També tens la pressió arterial alta? És possible que estiguis prenent més d'un tipus de medicament per controlar la pressió arterial. Però si encara tens dificultats per controlar la pressió arterial, la causa pot ser un bloqueig a les artèries que subministren sang als ronyons. Així doncs, avui parlarem del tractament anomenat "stent a l'artèria renal" que s'utilitza en aquests casos. No t'espantis quan sentis això, entenguem-ho tot de manera senzilla.
Què és la col·locació de stents a l'artèria renal?
En poques paraules, els principals vasos sanguinis que porten sang als dos ronyons del nostre cos s'anomenen "artèries renals". Igual que les dues canonades principals que porten aigua a un jardí. De vegades, coses com el greix s'acumulen dins d'aquests vasos sanguinis (aquesta afecció s'anomena "aterosclerosi") i el conducte dins de les venes s'estreny. Això ho anomenem "estenosi de l'artèria renal".
Imagineu-vos alguna cosa com una canonada d'aigua que s'obstrueix amb òxid. Aleshores, el camí de l'aigua s'estreny, oi? De la mateixa manera, el camí cap als ronyons es bloqueja.
La col·locació de stents a l'artèria renal és un tractament que s'utilitza per reobrir o mantenir obert un vas sanguini bloquejat. En aquest cas, s'insereix un tub metàl·lic molt petit, semblant a una malla (stent), a la zona bloquejada, obrint la vena. Aleshores, la sang torna a fluir bé cap al ronyó.
Què passa realment quan les venes renals estan bloquejades?
Com sabeu, una de les funcions principals dels nostres ronyons és filtrar la sang i eliminar les sals i els fluids innecessaris del cos en forma d'orina. Quan la quantitat de sang que flueix als ronyons disminueix, no poden fer aquesta feina correctament. Aleshores, el líquid comença a acumular-se al cos.
No només això, sinó que passa una altra cosa important. Quan el ronyó "sent" que hi ha menys flux de sang, pensa que la pressió arterial a tot el cos ha disminuït. Per tant, per augmentar la pressió arterial, el ronyó allibera una hormona especial anomenada "renina". Aquesta hormona fa que els vasos sanguinis del cos es contreguin. Però el que realment passa és que la pressió arterial del cos pot estar a un nivell molt alt en aquell moment.
La pressió arterial alta causada per l'obstrucció de les venes renals d'aquesta manera s'anomena hipertensió renal . Això és més difícil de controlar que la pressió arterial alta normal i, amb el temps, també pot danyar els ronyons.
Qui necessita un stent?
No tothom que tingui una artèria renal bloquejada necessitarà un stent. El metge només recomanarà aquest tractament en determinats casos especials.
| Condició | Descripció |
|---|---|
| Pressió arterial alta no controlada | Si la pressió arterial no està controlada tot i prendre tres o més medicaments antihipertensius en dosis altes. |
| Obstrucció venosa greu | Si més del 60% de les venes renals estan bloquejades i no es pot controlar amb medicació. |
| L'aigua omple els pulmons | Si de sobte desenvolupes una afecció anomenada "edema pulmonar sobtat". |
| Un problema amb els dos ronyons | Si les dues venes que van a tots dos ronyons estan bloquejades en més del 60%. |
Quines proves es fan abans de la col·locació d'un stent?
Abans de decidir col·locar un stent, el metge farà diverses proves per determinar com de bloquejada està realment la teva artèria.
- Ecografia Doppler dúplex: És com una exploració normal. Utilitza ones sonores per mesurar com d'estrenyida està l'artèria i la velocitat amb què flueix la sang.
- Angiograma per tomografia computada (Angiograma per TC): Això implica injectar un colorant especial a les venes i utilitzar un escàner per TC per obtenir una imatge tridimensional (3D) de les venes. Això permet veure clarament on estan bloquejades les venes.
- Angiografia per ressonància magnètica (ARM): És similar a una ressonància magnètica. S'injecta un colorant i s'utilitza un camp magnètic per crear imatges nítides dels vasos sanguinis.
- Angiograma: Aquest és el mètode més precís. En aquest, s'insereix un tub molt prim (catèter) a través d'una vena a l'engonal o al braç i es guia fins a la vena renal. A continuació, s'hi injecta un colorant i es fa una radiografia per veure com flueix la sang. Normalment, durant aquesta prova es col·loca un stent.
Important: Abans d'aquestes proves, heu d'informar al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent (especialment anticoagulants com l'aspirina) i de qualsevol al·lèrgia que pugueu tenir.
Com es realitza la cirurgia de col·locació de stents?
No es tracta d'una cirurgia oberta important. No t'adormen. T'administren un medicament anomenat "sedant" per relaxar-te i sentir-te adormit. Així que no sents cap dolor i no en tens cap record després.
El tractament és simplement el següent:
1. Es fa una incisió molt petita (d'uns quants mil·límetres) a la pell de l'engonal o del braç.
2. A través d'ella, s'insereix un tub flexible (beina) a la vena.
3. A través d'aquest tub, es passa un altre tub molt prim (catèter) fins a la vena bloquejada del ronyó.
4. A continuació, s'infla un petit globus al final del tub per eixamplar la zona bloquejada.
5. Finalment, es col·loca el stent en forma de malla del qual hem parlat abans a la zona eixamplata. El stent pressiona contra la paret de l'artèria, mantenint-la oberta.
6. Es col·loca el stent permanentment allà, es retira el baló i el tub, es tanca la incisió i s'aplica un embenat.
Quins són els beneficis i els riscos després del tractament?
Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha tant beneficis com riscos menors.
| Avantatges | Riscos |
|---|---|
| Sent un mètode senzill sense una gran incisió. | Hematomes o sagnat on es va inserir la sonda. |
| Restauració del flux sanguini al ronyó. | Dany als vasos sanguinis o als ronyons (molt rar). |
| Ajudant a controlar la pressió arterial. | Coàguls de sang. |
| Protecció de la funció renal. | Al·lèrgia al tint. |
Després del tractament, hauràs de romandre a l'hospital durant unes hores o possiblement passar la nit. Podràs tornar a les activitats normals en pocs dies després de tornar a casa. Podràs reprendre les teves activitats normals en aproximadament una setmana.El més important és prendre els medicaments anticoagulants (com ara "aspirina" o "clopidogrel") que us hagi receptat el metge exactament durant el període de temps prescrit. No deixeu mai de prendre el medicament sense consultar-ho amb el metge.
Quan hauria de tornar a veure el metge?
Fins i tot després de col·locar el stent, definitivament hauríeu de fer visites de seguiment tal com us recomana el metge, perquè de vegades el stent o una altra zona es pot tornar a bloquejar.
Si apareix algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge:
- Si tens febre.
- Si tens dificultat per respirar.
- Si apareix una erupció cutània.
- Si la zona on s'ha inserit la sonda està vermella, inflamada, dolorosa o si hi ha sang o pus que drena.
- Si la cama del costat tractat es torna dolorosa, freda o pàl·lida.
- Si teniu dolor nou a l'estómac o al costat tractat.
- Si tens marejos i la pressió arterial baixa molt.
El stent és una part permanent del cos. Normalment és indolor. Tot i que pot ajudar a moltes persones a controlar la pressió arterial alta, és possible que encara hàgiu de prendre medicaments per controlar-la. El vostre metge ho decidirà en funció de la vostra afecció.
Missatge per emportar
- La col·locació de stents a l'artèria renal és un tractament senzill i no invasiu per a obstruccions greus als vasos sanguinis que condueixen als ronyons.
- Això ajuda a controlar la pressió arterial alta, que és difícil de controlar, i protegeix els ronyons.
- Després del tractament, és extremadament important prendre els medicaments anticoagulants receptats pel metge exactament durant el període prescrit.
- Assegureu-vos d'assistir a les cites de seguiment en les dates programades.
- Si experimenteu signes d'alerta com ara febre, dolor intens o sagnat, informeu immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari