També tens malestar estomacal freqüent? Aprenguem més sobre aquesta malaltia anomenada (síndrome de l'intestí irritable - SII)?

De vegades tens rampes d'estómac estranyes, inflor, femtes semblants a la diarrea quan vas al lavabo o tens dificultats per mantenir-te restrenyit durant dies? Aquests símptomes no són un, sinó diversos que s'ajunten i afecten el teu sistema digestiu, que és del que parlem avui (síndrome de l'intestí irritable) o (SII) per abreujar. Aquesta és una afecció força comuna i incòmoda.

Què és la síndrome de l'intestí irritable (SII)?

En poques paraules, la síndrome de l'intestí irritable (SII) és un conjunt de símptomes i problemes que afecten el sistema digestiu, especialment els intestins. És una afecció comuna que afecta els intestins. Les persones amb SII poden experimentar dolor d'estómac i rampes freqüents. A més d'això, podeu tenir diarrea freqüent, restrenyiment o, de vegades, tots dos.

Però la millor part és que la síndrome de l'intestí irritable no danya els teixits del sistema digestiu. Tampoc augmenta el risc de desenvolupar malalties greus com el càncer de còlon. Tot i que és una afecció crònica, moltes persones la poden controlar bé fent canvis en el seu estil de vida diari, hàbits alimentaris, prenent medicació si cal i alguna teràpia conductual.

Hi ha els principals tipus de SII?

Sí, el SII es classifica principalment segons la naturalesa de les femtes (normalment les anomenem "caca") els dies en què els símptomes són més greus. Moltes persones amb SII tenen deposicions normals alguns dies, però deposicions inusuals altres dies. El tipus de deposicions en aquests dies inusuals determina el tipus de SII.

• SII amb restrenyiment (SII-C): En aquest cas, la majoria de les femtes són difícils de passar, grumolloses i seques.
• SII amb diarrea (SII-D): Aquí és on la majoria de les femtes són toves, com aigua.
• SII amb hàbits intestinals mixtos (SII-M): En aquest tipus, podeu experimentar episodis alterns de restrenyiment (excrements dures i grumolloses) i diarrea (excrements toves).

És important entendre aquestes diferències, ja que alguns tractaments només funcionen per a certs tipus de SII.

Què tan comú és el SII?

En realitat, aquesta és una afecció molt comuna. Segons els experts, s'estima que entre el 10% i el 15% dels adults dels Estats Units tenen SII. Tanmateix, només un petit percentatge, entre el 5% i el 7%, consulten mai un metge i reben un diagnòstic. És probable que la situació al nostre país sigui molt similar.

La síndrome de l'intestí irritable és una de les malalties més freqüentment diagnosticades pels gastroenteròlegs.

Quins són els símptomes de la síndrome de l'intestí irritable (SII)?

Els símptomes del SII poden ser constants. O poden ser intermitents (brots). Això vol dir que no tens símptomes tot el temps. De vegades, els símptomes desapareixen (tens moviments intestinals normals) i després tornen al cap d'un temps.

Els principals símptomes de la síndrome de l'intestí irritable són:

• Això sovint va acompanyat de dolor d'estómac o rampes, sovint acompanyades de la necessitat de defecar.
• Excés de gasos i inflor.
• Diarrea, restrenyiment o alternança entre els dos.
• Pot haver-hi partícules semblants a moc (com un líquid blanquinós) a les femtes.
• Sensació com si l'estómac no s'hagués buidat completament, fins i tot després de defecar.

Quines són les causes de la síndrome de l'intestí irritable?

Els investigadors encara no saben exactament què causa la síndrome de l'intestí irritable. Tanmateix, es classifica com un trastorn neurogastrointestinal (GI). Aquestes afeccions també s'anomenen "trastorns de la interacció intestí-cervell". En poques paraules, es creu que és causada per problemes amb la comunicació entre el cervell i l'intestí, que ajuda al sistema digestiu a funcionar correctament.

Aquests problemes de comunicació entre el cervell i l'intestí poden causar coses com:

• Dismotilitat: Problemes amb la manera com els músculs del sistema digestiu es contrauen i mouen els aliments pel tracte digestiu . Les persones amb SII semblen tenir més contraccions musculars a l'intestí gros del normal. Aquestes contraccions causen rampes i dolor.
• Hipersensibilitat visceral: Els nervis del sistema digestiu poden tornar-se excessivament sensibles. S'ha descobert que les persones amb SII tenen una tolerància al dolor més baixa que les que no en tenen. Això significa que l'intestí pot ser més sensible al dolor i a les molèsties que la persona mitjana.

Aquests són alguns altres factors que poden contribuir al desenvolupament de la síndrome de l'intestí irritable:

• Bacteris intestinals: La recerca ha demostrat que hi ha diferències en els bacteris del tracte digestiu de les persones amb SII. Aquestes diferències poden contribuir als símptomes. Els estudis han descobert que els tipus i les quantitats de bacteris a l'intestí de les persones amb SII són diferents dels que no en tenen.
• Infeccions greus: A algunes persones se'ls diagnostica SII després d'una infecció greu que afecta el sistema digestiu. Per tant, és possible que els gèrmens hi tinguin un paper.
• Intolerància alimentària: Certes sensibilitats o al·lèrgies alimentàries poden contribuir a la síndrome de l'intestí irritable. Per exemple, algunes persones no poden digerir els productes lactis, mentre que d'altres experimenten molèsties quan mengen aliments fets amb farina de blat.
• Estrès infantil: el SII és més comú en persones que han patit abús físic, sexual o emocional durant la infància. Això significa que l'estrès psicològic greu també hi juga un paper important.

Quins són els desencadenants que augmenten els símptomes de la síndrome de l'intestí irritable?

Si teniu SII, és possible que hàgiu notat que certes coses empitjoren els vostres símptomes. Aquestes no són la causa de la malaltia, però poden empitjorar els vostres símptomes o provocar que n'apareguin de nous. Anomenem aquests desencadenants. Els desencadenants més comuns són:

• Regles: És possible que els símptomes augmentin amb el cicle menstrual.
• Alguns aliments: Això varia de persona a persona. Tanmateix, els aliments comuns que poden augmentar els símptomes del SII inclouen els lactis, els aliments que contenen gluten (com la farina de blat) i els aliments i begudes que causen gasos (per exemple, mongetes, col, begudes ensucrades).
• Estrès: Alguns investigadors diuen que el SII és una resposta de l'intestí a l'estrès. És per això que el SII de vegades s'anomena "estómac nerviós" o "estómac ansiós". Pensa-hi, sents que et fa més mal l'estómac quan tens un examen a prop o quan tens un problema a la consulta? Així és.

Qui té un risc més alt de desenvolupar SII?

El SII és més comú en persones d'entre 18 i 20 anys i principis dels 40. Les dones tenen aproximadament el doble de probabilitats de desenvolupar SII que els homes. Altres factors de risc inclouen:

• Intolerància a certs aliments.
• Haver tingut una infecció greu del tracte digestiu en el passat.
• Com s'ha esmentat anteriorment, tenir antecedents de maltractament durant la infància o posteriorment.
• Tenir problemes de salut mental com ara ansietat, depressió o trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT).

Moltes persones amb SII també tenen altres afeccions de dolor crònic. Les afeccions que augmenten el risc de SII inclouen:

• Fibromiàlgia
• Síndrome de fatiga crònica (síndrome de fatiga crònica)
• Dolor pèlvic crònic

Com saber si tens SII? (Diagnòstic)

El primer pas per diagnosticar el SII és fer una història clínica completa. El metge et preguntarà sobre els teus símptomes. Per exemple:

• Sents dolor en defecar?
• Notes alguna diferència en la freqüència de les teves deposicions?
• Hi ha un canvi en l'aspecte de les teves femtes?
• Amb quina freqüència tens aquests símptomes?
• Quan van començar aquests símptomes?
• Prens algun medicament?
• Has estat recentment malalt o has passat per un esdeveniment estressant a la teva vida?

Depenent dels símptomes, és possible que necessitis més proves per confirmar el diagnòstic. No hi ha cap prova definitiva per diagnosticar el SII. En comptes d'això, el metge determinarà si tens SII mitjançant:

• He sentit a parlar dels teus símptomes.
• Comproveu si us heu fet la prova de detecció del càncer de còlon a temps.
• Assegureu-vos que no teniu símptomes que indiquin altres afeccions mèdiques.

Proves de laboratori

Sovint, es fan proves de laboratori per descartar altres afeccions que podrien estar causant els símptomes, com ara una infecció, una intolerància alimentària o una altra malaltia digestiva (com ara la malaltia inflamatòria intestinal - MII). No tothom necessita les mateixes proves.

• Anàlisi de sang: Comprova si tens malalties del sistema digestiu o altres afeccions que podrien estar causant els teus símptomes.
• Anàlisi de femta: per comprovar si hi ha inflamació als intestins a causa d'una infecció o malaltia del sistema digestiu.
• Prova d'alè d'hidrogen: Comprova si tens sobrecreixement bacterià a l'intestí prim (SIBO) o intoleràncies alimentàries.

Altres proves (proves d'imatge)

Poden ser necessaris procediments d'imatge per descartar inflamacions o creixements anormals al sistema digestiu.

• Colonoscòpia: Això ajuda el metge a esbrinar si teniu problemes intestinals (com ara pòlips, malaltia inflamatòria intestinal o creixements cancerosos) que puguin estar causant els vostres símptomes. Durant aquesta prova, el metge inserirà un tub (endoscopi) amb una càmera a l'interior que pot veure tot el còlon.
• Sigmoidoscòpia flexible: És similar a una colonoscòpia, però el metge només pot veure l'interior del recte i la part inferior del còlon.
• Endoscòpia superior: Això pot ajudar a diagnosticar la celiaquia o altres problemes del sistema digestiu. Aquesta prova utilitza un tub prim per examinar l'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim, el duodè.

Quins són els tractaments per a la síndrome de l'intestí irritable?

No hi ha un tractament únic per a tothom. Tanmateix, la majoria de les persones amb SII poden trobar un pla de tractament que els funcioni. Els tractaments habituals inclouen canvis en la dieta i canvis en l'estil de vida. Els medicaments també poden ajudar. La teràpia de salut conductual també pot ajudar algunes persones.

Molts d'aquests tractaments triguen un temps a fer efecte. Tot i que poden ajudar a controlar els símptomes, és possible que no els eliminin completament.

Canvis en la dieta

Un dietista us pot ajudar a triar els aliments adequats per a vosaltres i a canviar els vostres hàbits alimentaris per evitar que els símptomes empitjorin. Us pot recomanar coses com ara:

• Afegiu més fibra a la vostra dieta. Els aliments rics en fibra (fruites, verdures, cereals integrals, panses, fruits secs) poden ajudar les persones amb restrenyiment. Però no comenceu a menjar més fibra de cop; afegiu-la gradualment, perquè els vostres intestins tinguin temps d'adaptar-se.
• Pren suplements de fibra. Una altra opció és utilitzar suplements de fibra com ara Metamucil® o Citrucel® (consulta el teu metge abans de prendre'ls).
• Limiteu els aliments lactis (com el formatge i la llet). La intolerància a la lactosa és freqüent entre les persones amb SII. Si esteu reduint el consum de lactis, assegureu-vos de menjar altres aliments rics en calci (per exemple, bròquil, espinacs, salmó).
• Limiteu els aliments que causen gasos. Se sap que aliments com les mongetes, els cols de Brussel·les i la col causen gasos. Les begudes carbonatades i els xiclets també poden causar gasos. Reduïu aquests aliments i doneu un descans als vostres intestins.
• Eviteu els aliments que contenen gluten. Fins i tot les persones que no tenen celiaquia (SII) poden ser sensibles al gluten. Si trieu una dieta sense gluten, parleu amb el vostre metge per assegurar-vos que esteu obtenint les vitamines i minerals clau (com ara fibra, ferro i calci) que es troben en els aliments que contenen gluten.
• Prova la dieta baixa en FODMAP. Aquest pla de dieta redueix la quantitat d'hidrats de carboni que menges. En canvi, recomana aliments alternatius que t'aporten els nutrients que necessites i són suaus per al teu sistema digestiu. Això pot ser una mica complicat, així que és millor consultar un metge o dietista.
• Beveu molta aigua. Beveu com a mínim 8 gots (uns 2 litres) d'aigua al dia. L'aigua manté el sistema digestiu hidratat i ajuda a alleujar o prevenir el restrenyiment.
• Porta un diari d'aliments. El teu metge et pot demanar que portis un diari d'aliments per saber quins aliments menges i quins desencadenen els teus símptomes de la síndrome de l'intestí irritable. Aleshores, pots ensenyar-ho a un nutricionista.

Canvis d'estil de vida

Canviar les teves activitats diàries també pot ajudar. El teu metge et pot recomanar el següent:

• Fes exercici regularment. Intenta fer 150 minuts d'exercici moderat per setmana. Això són uns 30 minuts al dia, 5 dies a la setmana. "Moderat" significa el nivell al qual augmenta la freqüència cardíaca.
• Prova tècniques de relaxació. El ioga, la meditació i altres tècniques diàries per reduir l'estrès poden ajudar a calmar un sistema nerviós sobrecarregat i un "estómac inquiet". De vegades, un terapeuta conductual també pot ajudar.
• Dorm prou. Intenta dormir bé de 7 a 9 hores cada nit. Vés a dormir a la mateixa hora cada dia. Dormir bé és una de les maneres més potents de reduir l'estrès. Si tens problemes per dormir, consulta un metge.
• Mantingueu un diari d'activitats. Anoteu les activitats que us ajuden a controlar el vostre SII i parleu-ne amb el vostre metge.

Teràpia

Moltes persones amb SII es beneficien de visitar un terapeuta. La teràpia pot ajudar a gestionar l'estrès i les afeccions que contribueixen al SII, com ara l'ansietat i la depressió. Algunes persones troben alleujament amb aquests mètodes:

• Teràpia cognitivoconductual (TCC)
• Hipnoteràpia
• Bioretroalimentació

Medicaments

El metge pot receptar-li medicaments com aquests per alleujar els símptomes:

• Antidepressius (si teniu dolor estomacal important juntament amb depressió i ansietat). Aquests inclouen medicaments com ara antidepressius tricíclics (ATC) i inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS).
• Medicaments que alleugen el restrenyiment (inclosos suplements de fibra i laxants).
• Medicaments que espesseixen les femtes (antidiarreics).
• Medicaments que redueixen els còlics intestinals.

Tot i que la recerca sobre la seva eficàcia encara està en curs, el metge pot recomanar probiòtics. Aquests "bons bacteris" poden ajudar a alleujar els símptomes del SII.

També hi ha medicaments que s'utilitzen específicament per tractar la síndrome de l'intestí irritable:

• Diciclomina (Bentyl®)
• Hiosciamina (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximina ((Rifaximina (Xifaxan®)))

Important: Tots aquests medicaments només s'han d'utilitzar sota prescripció mèdica. No prengueu medicaments pel vostre compte.

Es pot curar completament el SII?

No, no hi ha cura per al SII. Tanmateix, moltes persones poden controlar bé els seus símptomes evitant els desencadenants i prenent medicació quan calgui.

Pot la síndrome de l'intestí irritable causar altres malalties intestinals greus?

No, tenir SII no augmenta el risc de desenvolupar afeccions greus com la colitis, la malaltia de Crohn o el càncer de còlon. Això és una gran por per a molta gent, però no us preocupeu massa.

Com se sent normalment una persona amb SII?

Viure amb la síndrome de l'intestí irritable pot ser difícil, ja que els símptomes poden aparèixer i desaparèixer al llarg de la vida. Trobar un tractament pot ser un procés d'assaig i error. Però la bona notícia és que gairebé tothom amb síndrome de l'intestí irritable pot trobar finalment un tractament que els funcioni.

Normalment, els símptomes milloren amb el temps fent canvis en la dieta i els nivells d'activitat. És possible que hàgiu de ser pacients a l'hora d'identificar i evitar els factors desencadenants. És possible que els símptomes no desapareguin del tot. Tanmateix, hauríeu de veure una millora significativa en com us sentiu en poques setmanes o mesos.

Puc prevenir el SII?

Com que encara no es coneix la causa exacta del SII, no hi ha manera de prevenir-lo o revertir-lo. Tanmateix, si teniu SII, evitar els desencadenants pot ajudar a reduir la freqüència dels vostres símptomes.

Quan és millor demanar consell mèdic?

Si els símptomes persisteixen durant més de tres mesos o si empitjoren dia a dia, sens dubte hauries de consultar un metge. Fins i tot si els símptomes no són gaire freqüents, si interfereixen amb la teva vida diària, és una bona idea parlar amb el teu metge de família (atenció primària).

Alguns símptomes poden indicar un problema més greu. Si teniu algun dels següents símptomes juntament amb els símptomes típics del SII , consulteu un metge el més aviat possible:

Si teniu algun d'aquests símptomes juntament amb els símptomes del SII, consulteu immediatament un metge!

• Febre
• Vòmits
• Sagnat rectal
• Pèrdua de pes inexplicable
• Diarrea tan forta que et desperta a la nit.
• Mal de panxa intens (especialment dolor que no desapareix després de defecar o de passar l'aire).

Preguntes per fer al vostre metge

Si teniu símptomes de la síndrome de l'intestí irritable, feu preguntes com aquestes al vostre metge:

• Quins medicaments em poden ajudar?
• Quins aliments he d'evitar?
• Quins canvis d'estil de vida he de fer?
• Quant de temps després començaré a sentir-me millor?

Missatge per emportar

Els símptomes del SII, com ara mal d'estómac, diarrea, restrenyiment i inflor, poden ser realment incòmodes i interferir amb la teva vida. Tanmateix, el SII és una afecció manejable.Pots millorar els símptomes canviant el que menges i beus i ajustant els teus hàbits diaris per abordar els desencadenants. Si tens mal d'estómac persistent, assegura't de consultar un metge. Junts, podeu trobar un pla de tractament per al SII que et funcioni. No t'espantis i no pateixis sol!

` SII, mal d'estómac, diarrea, restrenyiment, sistema digestiu, malalties intestinals, estrès i mal d'estómac