La teva placenta està massa enganxada a l'úter? Parlem de la Placenta Accreta!

Com a mare, de vegades tens petites pors sobre coses, oi? Sobretot quan estàs a punt de tenir un nadó, sobre la placenta. Avui parlarem d'una afecció que algunes mares poden experimentar durant l'embaràs, però amb la qual cal anar amb compte, i fins i tot pot ser perillosa. Es tracta d'una afecció anomenada (Placenta Accreta) .

Què és (Placenta Accreta)? En poques paraules...

En poques paraules, la placenta accreta és quan la placenta, que proporciona nutrients i oxigen al nadó , s'adhereix massa profundament a la paret de l'úter. En un embaràs normal, aquesta placenta es desprèn fàcilment de la paret uterina després del naixement del nadó. Tanmateix, en el cas de la placenta accreta, la placenta està tan adherida a la paret uterina que no es desprèn fàcilment després del naixement del nadó.

Pensa-ho d'aquesta manera: igual que quan es planta una planta a terra, les seves arrels normalment s'estenen, en un embaràs saludable la placenta s'adhereix a la paret uterina. Tanmateix, a la Placenta Accreta, les arrels d'aquesta planta van més enllà del que s'esperava, potser com si haguessin entrat directament en alguna cosa dura com el formigó, i la placenta ha penetrat la capa muscular de la paret uterina i està fermament adherida.

En casos greus, això pot provocar un sagnat vaginal abundant. Pot ser mortal. En aquest cas, és possible que necessiteu una transfusió de sang (és a dir, una transfusió de sang) i una histerectomia. Els metges que proporcionen atenció prenatal sovint diagnostiquen la malaltia durant l'embaràs o, de vegades, durant el part. El tractament sol implicar el part per cesària programada per reduir el risc de complicacions greus, seguida d'una histerectomia.

Hi ha diferents tipus de Placenta Accreta?

Sí, hi ha tres tipus principals de Placenta Accreta. Els metges determinen aquests tipus en funció de la profunditat amb què la placenta està unida a l'úter.

1. Placenta accreta: Aquest és el tipus més comú. Aquí, la placenta s'adhereix fermament a la paret uterina, però no s'estén a través de la paret i no afecta significativament els músculs uterins.

2. Placenta increta: En aquest tipus, la placenta s'adhereix més profundament a la paret uterina, a la capa muscular. Encara no ha penetrat completament a la paret, però està fermament adherida als músculs uterins. Això passa en aproximadament el 15% de tots els casos de placenta accreta.

3. Placenta percreta: Aquest és el cas més greu i perillós. En aquest cas, la placenta penetra completament la paret uterina. Fins i tot pot anar més enllà de l'úter i afectar altres òrgans del cos, com la bufeta i els intestins, o fins i tot adherir-s'hi. Això només passa en un nombre reduït de persones, al voltant del 5%.

Qui té més risc de desenvolupar Placenta Accreta?

Tens un risc més elevat de desenvolupar Placenta Accreta si tens alguna de les següents afeccions:

• Si has tingut parts per cesària anteriorment: el risc és més alt, sobretot si has tingut diverses cesàries, perquè la cicatriu uterina es pot formar al lloc de la cirurgia.
• Si la placenta es troba en una posició anormal a l'úter: per exemple, si teniu una afecció anomenada "Placenta prèvia", on la placenta es troba a la part inferior de l'úter, cobrint el coll uterí.
• Si us heu sotmès a una cirurgia uterina prèvia: si us heu sotmès a cirurgies com l'extirpació de fibromes uterins o D&C (dilatació i curetatge), aquesta afecció es pot produir a causa de cicatrius en aquestes zones.
• Si heu tingut embarassos múltiples ("més d'un embaràs") anteriorment.
• Si has quedat embarassada mitjançant FIV (inseminació artificial).

Imagineu-vos que teniu una amiga, per exemple, la Nimali. La Nimali ha tingut dos fills anteriors per cesària. Ara que està embarassada del seu tercer fill, el metge li diu que ha de tenir una mica més de cura amb la posició de la placenta. Com que ja ha tingut una cesària anterior, pot haver-hi fines cicatrius a l'úter on es va realitzar la cirurgia. És per això que augmenta el risc de placenta accreta.

La placenta accreta perjudicarà el nadó?

La placenta accreta no perjudica directament el nadó. Tanmateix, aquesta afecció sovint pot provocar un part prematur (part prematur). Això significa que el nadó pot néixer abans de les 37 setmanes. Els nadons nascuts prematurament tenen riscos com ara dificultats respiratòries i problemes per augmentar de pes. A més, hi ha una major probabilitat que el nadó sigui ingressat a la Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) per a un tractament especial.

Quins són els riscos per a la mare a causa de la Placenta Accreta?

Això pot semblar una mica espantós, però és important saber-ho. Una mare amb Placenta Accreta pot afrontar els següents riscos:

• Naixement prematur.
• Danys a l'úter i als òrgans circumdants, com la bufeta i els intestins.
• Pèrdua de fertilitat a causa d'una histerectomia.
• Sagnat excessiu, que requereix una transfusió de sang.
• Problemes de coagulació de la sang.
• Insuficiència pulmonar o renal.
• En casos molt rars, fins i tot pot arribar a la mort. És per això que aquesta afecció es considera molt greu.

Amb quina freqüència es produeix la placenta accreta?

Es diu que la placenta accreta afecta aproximadament 1 de cada 533 embarassos. Tanmateix,La incidència d'aquesta afecció ha augmentat en les últimes dècades, en gran part a causa de l'augment del nombre de cesàries (seccions per cesària).

Quines són les causes de la placenta accreta?

La placenta accreta és causada principalment per algunes anomalies en el revestiment de l'úter. El revestiment uterí pot haver estat danyat i cicatritzat per cirurgies d'histerectomia prèvies. Però de vegades aquesta afecció també es pot produir en persones que mai s'han sotmès a cap histerectomia, oi?

Els principals factors de risc per a la placenta accreta són:

• Cesàries prèvies ("cesàries múltiples"): Les dones que s'han sotmès a múltiples cesàries tenen un risc més elevat de desenvolupar placenta accreta. Això es deu al fet que les cicatrius que es formen a l'úter després d'aquestes cirurgies poden ser greus. El risc augmenta amb el nombre de cesàries realitzades al llarg del temps. Més del 60% dels casos de placenta accreta han tingut una cesària prèvia.
• Cirurgies uterines prèvies: si us heu sotmès a una cirurgia per extirpar fibromes uterins (que són tumors no cancerosos), la cicatrització pot provocar placenta accreta. A més, cirurgies com el curetatge (D&C) o l'ablació endometrial també poden causar cicatrització, donant lloc a aquesta afecció.
• Placenta prèvia: En aquesta condició, la placenta es troba cobrint el coll uterí. Per a les persones amb placenta prèvia i les que han tingut cesàries prèvies, el risc de desenvolupar placenta accreta augmenta amb el nombre de cesàries realitzades.

Quins són els símptomes de la placenta accreta?

La majoria de les vegades, les persones amb placenta accreta no mostren cap símptoma específic. Això és una cosa a tenir en compte. Tanmateix, algunes persones poden experimentar sagnat vaginal durant el tercer trimestre de l'embaràs (és a dir, de les setmanes 28 a 40), o poden experimentar dolor abdominal inferior a mesura que la placenta pressiona la bufeta o altres òrgans.

Com reconèixer la placenta accreta?

La placenta accreta es pot diagnosticar amb una ecografia durant l'embaràs. De vegades , es pot fer una prova de ressonància magnètica (RM) per veure exactament a quina profunditat s'ha incrustat la placenta a la paret uterina.

En altres casos, els metges només descobreixen la placenta accreta després del part. Normalment, l'úter es contrau i la placenta surt en un termini de 30 minuts després del part. Si això no passa, el metge pot sospitar de placenta accreta.

Quina importància té la detecció precoç de la placenta accreta?

És extremadament important reconèixer aquesta condició precoçment.

Perquè així, durant l'embaràs i després del naixement del nadó, diferents professionals sanitaris, és a dir, diferents especialistes, poden reunir-se per planificar el millor tractament per a tu i el teu nadó. Per exemple, un neonatòleg pot participar en l'atenció del teu nadó o un perinatòleg pot participar en la teva atenció. El teu metge et controlarà molt de prop i treballarà per proporcionar el millor resultat per a tu i el teu nadó.

Si hi participes amb l'equip mèdic adequat, és possible que puguis evitar una histerectomia o prevenir una hemorràgia abundant que posa en perill la vida. En alguns casos greus, la detecció precoç pot no evitar una histerectomia o una transfusió de sang. Tanmateix, la detecció precoç pot reduir considerablement el risc d'altres complicacions.

Com es tracta la placenta accreta?

El tractament per a això pot variar de persona a persona. Si el metge ho detecta abans que neixi el nadó, et controlarà de prop durant tot l'embaràs. És possible que et demani que et quedis a l'hospital o que facis repòs al llit a casa per ajudar a prevenir el part prematur.

El metge programarà una cesària per donar a llum, normalment entre les setmanes 34 i 37 d'embaràs. Això és per prevenir el sagnat excessiu que es podria produir a causa de les contraccions uterines o del part. Si teniu previst tenir més fills, el metge intentarà salvar l'úter.

Tanmateix, en casos greus en què la placenta és molt profunda, molt adherida o ha afectat altres òrgans, una histerectomia és l'opció més segura. Una histerectomia per cesària és un procediment en què l'úter s'extirpa al mateix temps que el nadó neix per cesària. En aquest procediment, el metge extreu el nadó i tant l'úter com la placenta alhora. L'extirpació de l'úter mentre la placenta encara està adherida pot reduir considerablement el risc de sagnat excessiu.

Alguns metges opten per deixar petits trossos de la placenta dins l'úter, ja que la placenta es dissoldrà amb el temps. Tanmateix, això també comporta riscos com ara sagnat vaginal abundant, infecció i coàguls de sang. També pot dificultar l'embaràs en el futur.

Amb quina antelació es dóna el part si es té (Placenta Accreta)?

La majoria dels metges recomanen una cesària entre les setmanes 34 i 37 d'embaràs , tret que hi hagi altres complicacions. Això és per evitar que tinguis contraccions o que comencis el part, cosa que pot causar un sagnat excessiu. El metge també et pot receptar un medicament anomenat corticosteroides per ajudar al desenvolupament dels pulmons del nadó.

Es pot prevenir la placenta accreta?

Realment no hi ha cap manera de prevenir completament la malaltia (Placenta Accreta).Tanmateix, si heu tingut diverses cesàries en el passat o si teniu una placenta prèvia (placenta prèvia), el risc és més alt. Parleu amb el vostre metge sobre el vostre historial mèdic i quin és el vostre risc de desenvolupar placenta accreta.

Quin és el futur per a les persones amb (Placenta Accreta)?

La placenta accreta, si es diagnostica al principi de l'embaràs, sol tenir un bon resultat. Tanmateix, pot provocar complicacions com ara el part prematur i la histerectomia. Si el metge li extirpa l'úter, no podrà tornar a quedar-se embarassada. Aquesta afecció pot causar hemorràgies abundants, danys als intestins o a la bufeta i fins i tot la mort. És per això que és una afecció que requereix molta cura.

És possible tornar a tenir un fill després de la placenta accreta?

Això depèn de si t'has sotmès a una histerectomia (cirurgia per extirpar l'úter). Si vols tenir més fills en el futur, parla-ne amb el teu metge. És possible que pugui evitar una histerectomia per preservar la teva fertilitat (capacitat de tenir fills).

Quina és la probabilitat de sobreviure a la Placenta Accreta?

La taxa de supervivència de la Placenta Accreta és generalment bona. En molts casos, cal una histerectomia per prevenir hemorràgies postpart o altres complicacions greus.

Quan he de trucar al meu metge?

La placenta accreta és una afecció d'alt risc durant l'embaràs. El metge la controlarà de prop i la mantindrà informada sobre la resta de l'embaràs, el part i la recuperació. Si té alguna pregunta sobre aquest diagnòstic, pregunti-los. Són allà per ajudar-la.

Si de sobte comences a sagnar molt (tant que mulles una compresa en menys d'una hora) o si sents un dolor intens a la part inferior de l'abdomen, truca immediatament al 112 o vés immediatament a l'hospital més proper.

Quines preguntes he de fer al meu obstetra i ginecòleg?

És normal tenir moltes preguntes quan descobreixes que tens Placenta Accreta. Aquí tens algunes preguntes freqüents que pots fer al teu metge:

• Hauré de donar a llum el nadó abans d'hora?
• Com es tracta aquesta afecció?
• He de fer repòs al llit o canviar la meva rutina diària?
• Com puc saber quan he d'anar a l'hospital?
• És possible donar a llum el nadó de manera normal (vaginal)?
• Podré tenir un altre nadó en el futur?
• Hauré de fer-me una histerectomia?

Caldrà una histerectomia a causa de la placenta accreta?

El metge farà tot el possible per salvar el teu úter, però els riscos de fer-ho poden ser molt més grans.(Placenta accreta) Moltes persones amb casos greus necessiten l'extirpació de l'úter per evitar hemorràgies potencialment mortals. Parli amb el seu metge sobre si una histerectomia és necessària per a la seva situació.

Què podem aprendre d'això? (Missatge per emportar)

La placenta accreta és una afecció que normalment no causa cap símptoma durant l'embaràs, però pot ser potencialment mortal. Tanmateix, la detecció precoç i un seguiment acurat amb una ecografia poden reduir el risc de complicacions. De vegades, la afecció només es descobreix després del naixement del nadó. Si teniu placenta accreta, parleu amb el vostre metge sobre què esperar. Recordeu que hi són per mantenir-vos a vosaltres i al vostre nadó sans i estalvis. Així que no tingueu por de parlar amb ell sobre les vostres preocupacions i el que us passa pel cap.

Placenta , Úter, Embaràs, Cesària, Part, Sagnat, Placenta Accreta, Salut de la Dona, Complicacions de l'Embaràs