència a la insulina, parla amb el teu metge sobre el teu risc de desenvolupar aquesta afecció.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Si us diagnostiquen aquesta afecció, pot ser útil fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Quina és la causa de la meva resistència a la insulina?
• Quin és el meu risc de desenvolupar prediabetes o diabetis tipus 2?
• Hi ha algun medicament que pugui prendre?
• Hauria de consultar un especialista per aquesta afecció?

Finalment, coses que hem de recordar (missatge per emportar)

Així doncs, hem vist que la resistència a la insulina és una condició una mica complexa i que pot afectar la nostra salut de moltes maneres. Sovint no presenta cap símptoma fins que es converteix en prediabetes o diabetis tipus 2.

Per tant, el millor que pots fer és intentar prevenir aquesta afecció, o si més no revertir-la si es produeix. Per fer-ho , mantén un pes saludable que et convingui, fes exercici regularment i menja aliments nutritius.

No obstant això, de vegades no és possible prevenir o tractar tots els factors que contribueixen a aquesta afecció. Si teniu cap pregunta sobre el vostre risc o sobre aquesta afecció, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Ells són allà per ajudar-vos.

Resistència a la insulina, diabetis, prediabetes, sucre en sang, pàncrees, obesitat, alimentació saludable, exercici, hormones