El que cal saber sobre la dissecció del coll

És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan el metge us parla a vosaltres o a algú que coneixeu sobre la cirurgia de coll. Especialment quan sentiu el nom "dissecció de coll", us podeu preguntar què és això. Però un cop entengueu exactament què és i per què es fa, la vostra por desapareixerà. Avui, en parlarem d'això d'una manera senzilla que pugueu entendre.

Què és exactament aquesta anomenada dissecció de coll?

En poques paraules, la dissecció del coll és l'extirpació quirúrgica dels ganglis limfàtics, o "ganglis limfàtics", com els anomenem habitualment, del coll.

Ara potser us preguntareu: "Per què eliminem aquests petits polls?" Doncs bé, n'hi ha milers d'aquests polls escampats per tot el cos. Són com petits filtres. La seva funció principal és filtrar i purificar el líquid anomenat limfa que prové de les cèl·lules i els teixits del cos.

Imagineu-vos, si algú té càncer, aquestes cèl·lules canceroses de vegades poden viatjar a través del líquid limfàtic i quedar-se enganxades a aquestes cèl·lules properes. Així doncs, els metges realitzen aquesta cirurgia per dos motius principals:

1. Saber exactament si el càncer s'ha disseminat: En els casos de càncer de cap i coll, càncer de tiroide o alguns càncers de pell, és molt important saber si el càncer s'ha disseminat als ganglis limfàtics. Això ajuda a determinar amb precisió l'estadi del càncer i a triar el millor tractament.

2. Com a tractament: si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics, la seva extirpació evitarà que el càncer s'estengui més. De vegades, aquesta cirurgia pot fins i tot evitar la necessitat de radioteràpia o quimioteràpia.

Com m'he de preparar abans de la cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia important, requereix molta preparació prèvia. El metge us donarà instruccions clares sobre això, però no dubteu a fer qualsevol pregunta que pugueu tenir.

Tingueu en compte aquestes coses abans de la cirurgia:

• Hàbits que cal deixar: si fumeu o beveu alcohol, esbrineu exactament quant de temps abans de la cirurgia heu de deixar de fer-ho. Aquests hàbits poden afectar el procés de curació.
• Medicaments: Pregunteu exactament si heu de deixar de prendre temporalment algun medicament (especialment anticoagulants), vitamines, herbes o suplements, i quan ho heu de fer.
• Menjar i begudes: Se us donaran instruccions sobre quan heu de deixar de menjar i beure abans de la cirurgia.
• Roba: Pregunteu si podeu portar joies, desodorants i cremes el dia de la vostra visita a l'hospital.
• Preparació per a la vostra estada a l'hospital: prepareu la roba i altres articles necessaris, ja que sereu a l'hospital durant uns dies.
• Temps lliure de la feina: feu-vos una idea aproximada de quant de temps necessitareu prendre-us temps lliure de la feina.
• Suport familiar: Parla amb antelació de quant suport familiar necessitaràs durant la teva recuperació.

Com es realitza la cirurgia? Quins són els tipus?

La cirurgia es duu a terme en un quiròfan d'hospital. Primer, se li administrarà anestèsia general per adormir-se completament. Després, el cirurgià extirparà els tumors del costat esquerre, del costat dret o, de vegades, dels dos costats del coll.

Les coses que s'extreuen varien segons el tipus de cirurgia realitzada. Vegem els principals tipus.

Després de la cirurgia, es col·loquen un o més tubs petits (drenatge) per drenar qualsevol líquid que s'acumuli dins de la ferida. Això ajuda a que la ferida es curi més ràpidament. Finalment, la ferida es tanca amb punts de sutura o grapes.

El teixit extret s'envia a un laboratori per comprovar si hi ha cèl·lules canceroses. Això s'anomena biòpsia de ganglis limfàtics . Els resultats solen estar disponibles en aproximadament una o dues setmanes.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

El principal avantatge és que es pot determinar amb precisió l'estadi del càncer i es pot iniciar el tractament eliminant immediatament les cèl·lules canceroses.

A més, com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors. A més dels riscos comuns com el sagnat i la infecció, hi ha alguns riscos específics d'aquesta cirurgia. Aquests estan relacionats principalment amb el dany als nervis del coll i la cara.

• Entumiment permanent o temporal al lloc quirúrgic.
• Dificultat per empassar, menjar o parlar .
• L'aspecte flàccid d'una porció de la cara del costat on es va realitzar la cirurgia .
• Espatlla caiguda o dificultat per aixecar l'espatlla al costat de l'operació.

Però l'important és que aquests riscos varien molt segons el tipus de cirurgia . A més, la majoria de les vegades, aquestes complicacions són temporals. Algunes es poden curar completament amb fisioteràpia. Parla obertament amb el teu metge sobre els riscos relacionats amb la cirurgia que et faran.

Què he de fer quan arribi a casa després de la cirurgia?

Hauràs d'estar a l'hospital de dos a cinc dies després de la cirurgia. Durant aquest temps, el personal mèdic tindrà bona cura de tu. Et donaran analgèsics, medicaments per prevenir infeccions, t'ajudaran a caminar una mica, t'alimentaran i s'encarregaran del desguàs.

Rebràs un conjunt d'instruccions a seguir quan tornis a casa.

• Cura de ferides: Mantingueu la ferida neta per prevenir infeccions. És possible que us demanin que us apliqueu una pomada antibiòtica fins que els punts surtin.
• Tenir cura del desguàs: si teniu un desguàs a casa, haureu d'aprendre a netejar-lo, buidar-lo i registrar la quantitat de líquid que s'hi acumula.
• Bany: Normalment, es recomana que no us banyeu fins que no s'hagi tret el desguàs. Després d'això, en banyar-vos, heu de rentar bé la ferida i no fregar-la enèrgicament.
• Menjar i begudes: Començareu amb aliments líquids i passareu gradualment a aliments sòlids. Us donaran consells sobre una dieta que us proporcionarà la nutrició necessària.
• Activitats:Poden suggerir exercicis senzills per reduir la rigidesa del coll i les espatlles. També poden suggerir exercicis de respiració per mantenir els pulmons sans.

Quan necessites anar al metge aviat?

Si observeu algun d'aquests símptomes durant la recuperació, truqueu al vostre metge o aneu a l'hospital immediatament .

• Signes d'infecció: febre, enrogiment al lloc quirúrgic, calor, augment del dolor o drenatge de pus.
• Si la ferida torna a sagnar .
• Si tens dificultat per empassar o sents que el menjar s'està enganxant.
• Si teniu dificultat per respirar , és una emergència, així que aneu immediatament a la UTE (Unitat de Tractament d'Urgències) de l'hospital més proper.