Has notat o experimentat mai que el teu cor batega de sobte molt ràpid? De vegades, això pot ser normal, però de vegades pot ser motiu de preocupació. Avui parlarem d'una afecció anomenada
taquicàrdia ventricular monomòrfica , en què la freqüència cardíaca augmenta de manera anormal. Tot i que el nom és una mica llarg, siguem senzills.
Què és la taquicàrdia ventricular monomòrfica?
En poques paraules, es tracta d'un batec cardíac irregular o
arrítmia . És quan les cambres inferiors del cor, anomenades
ventricles , comencen a bategar a un ritme molt perillós. Depenent de com i quan passi això, pot convertir-se en un problema perillós, fins i tot mortal. Imagineu-vos, aquesta afecció de
taquicàrdia ventricular (TV) pot agreujar-se i convertir-se en una arrítmia mortal anomenada
fibril·lació ventricular (FAV) . Si això passa, el cor es pot aturar. Si esteu amb algú i de sobte queda inconscient i no té pols,
és molt important trucar immediatament al 112 (o al número d'emergències pertinent), començar ràpidament la RCP (reanimació cardiopulmonar) i trobar un DEA (desfibril·lador extern automàtic) si n'hi ha a prop. Si no saps com fer RCP , els serveis d'emergència sovint estan formats per ensenyar-te com fer -ho per telèfon. Si ets en un lloc públic, molts edificis i institucions tenen desfibril·ladors automàtics (DEA) . Són eines molt valuoses que poden salvar vides en moments com aquests.
Què significa el nom d'aquesta condició?
El nom "taquicàrdia ventricular monomòrfica" es desglossa en les seves parts i significa:
- Mono (Mono-) : Un.
- -mòrfic : forma.
- Ventricular : Es connecta a les cambres inferiors del cor, els ventricles esquerre i dret.
- Taqui- : Ràpid.
- -càrdia : cor .
És a dir,
la taquicàrdia ventricular (TV) és una afecció en què les cambres inferiors del cor bateguen ràpidament, però no bomben la sang correctament. Això sol ser causat per circuits elèctrics anormals al múscul ventricular. La paraula "monomòrfica" prové de la manera com
es registra aquest ritme cardíac en un electrocardiograma (ECG).Una, que anomenem
ECG o
EKG , es basa en el seu aspecte. En
la TV monomòrfica, totes les ones de l'
ECG tenen la mateixa forma uniforme. Aproximadament el 70% dels pacients
amb TV tenen aquest tipus monomòrfic. Un
ECG mesura l'activitat elèctrica del cor mitjançant diversos sensors, anomenats
elèctrodes (normalment 12), que s'adhereixen a la pell del pit. Aquests elèctrodes capturen l'activitat elèctrica i la mostren com una sèrie d'ones en paper o en una pantalla.
La TV monomòrfica significa que totes aquestes ones tenen la mateixa forma.
Hi ha dos subtipus principals de VT monomòrfica:
Hi ha dues formes principals d'aquesta condició:
- No sostinguda : Aquest tipus de VT monomòrfica dura més de tres batecs seguits, però menys de 30 segons. Tanmateix, pot ocórrer repetidament. Quan això passa, pot ser difícil de reconèixer.
- Sostinguda : es tracta d' una TV monomòrfica que dura més de 30 segons o requereix algun tractament per retornar el cor a un ritme normal.
Quina diferència hi ha entre la taquicàrdia ventricular monomòrfica i la taquicàrdia ventricular polimòrfica?
La taquicàrdia ventricular polimòrfica és una afecció similar a
la TV monomòrfica, però amb una diferència important. "Polimòrfica" significa "formes diferents". En un
ECG , les ones de
la TV polimòrfica canvien d'un batec a l'altre. Això significa que l'activitat elèctrica del cor és més erràtica que en
la TV monomòrfica.
A qui afecta més aquesta situació?
La taquicàrdia ventricular és més freqüent
en els homes . Afecta els adults, especialment la gent gran, i les persones amb malalties cardíaques, especialment aquelles amb
fracció d'ejecció reduïda. També pot aparèixer en nens, però és molt rara. Normalment es produeix en persones amb
malalties cardíaques estructurals presents des del naixement. A més, les afeccions que causen
taquicàrdia ventricular , com
la síndrome de Brugada o
la cardiomiopatia aritmogènica del ventricle dret, poden ser hereditàries.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
Només als Estats Units
, la taquicàrdia ventricular i l'arrítmia associada anomenada
fibril·lació ventricular causen unes 300.000 morts a l'any.
La taquicàrdia ventricular monomòrfica sol ser causada per un problema amb el sistema elèctric del cor. El problema fa que els ventricles bateguin tan ràpid que no tenen temps d'omplir-se de sang abans d'haver de tornar a bategar. Els ventricles també poden bategar en el moment equivocat, fent que perdin el ritme amb les cambres superiors del cor.
La taquicàrdia ventricular pot empitjorar i convertir-se
en fibril·lació ventricular (FAV) . Aquesta també és una afecció en què les cambres inferiors del cor no es poden omplir de sang, però és més greu. En
la FAV , els ventricles no bateguen correctament, sinó que només tremolen. Com que el cor no bomba la sang correctament,
la fibril·lació ventricular pot provocar fàcilment
un xoc cardiogènic o
una aturada cardíaca sobtada . Això significa que el cor no pot bombar prou sang per satisfer les necessitats del cos.
La taquicàrdia ventricular de vegades pot derivar directament en un atac de cor sense passar a
una FAV .
L'aturada cardíaca sobtada és una afecció que pot ser mortal en qüestió de minuts si no es fa
RCP immediatament (sovint s'anomena
mort cardíaca sobtada si no es pot salvar el pacient).
Quins són els símptomes de la taquicàrdia ventricular monomòrfica?
Algunes persones poden tenir
TV monomòrfica però no presentar cap símptoma. Si no hi ha símptomes,
la TV sol ser de curta durada i no greu. Els símptomes de
la TV monomòrfica inclouen:
- Pols ràpid (o absència de pols) : en la TV monomòrfica, la freqüència cardíaca sol estar entre 140 i 180 batecs per minut (els valors més alts solen ser pitjors i és més probable que tingueu símptomes). En alguns casos, podeu perdre el pols completament, cosa que significa que esteu patint un atac de cor.
- Palpitacions cardíaques : és una sensació incòmoda de bategar el cor sense sentir el pols. Pot semblar que el cor s'accelera, batega amb força, fa salts o aleteja.
- Dolor al pit (angina de pit) : Això passa quan el cor no rep prou flux sanguini.
- Marejos o atordiment : Això passa quan el cor no bomba prou sang per subministrar al cervell l'oxigen que necessita.
- Síncope : Això pot ocórrer després d'un mareig quan la TV és greu. Pot ser una pèrdua completa de consciència o un estat continu de quasi-síncope.
- Dispnea: El cos està privat d'oxigen a causa d'una mala circulació sanguínia , cosa que dificulta la respiració .
Què causa la taquicàrdia ventricular monomòrfica?
La TV monomòrfica pot ser causada per diverses raons. Algunes d'elles inclouen:
- Cardiopatia isquèmica : la isquèmia, que és la reducció del flux sanguini, pot interrompre el sistema elèctric del cor i causar una taquicàrdia ventricular monomòrfica.
- Cardiomiopatia : Les persones amb cors febles i amb cicatrius (a causa de diverses causes, per exemple, isquèmia) poden desenvolupar circuits elèctrics anormals que poden provocar TV .
- Arrítmies preexistents : les afeccions que interrompen el sistema elèctric del cor es poden desenvolupar soles o poden estar presents des del naixement. Un exemple d'això és la síndrome de Brugada .
- Problemes cardíacs estructurals : El sistema elèctric del cor depèn de la seva forma. Quan aquesta forma canvia, la distància que recorre el corrent elèctric pot augmentar o disminuir. Aquests canvis poden fer que el temps dels diferents passos del batec del cor estigui desincronitzat, causant una taquicàrdia ventricular monomòrfica. Pots tenir afeccions cardíaques estructurals amb què neixes, algunes de les quals heretes dels teus pares.
- Desequilibris electrolítics : es produeixen quan el cos té massa (o no prou) de certs minerals que les cèl·lules del cor necessiten per funcionar correctament.
- Medicaments i drogues : Els medicaments amb recepta (com la digitalina ) i les drogues (com la metamfetamina o la cocaïna ) poden causar TV monomòrfica.
- Miocarditis : Es tracta d'una inflamació del múscul cardíac. Pot ser causada per diverses raons, inclosa una infecció.
- Altres afeccions : Afeccions com l'amiloïdosi cardíaca , el lupus o l'artritis reumatoide també poden causar TV monomòrfica.
Això és contagiós?
La TV monomòrfica no és contagiosa, per la qual cosa no es transmet d'una persona a una altra. Tanmateix, algunes de les afeccions que la causen són genètiques. Això vol dir que els fills la poden heretar dels seus pares. També pot ser causada per una inflamació causada per infeccions, que de vegades poden ser contagioses.
Per diagnosticar
la TV monomòrfica, s'ha de realitzar una prova
d'ECG en un hospital. Un metge pot utilitzar aquesta prova
perAquesta afecció es pot diagnosticar per la forma d'ona que mostra. L'única manera de diagnosticar
la TV monomòrfica és amb un
ECG . Això es deu al fet que és l'única manera de veure la forma d'ona uniforme de l'activitat elèctrica del cor. Si teniu
una TV monomòrfica no sostinguda , és a dir, que apareix i desapareix, haureu de fer-vos proves que utilitzin els mateixos principis que
un ECG , però que no requereixen que us quedeu a l'hospital. Aquests s'anomenen
monitors ambulatoris . Són dispositius que poden registrar dades
d'ECG durant un llarg període de temps. Podeu emportar-vos-els a casa i portar-los durant dies o fins i tot setmanes, depenent del tipus de monitor.
Si no teniu
taquicàrdia ventricular sostinguda i no presenteu cap símptoma, és possible que no necessiteu tractament per a
la taquicàrdia ventricular . Tanmateix, el vostre metge sovint us aconsellarà que estigueu atents als signes que indiquen que aquesta afecció podria ser un problema per a vosaltres. Com que
la taquicàrdia ventricular sostinguda pot provocar un atac de cor (ja sigui directament o convertint-se en
fibril·lació vascular en V ), és important que el vostre cor torni a un ritme normal. Sovint això pot requerir un o més tractaments, que van des de medicaments fins a cirurgia. Depenent de la causa de
la TV monomòrfica, normalment es pot tractar, però no sempre es pot curar. Que la vostra afecció es pugui curar o no sovint depèn de la causa subjacent.
Quins medicaments i tractaments s'utilitzen per a la taquicàrdia ventricular monomòrfica?
El tractament per a
la TV monomòrfica sol incloure un o més dels següents:
- Medicaments : Els medicaments antiarrítmics poden reduir considerablement el risc de complicacions i mort per taquicàrdia ventricular . Altres medicaments també poden ajudar el cor a tornar a un ritme normal. Alguns d'aquests medicaments només es donen a l'hospital, perquè s'administren directament al cos a través d'una via intravenosa (IV) o per injecció. Altres medicaments es poden prendre diàriament en forma de pastilles.
- Desfibril·lació elèctrica : consisteix a utilitzar un corrent elèctric per "descarregar" el cor a un ritme normal. Normalment es reserva per a quan el vostre estat general és inestable, per exemple, quan la pressió arterial és molt baixa a causa d' una taquicàrdia ventricular .
- Compressions toràciques : Són les mateixes tècniques que s'utilitzen en la RCP . Això és el que se sol fer immediatament si es pateix un atac de cor a causa d' una taquicàrdia ventricular . Si es té pols, no cal fer-les.
- Oxigen, intubació i ventilació : Subministrar-vos oxigen addicional (com ara a través d'un tub sota el nas) pot ajudar a reduir la pressió sobre el cor. Si la vostra condició es torna tan inestable que no podeu respirar, és possible que hàgiu de ser intubat . Això implica col·locar un tub per la gola i fins a la tràquea. El tub està connectat a una màquina anomenada ventilador , que fa la feina de respirar per vosaltres.
- Desfibril·ladors cardioversors implantables (DAI) : si teniu una taquicardia ventricular monomòrfica, els dispositius implantables us poden protegir dels atacs de cor. Un DAI és un dispositiu que un cirurgià us pot col·locar al pit i connectar-lo al cor amb cables (anomenats electrodos ). Un DAI pot detectar una arrítmia i administrar una petita descàrrega elèctrica per restaurar el ritme normal del cor.
- Ablació : En alguns casos, els professionals sanitaris poden crear teixit cicatricial al cor per trencar els circuits elèctrics que causen la TV monomòrfica. Aquest procediment s'anomena ablació . Es pot fer quirúrgicament o mitjançant un catèter. Amb un catèter, el professional sanitari insereix un dispositiu tubular en un vas sanguini important (normalment un a la part superior de la cuixa) i el guia fins al cor. Un cop al cor, utilitzen calor molt precisa o energia de fred extrem per crear una cicatriu que trenca el circuit elèctric defectuós.
Complicacions/efectes secundaris del tractament
Les complicacions i els efectes secundaris que podeu experimentar amb aquests tractaments poden variar molt. El vostre metge és la millor persona per dir-vos què és més probable que passi en el vostre cas, ja que pot tenir en compte els tractaments que necessiteu (o que ja heu rebut), el vostre historial mèdic i qualsevol afecció específica.
Com que es requereix un
ECG per diagnosticar
la TV monomòrfica, no es pot saber que la es té sense consultar un metge. Això vol dir que no es pot tractar pel propi compte sense consultar un metge.
Quant de temps després del tractament em sentiré millor?
Moltes persones comencen a sentir-se millor després del tractament, sobretot si el tractament disminueix la freqüència cardíaca i retorna el ritme normal del cor. En altres casos, és possible que necessiteu tractament o cirurgia addicional abans de començar a sentir-vos millor. Si necessiteu cirurgia, és possible que no us sentiu completament bé fins després del procediment. El vostre metge és la millor persona amb qui parlar sobre quin serà el vostre temps de recuperació i si hi ha alguna cosa que pugueu fer per ajudar-vos a recuperar-vos més ràpidament.
Puc reduir el risc que això passi o evitar-ho completament?
La majoria de les vegades,
VT monomòrficaÉs un problema imprevisible. Vol dir que no es pot prevenir. L'única manera de prevenir-ho és evitar situacions o activitats que et facin més propens a patir-ho. Un exemple d'això és evitar el consum de drogues com
la metamfetamina o
la cocaïna . Si tens una altra afecció que causa
TV monomòrfica, és possible que puguis reduir el risc
de TV evitant o retardant aquesta afecció. Tanmateix, això no sempre és possible. Si
la TV monomòrfica és causada per una afecció hereditària o congènita, no es pot prevenir.
Si tinc aquesta condició, què he d'esperar?
Si no teniu símptomes de
TV monomòrfica, és possible que no necessiteu atenció mèdica. Si teniu símptomes de
TV monomòrfica, necessiteu
atenció mèdica d'emergència immediata . Això és degut a que
la taquicàrdia ventricular pot provocar fàcilment un atac de cor (ja sigui immediatament o convertint
-se en fibril·lació ventricular ).
Quant dura la VT monomòrfica?
Aquesta afecció pot ser molt breu, només durant uns instants, o pot durar uns minuts. Tanmateix, aquesta afecció és perillosa, per la qual cosa no s'ha de permetre que continuï. És per això que el tractament mèdic d'emergència és tan important per evitar complicacions o la mort.
Quines són les perspectives per a aquesta situació?
La taquicàrdia ventricular no sostinguda , sobretot si és asimptomàtica, no sol ser un problema perjudicial. Si teniu
una taquicàrdia ventricular monomòrfica sostinguda , sobretot si és simptomàtica, necessiteu tractament mèdic d'emergència. Sense aquest tractament, el vostre cor podria desenvolupar una arrítmia pitjor o aturar-se completament.
El vostre metge és la millor persona per guiar-vos sobre què podeu fer per cuidar-vos després de ser diagnosticats amb
TV monomòrfica. En general, hauríeu de fer aquestes coses:
- Prengui els seus medicaments tal com els hagin prescrit . Això és molt important, perquè els medicaments poden ajudar a evitar que el ritme cardíac canviï a VT monomòrfica. No ha de deixar de prendre els seus medicaments sense parlar amb el seu metge. Si té cap pregunta sobre com prendre o emmagatzemar els seus medicaments, consulti el seu metge o farmacèutic per obtenir més informació.
- Consulta el teu metge segons les recomanacions . L'atenció de seguiment i les visites mèdiques són molt importants per prevenir complicacions o altres problemes derivats d'aquesta afecció.
Quan hauria de veure el meu metge?
Hauries de visitar el metge regularment, tal com es recomana. Hauries de visitar el metge si comences a tenir símptomes o si els símptomes canvien i comencen a interferir amb la teva vida. A més, pregunta al teu metge sobre qualsevol altre símptoma o signe d'alerta que pugui requerir que truquis al consultori del metge o que busquis atenció mèdica.
Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?
Si teniu algun dels símptomes de la
TV monomòrfica, heu d'anar a urgències de l'hospital. Això és degut a que els símptomes d'aquesta afecció són molt similars als que es veuen en altres afeccions perilloses, com ara
un atac de cor o
una embòlia pulmonar . Els símptomes a tenir en compte inclouen:
- Dolor al pit ( angina de pit ).
- Sentint que el teu cor batega amb força.
- Dificultat per respirar.
- Marejos o sensació de vertigen.
- Somiant.
Finalment, missatge per emportar-se:
La taquicàrdia ventricular monomòrfica és una afecció potencialment perillosa. Si teniu símptomes d'aquesta afecció, és important que busqueu atenció mèdica immediatament. Com més aviat busqueu tractament, més probable és que el vostre proveïdor d'atenció mèdica pugui diagnosticar i tractar la vostra afecció abans que empitjori. Tot i que aquesta afecció no sempre es pot curar, normalment es pot tractar perquè pugueu tornar a la vostra vida i a les activitats que més us agraden.
El més important és mantenir la calma i seguir les instruccions del vostre metge. Palpitacions cardíaques, taquicàrdia, arrítmia, ECG, malaltia cardíaca, fibril·lació ventricular, aturada cardíaca sobtada
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari