Tens aquest dolor o molèstia estranya a l'estómac? Parlem de la paniculitis mesentèrica!

De vegades sents un dolor vague a l'estómac, una sensació de plenitud o alguna cosa estranya dins de l'estómac? Potser també et sents cansat, amb una lleugera febre. Tot i que sovint no prestem gaire atenció a aquests símptomes, de vegades poden ser la causa. Avui parlarem d'una malaltia menys coneguda, però que val la pena conèixer. És el que els metges anomenen paniculitis mesentèrica . Tot i que el nom pot semblar una mica llarg, entenem-lo de manera senzilla.

Què és la paniculitis mesentèrica? Entenem-ho de manera molt senzilla.

En poques paraules, la paniculitis mesentèrica és una inflamació d'una part del nostre abdomen anomenada mesenteri . Ara us preguntareu què és el mesenteri. Imagineu-vos, hi ha una mena de cortina que ajuda a mantenir els nostres intestins en ordre i sense que s'enredin dins de l'abdomen. Això s'anomena mesenteri. Està unit a la paret posterior de la nostra cavitat abdominal i sosté part del nostre intestí prim i intestí gros. Per ser precisos, es tracta d'una estructura de teixit connectiu. Dins d'aquest mesenteri hi ha els vasos sanguinis i els vasos limfàtics que necessiten els nostres intestins. A més, aquest mesenteri està format per teixit gras (teixit adipós o greix corporal) que es troba entre dos plecs de la membrana anomenada peritoneu . En el cas de la paniculitis mesentèrica, hi ha una inflamació a llarg termini (inflamació crònica) de la capa de teixit gras del dit mesenteri. Aquesta inflamació danya les cèl·lules grasses que hi ha i fa que morin. Això també s'anomena necrosi greixosa . Amb el temps, comencen a formar-se cicatrius (fibrosi) en aquestes zones danyades. L'important és que, en la majoria dels casos, no hi ha una causa clara per a la inflamació en la paniculitis mesentèrica. És a dir, sembla que passa sense cap causa comuna, com ara una infecció, una lesió o un càncer. En medicina, les afeccions que no tenen una causa s'anomenen idiopàtiques .

La paniculitis mesentèrica i la mesenteritis esclerosant són dues coses diferents? Són el mateix?

En realitat, això és un petit debat entre els metges. Molts creuen que aquestes dues afeccions són el mateix. Alguns diuen que la mesenteritis esclerosant és una forma lleugerament més avançada o greu de paniculitis mesentèrica. D'altres pensen que pot ser una malaltia diferent, amb un curs d'acció diferent. La paniculitis mesentèrica sol ser estable i tractable. Tanmateix, també hi ha la idea que la mesenteritis esclerosant de vegades pot empitjorar. El veritable problema és que encara no sabem exactament per què es produeix la inflamació subjacent en ambdues afeccions. És per això que és tan molesta per a algunes persones i no per a altres. No obstant això, podem dir que la majoria de les persones que desenvolupen inflamació del mesenteri sense cap raó aparent tenen una afecció estable i tractable. Tanmateix, per a un nombre molt petit de persones, aquesta afecció pot arribar a ser més greu i la inflamació pot estendre's més enllà del mesenteri.

És perillosa aquesta situació? Podria ser mortal?

La paniculitis mesentèrica no sol ser una afecció potencialment mortal . Rarament causa complicacions greus. La majoria de les persones tenen símptomes lleus o moderats. De vegades, aquests símptomes poden desaparèixer sense cap tractament.

Tanmateix, això pot causar algunes molèsties i dolor. Per tant, algunes persones han de prendre medicaments com a tractament per a això. Molt rarament, aquesta afecció pot interferir amb el funcionament dels intestins . Per exemple, si la inflamació o el teixit cicatricial causat per la inflamació augmenta massa, pot interferir amb el moviment dels aliments a través del nostre intestí prim . Això pot causar una afecció anomenada obstrucció intestinal . Però això passa molt rarament.

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? Qui té més probabilitats de desenvolupar-la?

Aquesta afecció no és gaire freqüent. S'estima que afecta aproximadament l'1,5% de la població. Tanmateix, com que els símptomes no sempre són presents, i els símptomes que es produeixen (com ara el dolor abdominal) són molt comuns i comuns a altres malalties, de vegades pot passar sense diagnosticar-se. La paniculitis mesentèrica és més freqüent en persones majors de 60 anys. És rara en persones menors de 20 anys. Alguns estudis suggereixen que els homes tenen el doble de probabilitats de desenvolupar-la que les dones.

Per què es produeix la inflamació del mesenteri? Quines són les causes?

Normalment, la inflamació es produeix en algun lloc del nostre cos a causa d'una infecció, lesió o tumor maligne. Això també és comú en el nostre teixit mesentèric. La inflamació és una resposta del nostre sistema immunitari.Una resposta. Està allà per ajudar a curar els teixits i combatre els patògens que causen infeccions. Però és una mica estrany que aquest tipus d'inflamació es produeixi sense cap causa òbvia, sense una ferida que necessiti curar-se. És com si alguna cosa no funcionés bé amb el nostre sistema immunitari.

Aquí hi ha algunes coses que es creu que causen paniculitis mesentèrica:

Els metges creuen que la paniculitis mesentèrica pot ser una malaltia autoimmune . Això significa que el nostre propi sistema immunitari, sense cap raó aparent, ataca els nostres propis teixits. Aquest tipus de malaltia autoimmune tendeix a ser hereditària. També pot ocórrer perquè una afecció temporal (com ara una infecció viral) estimula el sistema immunitari, i la resposta immunitària persisteix fins i tot després que la malaltia s'hagi resolt. La paniculitis mesentèrica també s'ha relacionat amb aquestes afeccions. Aquí teniu alguns exemples:

• Cirurgia : Es calcula que la paniculitis mesentèrica es produeix en aproximadament un 5% dels pacients, especialment després de la cirurgia abdominal.
• Infeccions: Aquesta afecció també pot ser causada per algunes infeccions prèvies. La investigació ha descobert que:
• tuberculosi
• Febre tifoide
• Còlera
• Sífilis
• Això pot passar en persones amb antecedents d'infeccions cròniques com la malaltia de Whipple.
• Càncer : De vegades, la paniculitis mesentèrica es produeix en persones que han estat tractades prèviament per càncer, o que actualment tenen càncer, o que estan a punt de ser diagnosticades amb càncer (càncer fora del mesenteri). S'ha informat que està associada amb un càncer previ o actual en aproximadament el 30% dels casos. Exemples:
• limfoma
• Tumors carcinoides
• Càncer de còlon
• Càncer de ronyó
• Càncer de pròstata
• Altres afeccions esclerosants: De vegades, la paniculitis mesentèrica es pot produir amb altres afeccions del cos que causen inflamació i cicatrització (esclerosi o fibrosi). Això suggereix que la mateixa causa de paniculitis mesentèrica també pot causar una resposta similar en altres parts del cos. Exemples:
• Fibrosi retroperitoneal
• síndrome de Sjögren
• Pancreatitis esclerosant
• Panniculitis nodular
• malaltia de Crohn

Quins són els símptomes de la paniculitis mesentèrica?

Algunes persones poden no tenir cap símptoma . D'altres poden tenir diversos símptomes. El símptoma més comú és el dolor abdominal . La inflamació pot causar dolor abdominal. Els ganglis limfàtics del mesenteri també es poden inflar. Aquests són símptomes comuns de la paniculitis mesentèrica. Algunes persones també poden tenir dolor abdominal juntament amb aquests símptomes:

• Inflor abdominal
• Inflor abdominal
• Sensació de sacietat fins i tot després de menjar una mica, pèrdua de gana (sacietat precoç o pèrdua de gana)
• Nàusees i vòmits
• Restrenyiment o diarrea
• Pèrdua de pes

Aquests símptomes poden aparèixer quan la inflamació afecta els intestins. A més, algunes persones poden experimentar símptomes sistèmics , és a dir, símptomes que afecten tot el cos, no només la zona abdominal on es troba el mesenteri. Símptomes com la febre i la fatiga són comuns quan el nostre sistema immunitari hi està implicat.

Com es diagnostica amb precisió aquesta malaltia? (Diagnòstic)

Com que és una malaltia molt rara i els símptomes són tan vagues (són similars a moltes altres afeccions), sovint és difícil de diagnosticar. El metge pot haver de descartar diverses altres afeccions més comunes abans de sospitar una paniculitis mesentèrica. Primer, pot fer una anàlisi de sang . Aquesta pot mostrar signes d'inflamació. Després, si se sospita una paniculitis mesentèrica, s'utilitzen proves d'imatge (radiologia) per buscar signes característics. La paniculitis mesentèrica sovint es diagnostica amb una ressonància magnètica (RM) o una tomografia computada (TC) . El radiòleg buscarà un engruiximent del mesenteri, signes de mort de cèl·lules grasses (necrosi grassa) i cicatrius (fibrosi). De vegades, el teixit gras pot arribar a ser molt gruixut en una zona, semblant a un tumor. Si els ganglis limfàtics del mesenteri estan inflats, però els vasos sanguinis no estan afectats, aquesta és una manera de distingir la paniculitis mesentèrica del càncer. L'única manera de diagnosticar definitivament aquesta afecció és amb una biòpsia.Això significa que durant la cirurgia s'extreu un petit tros de teixit mesentèric i s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi. Tanmateix, no tothom necessita aquest tipus de diagnòstic definitiu. És possible que el metge ja tingui prou informació per receptar medicaments per tractar la paniculitis mesentèrica. Si el medicament ajuda a alleujar els símptomes, això també confirma el diagnòstic.

Com es fa el tractament? Tothom necessita medicació?

De fet, no totes les persones amb paniculitis mesentèrica necessiten tractament. Si no teniu símptomes o són molt lleus, el vostre metge pot decidir esperar i observar per veure si el vostre estat millora. La paniculitis mesentèrica normalment no empitjora amb el temps i sovint desapareix per si sola . Tanmateix, si teniu símptomes, hi ha diversos medicaments estàndard que els metges utilitzen per tractar-los.

• Corticosteroides: són medicaments que redueixen la inflamació. En la majoria dels casos, aquests medicaments poden controlar els símptomes. Són el tractament de primera línia.
• En alguns casos, el metge pot receptar medicaments addicionals per ajudar amb els efectes secundaris, com ara les nàusees. Aquests medicaments actuen gradualment, de manera que els símptomes poden trigar diverses setmanes a desaparèixer completament.

Si els corticosteroides no funcionen, el metge pot receptar-li immunosupressors . Aquests medicaments funcionen suprimint el sistema immunitari hiperactiu. O bé, pot provar un fàrmac anomenat naltrexona de dosi baixa (LDN) . Això també funciona modulant el sistema immunitari, però d'una manera diferent. Els metges utilitzen un procés d'assaig i error per trobar el que funciona millor per als seus símptomes.

Què passarà en el futur amb aquesta situació? (Perspectives)

En general, la paniculitis mesentèrica sol ser una afecció a curt termini . És possible que us recupereu sense cap problema o només amb problemes menors. Si sou una de les poques persones que tenen símptomes a llarg termini, és probable que els vostres símptomes responguin bé a la medicació. Només un nombre molt petit de persones desenvolupen complicacions greus, com ara una obstrucció de l'intestí prim . En aquest cas, pot ser necessària una cirurgia per eliminar el bloqueig.

Es pot alleujar això amb menjar i beguda? (Control de la dieta)

Sí, una dieta antiinflamatòriaSeguir aquesta dieta pot ajudar a reduir la inflamació al cos, especialment al sistema digestiu. Tot i que per si sola no curarà la paniculitis mesentèrica, sí que pot marcar la diferència en els símptomes. Una dieta antiinflamatòria implica menjar aliments integrals i naturals en lloc d'aliments envasats i processats. També emfatitza els greixos saludables i insaturats.

Redueix o deixa de menjar aquests aliments quan tens paniculitis mesentèrica:

• carn vermella
• Carns processades (com salsitxes, mandonguilles)
• aliments fregits
• Aperitius envasats
• Hidrats de carboni refinats (com el pa blanc fet amb farina de pa)
• Productes amb alt contingut en sucre (com ara begudes ensucrades)
• Greixos saturats (com la margarina, el greix vegetal, els olis animals)
• Alcohol

Afegiu més aliments antiinflamatoris com aquests:

• Fruites, cereals i verdures integrals
• Verdures de fulla verda (com espinacs, col arrissada)
• Peix (peix ric en omega-3 com el salmó i la tonyina)
• Olis vegetals (com oli d'oliva, oli de canola)
• Fruits secs (com ara ametlles, nous)
• Cúrcuma

La dieta mediterrània és una dieta naturalment antiinflamatòria. Emfatitza els aliments integrals i els greixos saludables com el peix, els fruits secs i l'oli d'oliva, que són rics en àcids grassos omega-3 . La paniculitis mesentèrica és una afecció rara de la qual encara hi ha molt per aprendre. Afortunadament, la majoria de la gent millora ràpidament. Tanmateix, si els símptomes són molestos o persistents, pot ser frustrant tenir una afecció que no es coneix completament. Els tractaments per a la paniculitis mesentèrica encara es troben en fase de recerca. El vostre metge treballarà amb vosaltres, pas a pas, per trobar un tractament que us funcioni.

Missatge per emportar

La paniculitis mesentèrica és una inflamació del teixit gras del mesenteri, una part de l'abdomen.

>

* Normalment, això no és perillós i, en la majoria dels casos, es pot curar sol .

* Tot i que no se'n coneix la causa exacta, es creu que és una malaltia autoimmunitària .

* El símptoma principal és el mal d'estómac . Tanmateix, també es poden produir inflor, nàusees i fatiga.

* Les tomografies computades o les ressonàncies magnètiques poden ajudar amb el diagnòstic. També pot ser necessària una biòpsia.

* No tothom necessita tractament. Les persones amb símptomes poden trobar alleujament amb medicaments com els corticosteroides .

* Seguir una dieta que redueixi la inflamació pot ajudar a controlar els símptomes.

* Si continueu tenint aquests símptomes, consulteu un metge . No us espanteu, és una afecció controlable.

Panniculitis mesentèrica, Panniculitis mesentèrica, Inflamació estomacal, Dolor abdominal, Mesenteri, Teixit gras, Malalties autoimmunitàries, Dieta, Tractament, Símptomes, TAC, Ressonància magnètica