També comences a sentir dolor a les cames quan camines una mica? Sents una sensació de formigueig que comença a l'esquena i baixa per les cames, i sents que estàs perdent el control de les cames? El teu metge potser t'ha parlat d'una afecció anomenada " estenosi espinal ". No t'espantis quan sentis aquesta paraula. Aquesta és una afecció que pot afectar moltes persones, especialment les de mitjana edat i les més grans. Fem una ullada senzilla a què és i si sempre requereix cirurgia.
Què és l'estenosi espinal?
En poques paraules, la nostra columna vertebral és una filera contínua d'ossos. Dins d'aquests ossos, hi ha protegits la medul·la espinal, que és la part principal del sistema nerviós del nostre cos, i els nervis que en surten. El camí per on viatja aquesta medul·la espinal, és a dir, la part semblant a un canal dins de la columna vertebral, l'anomenem canal espinal.
De la mateixa manera que una canonada d'aigua s'estreny amb el temps a causa de la brutícia i l'òxid, el nostre canal espinal també es pot estrènyer a mesura que envellim, a causa d'afeccions com l'artritis o a causa de la formació d'esperons ossis. Aleshores, la medul·la espinal i els nervis que passen per aquest canal comencen a comprimir-se. Anomenem estenosi espinal al conjunt de símptomes causats per aquesta compressió dels nervis.
Els principals símptomes causats per això són:
- Dolor al coll, l'esquena o les cames.
- Adormiment, formigueig o espasmes musculars als braços o les cames.
- Problemes amb els peus (per exemple, el peu toca a terra en caminar).
- De vegades el dolor a les cames es fa tan intens que ni tan sols puc caminar una curta distància.
La cirurgia és l'única solució?
No. Això és el que espanta a molta gent. Però la veritat és que no tothom amb estenosi espinal necessita cirurgia. El metge sens dubte provarà altres tractaments abans de derivar-te a la cirurgia.
Recordeu que la cirurgia sol ser l'últim recurs. Un metge només considerarà la cirurgia si altres tractaments no han tingut èxit.
Vegem quins tractaments no quirúrgics hi ha disponibles a la taula següent.
| Mètode de tractament | Què li passa? |
|---|---|
| analgèsics | El dolor es pot controlar amb analgèsics comuns com el paracetamol i l'ibuprofèn. Per al dolor neuropàtic, el metge pot receptar medicaments específics com la duloxetina, la gabapentina i la pregabalina (Lyrica). |
| Injecció (injecció epidural d'esteroides) | Això implica injectar un esteroide anomenat cortisona directament a la zona on s'ha comprimit la medul·la espinal. Això pot reduir temporalment, i de vegades permanentment, el dolor i la inflamació. |
| Fisioteràpia i exercici | Això és molt important. Fent exercicis que enforteixin els músculs de l'esquena i l'abdomen sota la guia d'un fisioterapeuta, pots controlar el dolor i millorar la teva capacitat per caminar. |
Si aquests tractaments no controlen els símptomes i si el dolor interfereix amb les activitats diàries fins al punt que no puguis funcionar, el metge parlarà amb tu sobre la cirurgia.
Com et prepares per a una operació?
Si el metge et recomana una cirurgia, hi ha algunes coses que has de fer abans que passi.
- Exercici: No us sorprengueu. Fer exercici adequat amb l'aprovació del metge abans de la cirurgia us ajudarà molt a recuperar-vos més ràpidament després de la cirurgia.
- Deixa de fumar: Si ets fumador, sens dubte hauries de deixar-ho. Fumar retarda el procés de curació.
- Estigueu atents als vostres medicaments: Informeu al vostre metge de tots els medicaments, vitamines i suplements que esteu prenent. Alguns medicaments que poden causar problemes amb l'anestèsia poden haver de deixar de prendre's abans de la cirurgia.
- Algú que us pugui ajudar: Feu els arranjaments necessaris perquè algú us porti a l'hospital i us torni a casa.
Quins tipus de cirurgies es realitzen?
Hi ha tres tipus principals de cirurgia per a l'estenosi espinal. El metge decidirà quina cirurgia és la millor per a vostè en funció de la seva afecció.
| Tipus de cirurgia | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Laminectomia | Aquesta és la cirurgia més comuna. En aquest procediment, els fragments d'os, els esperons ossis i els lligaments que causen la compressió nerviosa s'extirpen quirúrgicament, permetent que els nervis es moguin lliurement. |
| Fusió espinal | De vegades, això es fa juntament amb una laminectomia. Aquest és un procediment que redueix la inestabilitat espinal mitjançant la fusió d'una o més vèrtebres. Es poden utilitzar cargols i barres metàl·liques per a aquest propòsit. |
| Foraminotomia | Si el foramen pel qual els nervis surten de la medul·la espinal s'estreny, aquesta cirurgia l'eixampla i redueix la pressió sobre els nervis. |
Quins són els possibles riscos de la cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, aquestes cirurgies comporten alguns riscos. En particular, les persones fumadores, grans, obeses o que tenen altres afeccions mèdiques com la diabetis mellitus tenen un risc lleugerament més elevat de complicacions.
- Es poden produir infeccions, hemorràgies o coàguls de sang.
- Hi ha una petita probabilitat de danyar la membrana que recobreix la medul·la espinal.
- Hi ha risc de dany als nervis.
- De vegades, el dolor pot persistir.
No tinguis por d'aquests riscos. El teu metge t'ho explicarà tot i prendrà totes les mesures possibles per minimitzar el risc.
Quant de temps triga a curar-se?
Haureu d'estar a l'hospital durant dos o tres dies després de la cirurgia. Després d'algunes cirurgies menors, és possible que pugueu tornar a casa el mateix dia o l'endemà. Depèn del tipus de cirurgia que us hàgiu fet i del vostre estat de salut.
Després de tornar a casa, la recuperació completa pot trigar 3 mesos o més . Pot trigar una mica, sobretot si us heu fet una fusió espinal. Durant aquest temps, és molt important caminar segons les indicacions del metge i fer exercicis recomanats per un fisioterapeuta.
Moltes persones obtenen molt bons resultats després de la cirurgia. Tenen menys dolor a les cames i poden caminar millor. Però hi ha una cosa a recordar. Aquesta cirurgia no cura afeccions com l'artritis que va causar l'estenosi espinal. Per tant, hi ha la possibilitat que els símptomes tornin en el futur.
Missatge per emportar
- L'estenosi espinal és un estrenyiment del canal espinal que sol produir-se amb l'edat.
- Això no sempre requereix cirurgia. Primer es proven tractaments com ara medicaments, injeccions i fisioteràpia.
- Només s'ha de considerar la cirurgia si altres tractaments han fallat i el dolor dificulta la vida quotidiana. Parla obertament amb el teu metge sobre això.
- La recuperació després de la cirurgia requereix temps i dedicació. Seguiu les instruccions i els exercicis del metge al peu de la lletra.
- Tingueu en compte que, tot i que la cirurgia pot proporcionar un alleujament significatiu dels símptomes, no cura la malaltia subjacent (per exemple, l'artritis).
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari