Alguna vegada t'has sentit preocupat després de notar un bony nou a la pell, una nafra que no es cura o una placa vermella i escamosa persistent? És fàcil ignorar aquests canvis, però aquestes anomalies de la pell de vegades poden ser un senyal d'alerta precoç d'alguna cosa més greu. A Nirogi Lanka, volem ajudar-te a entendre aquests riscos. Avui parlem d'una forma comuna de càncer de pell coneguda com a carcinoma de cèl·lules escamoses (CCE).
Què és el carcinoma escamós de cèl·lules (CEC)? Analitzem-ho de manera senzilla!
Vegem què és realment el carcinoma de cèl·lules escamoses (CCE). En poques paraules, és un tipus de càncer de pell. Comença a les cèl·lules escamoses, que es troben a la capa més externa de la pell, coneguda com a epidermis . De fet, és el segon tipus de càncer de pell més comú, després del carcinoma de cèl·lules basals.
La majoria de les vegades, el carcinoma escamós de cèl·lules mare es desenvolupa en zones del cos que estan exposades al sol amb freqüència , com ara el cap, els braços i les cames. Tanmateix, aquest càncer també es pot produir a les membranes mucoses, que es troben dins de la boca, els pulmons o la regió anal.
Quins són els principals tipus de SCC?
Hi ha diferents tipus de CCE segons on es troba i quant ha progressat:
- CCE cutani (de la pell): Pot romandre a la capa superior de la pell (conegut com a in situ ) o es pot estendre més enllà de la capa inicial.
- CCE metastàtic: Això es produeix quan el càncer s'estén més enllà de la pell a altres parts del cos.
Qui té un risc més alt de patir carcinoma escamós de cèl·lules?
Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar aquest càncer, certs factors poden augmentar el risc. Comproveu si algun d'aquests factors s'aplica al vostre cas:
- Exposició solar prolongada o danys solars importants patits des de la infància.
- Tens la pell molt clara, ulls blaus o verds o cabells rossos o vermells.
- Tens 65 anys o més.
- Tens un sistema immunitari debilitat (per exemple, si t'han trasplantat un òrgan).
- Has estat exposat a certes substàncies químiques (per exemple, fum de tabac o arsènic).
Els estudis suggereixen que els homes tenen el doble de probabilitats de desenvolupar aquest càncer que les dones. Tot i que es troba més freqüentment en persones majors de 50 anys, estem veient un nombre creixent de casos en persones menors de 50 anys.
Només als Estats Units, es registren més d'un milió de casos de carcinoma escamós de cèl·lules mare anualment. Aquesta incidència ha augmentat aproximadament un 200% en els darrers 30 anys, cosa que fa que la conscienciació sigui crucial per a la detecció precoç.
Quins són els signes del carcinoma escamós de cèl·lules mare i com els podeu reconèixer?
Si observeu algun d'aquests canvis a la pell, hauríeu de fer que un professional sanitari us els revisi:
- Un bony o creixement ferm i rugós a la pell. Pot formar una crosta o fins i tot sagnar.
- Un creixement que s'eleva amb una depressió central.
- Una nafra que no es cura o que es cura i després torna.
- Una taca vermella plana i escamosa a la pell que pot créixer fins a una polzada (uns 2,5 cm) o més.
A quins altres senyals d'alerta hauries de prestar atenció?
Altres indicis que poden apuntar cap a un CSC inclouen:
- Un creixement sec, amb picor o escamós. De vegades, pot ser una taca de color diferent de la pell que l'envolta, sovint anomenada queratosi actínica .
- Una nafra al llavi inferior que està descolorida, seca o esquerdada. És possible que sentiu una sensació de cremor quan s'exposa al sol; això es coneix com a queilitis .
- Pegues blanques o descolorides a l'interior de la boca, a la llengua o a les genives, conegudes com a leucoplàsia .
On sol aparèixer aquest càncer al cos?
Tot i que el carcinoma escamós de cèl·lules mare (CEC) pot aparèixer a qualsevol lloc, es troba freqüentment a:
- La superfície de la pell
- La boca, la llengua i la gola (anomenat carcinoma oral )
- La cara, els llavis, el nas, les orelles, les parpelles i el cuir cabellut
- El tracte digestiu (conegut com a carcinoma esofàgic o carcinoma epidermoide )
- Braços i cames
- La zona rectal
Per què es desenvolupa el carcinoma escamós de cèl·lules mare? Quina n'és la causa?
La causa principal d'aquest càncer és una mutació del gen p53 dins de les cèl·lules. El factor més important d'aquesta mutació és l'exposició a la radiació ultraviolada (UV) del sol o de fonts artificials com ara els llits de bronzejat.
Essencialment, el gen p53 actua com un tumorsupressor; regula com es divideixen les cèl·lules i garanteix que es mantinguin sanes. Quan aquest gen muta, les cèl·lules comencen a dividir-se incontrolablement, cosa que provoca el creixement de tumors. Nirogi Lanka emfatitza que comprendre aquest procés és vital.
Aquest càncer s'estén per tot el cos?
El carcinoma escamós cutani rarament s'estén (fa metàstasi) a altres parts del cos. Quan ho fa, normalment passa lentament. Tanmateix, si no es tracta, pot posar en perill la vida. Si observeu canvis sospitosos a la pell, consulteu immediatament el vostre metge o poseu-vos en contacte amb els serveis d'emergència locals si sospiteu una emergència mèdica aguda.
Com es diagnostica aquest càncer? (Diagnòstic)
El metge començarà examinant acuradament la zona afectada. Observarà la mida, la forma i la ubicació del creixement o lesió. Per entendre millor el vostre perfil de salut, el metge us farà preguntes específiques sobre el vostre historial mèdic, com ara:
- "Quan vas notar per primera vegada aquest creixement o nafra?"
- "Ha canviat de mida des que el vas veure per primera vegada?"
- "La zona fa mal o et pica?"
Quines proves s'utilitzen per confirmar el diagnòstic?
Després d'una exploració física, el metge pot recomanar les proves següents per confirmar el diagnòstic:
- Biòpsia de pell: es pren una petita mostra de teixit de la zona afectada i s'examina al microscopi.
- Proves d'imatge (per exemple, tomografia computada o ressonància magnètica): s'utilitzen per determinar la profunditat del càncer sota la pell i si s'ha estès a altres parts del cos, en particular als ganglis limfàtics.
Quines són les etapes del carcinoma escamós de cèl·lules?
El metge determinarà l'estadi del càncer per entendre fins a quin punt s'ha propagat, cosa que guiarà el vostre pla de tractament personalitzat. Hi ha cinc estadis principals del carcinoma escamós:
- Estadi 0: El càncer es limita a la capa superior de la pell (epidermis), sovint anomenat "carcinoma escamós in situ".
- Estadi I (1): El càncer és present tant a la capa superior com a la mitjana de la pell (epidermis i dermis).
- Estadi II (2): El càncer s'ha estès a les capes més profundes de la pell i pot afectar els nervis o el teixit subcutani.
- Estadi III (3): El càncer s'ha estès més enllà de la pell fins als ganglis limfàtics propers.
- Estadi IV (4): El càncer s'ha estès a parts distants del cos, com ara el fetge, els pulmons o el cervell.
Com es tracta el carcinoma escamós de cèl·lules?
L'objectiu principal és extirpar completament el càncer. El pla de tractament dependrà de la mida, la ubicació i la gravetat de la lesió. Les opcions de tractament habituals a Nirogi Lanka inclouen:
- Criocirurgia: Congelació de cèl·lules canceroses per destruir-les.
- Teràpia fotodinàmica (PDT): ús de medicaments sensibles a la llum i llum blava especialitzada per eliminar les cèl·lules canceroses de la pell.
- Curetatge i electrodessecació: Raspar la lesió amb una eina anomenada cureta i, a continuació, utilitzar una agulla elèctrica per cauteritzar la base.
- Excisió: extirpar quirúrgicament el tumor i un marge de pell sana circumdant, i després suturar la zona.
- Cirurgia de Mohs: eliminació del càncer capa per capa fins que només quedi teixit sa; això és molt recomanable per a càncers facials.
- Quimioteràpia sistèmica: ús de medicaments per destruir cèl·lules canceroses de tot el cos.
Quins medicaments s'utilitzen?
Si el càncer està avançat o la cirurgia no és una opció per a vostè, el seu metge pot receptar medicaments específics:
- Per als càncers superficials (a l'epidermis), es poden utilitzar cremes tòpiques com l'imiquimod o el 5-fluorouracil.
- Per a casos avançats, la immunoteràpia com el Cemiplimab-rwlc (Libtayo®) és una opció eficaç.
- En els casos en què la cirurgia no és adequada, es pot recomanar Pembrolizumab (Keytruda®).
Hi ha efectes secundaris?
L'efecte secundari més comú és la cicatrització localitzada o els canvis en l'aspecte de la pell després de l'extirpació. Si rebeu immunoteràpia, el vostre metge us parlarà dels possibles efectes secundaris adaptats al vostre pla de tractament específic.
Quant de temps em recuperaré després del tractament?
El temps de recuperació varia segons la persona i l'abast del procediment. Generalment, la majoria dels pacients es recuperen en un termini de dues a quatre setmanes després de la cirurgia d'extirpació del càncer. El metge programarà cites de seguiment per controlar el procés de curació i assegurar-se que el tractament hagi estat reeixit.
Com puc protegir-me del carcinoma escamós de cèl·lules?
Tot i que no es poden prevenir tots els casos de carcinoma escamós, es pot reduir significativament el risc:
- Limiteu l'exposició directa al sol.
- Eviteu l'ús de llits de bronzejat.
- Porteu ulleres de sol, barrets d'ala ampla i roba amb protecció solar quan sigueu a l'aire lliure. Feu servir un protector solar d'ampli espectre diàriament.
- Deixa de fumar.
- Eviteu l'exposició sense protecció a productes químics industrials.
El més important és que si observeu nous creixements a la pell, bonys o nafres que no es curen, consulteu immediatament un metge o dermatòleg a Nirogi Lanka.
Què passa si tinc carcinoma de cèl·lules escamoses?
En la majoria dels casos, si el carcinoma escamós de cèl·lules (CCE) es detecta a temps, el pronòstic és excel·lent i les possibilitats de recuperació completa són molt altes. La detecció precoç i el tractament oportú són vitals per evitar que el tumor creixi o s'estengui a altres parts del cos.
Fins i tot després que el metge hagi extirpat amb èxit el càncer, hi ha una petita possibilitat que reaparegui. Per tant, és important mantenir seguiments regulars amb el vostre equip mèdic per assegurar-vos que us manteniu lliures de càncer. A més, protegir la pell de la radiació UV sempre que esteu a l'aire lliure és una part crucial de la vostra atenció contínua.
Quan hauries de consultar un metge?
Si us plau, assegureu-vos de consultar el vostre metge si observeu algun dels següents símptomes:
- Qualsevol bony nou, lunar, nafra que no cicatritza o canvis en una taca existent a la pell.
- Si has de fer la teva revisió professional anual de la pell amb un dermatòleg.
- Si experimenteu efectes secundaris o complicacions relacionades amb el tractament del carcinoma escamós de cèl·lules mare, com ara dolor persistent, sagnat o picor.
Quines preguntes hauries de fer al teu metge?
- "En quina fase del meu carcinoma escamós de cèl·lules tinc?"
- "Necessito una intervenció quirúrgica per extirpar el càncer?"
- "M'hauria de derivar a un dermatòleg per a atenció especialitzada?"
- "Hi ha efectes secundaris associats amb les opcions de tractament?"
Quina diferència hi ha entre el carcinoma de cèl·lules escamoses (CCE) i el carcinoma de cèl·lules basals (CCB)?
Tant el carcinoma escamós (CCE) com el carcinoma basocel·lular (CBC) són tipus comuns de càncer de pell. Tots dos són causats principalment per una exposició excessiva a la llum solar (radiació ultraviolada), cosa que provoca la sobreproducció de cèl·lules anormals. Tot i que tots dos poden aparèixer a la capa externa de la pell (l'epidermis), una diferència clau és que el CCE també es pot desenvolupar a les membranes mucoses, com ara a l'interior de la boca, la gola, els pulmons o les zones genitals.
Què és el "carcinoma escamós in situ"?
El «carcinoma escamós in situ» també es coneix com a malaltia de Bowen . El terme «in situ» significa que les cèl·lules canceroses estan estrictament confinades a la capa superior de la pell (l'epidermis). Tot i que es troba habitualment a la pell exposada al sol, de vegades pot aparèixer a les regions genitals o anals, per exemple, als llavis o a la vulva (de vegades anomenat càncer vulvar).
Conclusions clau (missatge per emportar)
Descobrir un nou creixement a la pell i sentir la paraula "càncer" pot ser espantós, però és important recordar que els tractaments per al carcinoma escamós de cèl·lules són molt eficaços per eliminar la malaltia. El pas més important és protegir-se dels raigs UV del sol. Si observeu nous creixements o canvis a la pell, no ho demoreu: consulteu immediatament un metge perquè us l'examinin i us el tractin. La vostra salut està a les vostres mans a Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 Què és el carcinoma escamós de cèl·lules?
És un tipus de càncer de pell molt comú que es desenvolupa a les cèl·lules planes i primes situades a la capa superior de la pell.
💬 Quin aspecte té aquest càncer a la pell?
Sovint apareix com una taca vermella, escamosa o rugosa a la cara, les orelles o els llavis. De vegades es pot presentar com una nafra que no es cura i sembla tenir una depressió semblant a un cràter al centre.
💬 Quina és la causa principal d'aquesta afecció?
L'exposició a llarg termini a la llum solar intensa (raigs UV) n'és la causa principal. Quan s'identifiquen a temps, aquestes lesions sovint es poden curar completament amb una petita intervenció quirúrgica.
Paraules clau: carcinoma escamós, càncer de pell, carcinoma escamós, dermatologia, signes de càncer, llum solar
