Alguna vegada sents que la teva veu és difícil d'entendre per als altres? Sona nasal o li falta claredat? O potser tu o un membre de la teva família teniu problemes amb els roncs o la respiració interrompuda (apnea del son)? Avui parlem d'un procediment quirúrgic especialitzat que pot ajudar a abordar exactament aquests problemes.
En termes senzills, què és una faringoplàstia?
La faringoplàstia és un procediment quirúrgic dissenyat per modificar la forma i la funció del paladar tou i la part posterior de la gola (faringe). Essencialment, aquesta cirurgia té com a objectiu evitar que l'aire s'escapi innecessàriament pel nas mentre parleu. Els metges es refereixen a la condició de fuita d'aire pel nas com a insuficiència velofaríngea (IVF) . Si teniu una veu que sona nasal (hipernasalitat) a causa de l'IVF, cosa que dificulta que els altres us entenguin, el vostre metge us pot recomanar aquesta cirurgia. A més, s'utilitzen versions especialitzades d'aquesta cirurgia per tractar l'apnea del son en adults.
Qui podria necessitar una faringoplàstia?
Aquesta cirurgia la requereixen més sovint els nens que neixen amb fissura palatina . Fins i tot després d'una cirurgia inicial per reparar una fissura, aproximadament un terç dels nens poden desenvolupar una fissura palatina posterior més tard a la vida, cosa que provoca una veu amb un so nasal. És llavors quan cal una faringoplàstia. Altres factors que poden fer que aquesta cirurgia sigui necessària per a nens i adults inclouen:
- Paràlisi cerebral i afeccions relacionades.
- Malalties genètiques com la síndrome de Down o la síndrome de DiGeorge .
- Radioteràpia per a càncers a la gola o a les regions nasals.
- Complicacions després d'una adenoidectomia (extirpació de les adenoides) o una amigdalectomia (extirpació de les amígdales).
- Efectes d'un ictus .
- Tumors a la zona del cervell o del paladar.
Quins són els principals tipus de faringoplàstia?
Hi ha diversos tipus d'aquesta cirurgia, i l'enfocament correcte depèn completament de la vostra condició específica:
| Tipus de cirurgia | Propòsit principal |
|---|---|
| Faringoplàstia lateral | Es realitza per a l'apnea del son per eixamplar les vies respiratòries i millorar la respiració. |
| Flap faríngeu i faringoplàstia d'esfínter | Es realitza per a la VPI per estrènyer l'obertura de la gola i reduir les fuites d'aire nasals durant la parla. |
Què passa durant la cirurgia?
Tots els procediments de faringoplàstia es realitzen sota anestèsia general, és a dir, que tu o el teu fill estareu completament adormits i no sentireu cap dolor. La cirurgia sol durar unes dues hores, amb tècniques específiques que varien segons el tipus:
Faringoplàstia lateral
S'utilitza per a l'apnea del son, això implica extirpar o reposicionar teixit als costats del paladar i la gola per obrir les vies respiratòries. Si no s'han extirpat les amígdales, es poden extreure durant aquest procediment.
flap faríngi
Per a la VPI, s'utilitza un plec de teixit de la part posterior de la gola que s'uneix al paladar tou. Això tanca l'espai entre el paladar i la gola i deixa petites obertures laterals (ports laterals) per permetre la respiració nasal.
Faringoplàstia d'esfínter
També s'utilitza per a la VPI, això implica prendre teixit de darrere de les amigdales i suturar-lo a la part posterior de la gola. Això estreny l'obertura per evitar fuites d'aire durant la parla, garantint de nou que quedi un petit port per a la respiració nasal.
Què esperar després de la cirurgia?
Normalment, estaràs a l'hospital d'un a tres dies. És possible que experimentis un sagnat lleu pel nas o la boca, congestió nasal o dolor a la gola i al coll. Aquests símptomes solen resoldre's sols en pocs dies.
Aquests símptomes solen desaparèixer sols en pocs dies, per la qual cosa no cal alarmar-se.
En rares ocasions, es pot col·locar un petit tub de les vies respiratòries (via nasofaríngia) al nas durant un curt període de temps per ajudar a respirar mentre la inflamació disminueix.
Beneficis i riscos
Els beneficis principals inclouen:
- Millora de la respiració.
- Discurs més clar.
- Reducció dels símptomes de l'apnea del son.
Quant als riscos i complicacions:
De vegades, la VPI pot persistir o els pacients poden desenvolupar nous símptomes de roncs o apnea del son després de la cirurgia. El metge pot realitzar un estudi del son (polisomnografia) sis mesos després de la cirurgia per controlar el progrés. Si cal, un procediment de seguiment menor pot ajustar la mida dels ports.
Recuperació
El temps de recuperació varia; feu una setmana de vacances a l'escola o a la feina. És fonamental seguir les instruccions del metge:
- Mantingueu el cap elevat mentre descanseu o dormiu.
- Segueix una dieta d'aliments líquids o tous durant una a tres setmanes.
- Eviteu aixecar objectes pesats o activitats extenuants.
- Prengui els antibiòtics i els analgèsics receptats exactament com s'indica.
- Assistir a sessions de logopèdia.
- Xucla trossos de gel per al malestar de gola.
Quan cal veure un metge
Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si observeu: signes de deshidratació, febre, secreció amb mala olor del nas o la boca, o empitjorament de la dificultat per respirar o apnea del son.
Missatge per emportar
- La faringoplàstia és una cirurgia eficaç per a la VPI i l'apnea del son.
- Tot i que és comú per a aquells que han tingut reparacions de paladar hendido, s'utilitza per a diverses necessitats mèdiques.
- El compliment estricte de les instruccions postoperatòries, especialment la dieta i el repòs, és vital per a una recuperació reeixida.
- Les taxes d'èxit són altes, però com passa amb totes les cirurgies, existeixen riscos potencials.
- Parla sempre obertament de qualsevol pregunta o dubte amb el teu equip mèdic.
