També tens un mal d'esquena insuportable? Potser el dolor comença a l'esquena i baixa fins a la cama. Algunes persones diuen que se sent com una "descàrrega elèctrica ". Això podria ser degut a que un disc entre les vèrtebres s'ha desplaçat i està comprimint un nervi. En termes mèdics, anomenem aquesta afecció una hèrnia discal. Quan sentim aquest nom, algunes persones s'espanten i pensen: "Oh, hauré de ser operat ara mateix". Però no tothom necessita cirurgia. Parlem-ne de tot avui.
En poques paraules, què és una hèrnia discal?
Pensa en la columna vertebral com un conjunt d'ossos petits (els anomenem vèrtebres) apilats un sobre l'altre. Per evitar que aquests ossos es freguin entre si, com els "amortidors" d'un cotxe, hi ha un coixí ple d'una mena de gelatina entre cadascun d'aquests ossos. Això és el que anomenem "disc". Aquest disc és el que ens permet doblegar-nos cap endavant, cap enrere i girar la columna vertebral fàcilment.
Però de vegades, quan s'aixeca alguna cosa incorrectament, en un accident o a mesura que envellim, la coberta exterior d'aquest disc s'afebleix i la part gelatinosa de l'interior sobresurt. És com apretar un donut ple de melmelada i la melmelada surt. El problema comença quan el disc que sobresurt pressiona un nervi proper . És llavors quan es produeixen símptomes com dolor insuportable, entumiment i debilitat a les cames.
Quan és realment necessària la cirurgia?
Això és el més important. No tothom amb una hèrnia discal necessita cirurgia. De fet, la majoria de la gent es recupera en pocs mesos amb repòs, analgèsics i fisioteràpia. El metge provarà primer aquests tractaments no quirúrgics.
No obstant això, hi ha alguns casos especials en què hauríeu de considerar la cirurgia. Vegem quins són.
| Quan cal considerar la cirurgia | |
|---|---|
| Dolor insuportable | Si el dolor no es pot controlar amb altres tractaments i si el dolor és tan intens que no pots dur a terme les teves activitats diàries (aixecar-te, caminar, anar a treballar). |
| Trastorns del sistema nerviós | Si el disc pressiona un nervi, els símptomes com ara entumiment, debilitat i debilitat muscular a les cames o els braços es tornen més greus. |
| Dificultat per caminar o estar dret | Si no pots estar dret o caminar correctament a causa de mal d'esquena i debilitat a les cames. |
| Urgències mèdiques | Aquest és el símptoma més important i perillós . Si el disc pressiona la medul·la espinal i causa incontinència, és una emergència . Si això passa, heu d'anar immediatament a urgències d'un hospital. |
L'important és que aquesta decisió no la prengueu sols. El vostre metge revisarà els vostres símptomes, els resultats de la ressonància magnètica i us donarà el millor consell sobre si necessiteu o no cirurgia.
Quins són els principals tipus de cirurgies que es realitzen per a això?
L'objectiu principal de la cirurgia és extirpar l'hèrnia discal que comprimeix el nervi i alliberar-lo. Hi ha diversos tipus principals de cirurgia per a això.
Discectomia
Aquesta és la cirurgia més comuna. Aquí, el cirurgià extirpa la part danyada del disc i allibera el nervi. Això també es pot fer de dues maneres.
- Discectomia oberta: es fa una petita incisió a l'esquena o al coll i s'extirpa directament el disc danyat.
- Microdiscectomia: Això implica fer una incisió molt petita, inserir un tub prim amb una càmera connectada i extreure només la part danyada del disc. Aquest procediment requereix menys temps de recuperació.
Laminotomia / Laminectomia
De vegades, per arribar al disc, cal treure un petit tros de la part òssia de la vèrtebra anomenada làmina. Aquesta làmina és una coberta protectora que protegeix la medul·la espinal. L'extracció d'un petit tros també redueix la pressió sobre el nervi.
- Inotomia LAM :Es retira una petita porció de la làmina.
- Laminectomia: s'extirpa la major part o tota la làmina.
Fusió espinal
Aquest és el nom que es dóna al procés de fusió de les dues vèrtebres a banda i banda d'un disc després d'haver-lo extret. Això implica utilitzar petits cargols i barres metàl·liques per mantenir els dos ossos units. Això augmenta l'estabilitat de la columna vertebral i evita que el dolor es repeteixi en el futur.
Cirurgia de disc artificial
Aquesta no és una cirurgia que la majoria de la gent pugui fer, ja que només es pot fer en certs discs de la part baixa de l'esquena. En aquest procediment, el disc danyat s'extreu completament i es substitueix per un disc artificial fet de plàstic o metall.
Com és el temps de recuperació després de la cirurgia?
La bona notícia és que la majoria de les cirurgies d'hèrnia discal tenen molt d'èxit. Els símptomes com el dolor i el entumiment comencen a disminuir més ràpidament que amb altres tractaments. Notaràs una gran diferència al cap d'unes setmanes de la cirurgia.
Però també cal dedicació per recuperar-se ràpidament.
- Fisioteràpia: Això és imprescindible. Segons les indicacions del metge, els exercicis que enforteixen els músculs de l'esquena ajudaran a accelerar la recuperació.
- Caminar: Començar a caminar lentament pot ajudar a restaurar la mobilitat de l'esquena.
- Eviteu aquestes coses durant les primeres setmanes després de la cirurgia:
- Aixecament de peses
- Assegut durant molta estona.
- Doblegar-se o estirar-se alhora
El metge decidirà quan podràs tornar a la feina i quan podràs conduir. Normalment, podràs tornar a una feina d'oficina en unes 2-4 setmanes. Tanmateix, si tens una feina que requereix aixecar peses o utilitzar maquinària, és possible que hagis d'esperar com a mínim de 6 a 8 setmanes.
Hi ha algun risc? Quins són els resultats?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Tot i que la cirurgia d'hèrnia discal és generalment molt segura, hi ha algunes coses que poden passar molt rarament:
- Infecció
- Danys als nervis o als vasos sanguinis
- Sagnat
- Fuita de líquid cefalorraquidi
- Problemes amb les parts trasplantades
A més, un nombre molt petit de persones (al voltant del 5%) poden tornar a tenir una hèrnia discal després de la cirurgia. De vegades, la cirurgia pot no eliminar completament el dolor.
Missatge per emportar
- No us alarmeu quan sentiu la paraula "hèrnia discal". La majoria de la gent no necessita cirurgia.
- La cirurgia només es considera en casos de dolor insuportable, dèficits neurològics greus i quan altres tractaments han fallat.
- La incontinència és una emergència mèdica . Si això passa, aneu immediatament a la unitat d'emergència tòpica d'un hospital.
- Parli amb el seu metge amb atenció per decidir quin tractament és el millor per a vostè.
- Si us sotmeteu a una cirurgia, és molt important seguir els consells de fisioteràpia i metges per a una ràpida recuperació.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment