De vegades experimentes dolor abdominal vague, inflor o una sensació inquietant a l'interior del ventre? Potser també et sents físicament dèbil, fatigat o amb una febre lleu. Tot i que sovint ignorem aquests símptomes, de vegades poden indicar una afecció que, tot i que no és gaire coneguda, és important entendre. Avui a Nirogi Lanka , parlem de la panniculitis mesentèrica . Tot i que el nom pot semblar complex, anem a desglossar-lo en termes senzills.
Què és la paniculitis mesentèrica? Fem-ho senzill.
En poques paraules, la paniculitis mesentèrica és una inflamació del mesenteri , una estructura crítica dins de l'abdomen. Us preguntareu què és exactament el mesenteri?
Pensa en el mesenteri com una estructura semblant a una cortina que ajuda a mantenir els intestins organitzats i evita que s'enredin. Unida a la paret posterior de la cavitat abdominal, manté els intestins prim i gros al seu lloc. Essencialment, és una estructura de teixit connectiu que allotja els vasos sanguinis i els ganglis limfàtics vitals que irriguen els intestins. Està composta principalment de teixit adipós (greix corporal) situat entre dos plecs del revestiment del peritoneu .
En la paniculitis mesentèrica, la capa de greix dins d'aquest mesenteri pateix una inflamació crònica . Aquesta inflamació danya les cèl·lules grasses, fent que morin, un procés conegut com a necrosi grassa . Amb el temps, aquesta zona danyada pot començar a desenvolupar fibrosi (cicatrització) .
Crucialment, en molts casos, no hi ha cap causa identificable per a aquesta inflamació. Sembla que es produeix sense els desencadenants típics com ara infecció, lesió o malignitat. En termes mèdics, quan sorgeix una afecció sense una causa subjacent clara, l'anomenem idiopàtica .
La paniculitis mesentèrica i la mesenteritis esclerosant són el mateix?
Aquest és un tema de debat continu entre els professionals mèdics. Molts creuen que aquestes dues afeccions són la mateixa. D'altres argumenten que la mesenteritis esclerosant és simplement una forma més avançada o greu de paniculitis mesentèrica. Alguns fins i tot plantegen la hipòtesi que són afeccions diferents amb vies de desenvolupament diferents. En general, la paniculitis mesentèrica es considera estable i tractable, mentre que alguns suggereixen que la mesenteritis esclerosant pot tenir una naturalesa més progressiva.
El veritable repte continua sent que no entenem completament per què es produeix la inflamació inicial en cap dels dos casos. És per això que és difícil predir per què algunes persones experimenten símptomes més greus que d'altres. Independentment d'això, per a la majoria de les persones amb inflamació idiopàtica del mesenteri, la condició és estable i manejable. No obstant això, en una petita minoria de casos, la condició pot agreujar-se, estenent la inflamació més enllà del mesenteri.
Aquesta condició és perillosa o posa en perill la vida?
Generalment, la paniculitis mesentèrica no és una afecció que posi en perill la vida . Les complicacions greus són molt rares. La majoria de les persones només experimenten símptomes lleus o moderats i, en alguns casos, els símptomes poden resoldre's sols sense cap tractament.
Tanmateix, pot causar molèsties i dolor, motiu pel qual alguns pacients requereixen tractament mèdic. Molt rarament, aquesta afecció pot interferir amb la funció del sistema digestiu . Per exemple, si la inflamació o el teixit cicatricial induïts per la inflamació s'extenen, podrien obstruir el pas dels aliments a través de l' intestí prim , provocant una obstrucció intestinal . Tingueu en compte que això és extremadament rar.
Amb quina freqüència es produeix això i qui té més risc?
Aquesta no és una afecció freqüent, afecta aproximadament l'1,5% de la població.Com que els símptomes sovint no són específics i imiten altres problemes digestius comuns, és possible que molts casos no es diagnostiquin.
La paniculitis mesentèrica es diagnostica amb més freqüència en persones majors de 60 anys . És molt rara en persones menors de 20 anys. Alguns estudis suggereixen que els homes tenen aproximadament el doble de probabilitats de patir aquesta afecció que les dones.
Per què es produeix aquesta inflamació? Quines són les causes?
Normalment, la inflamació és la resposta protectora del cos a una infecció, una lesió o una neoplàsia. Això també continua sent cert per al teixit mesentèric. La inflamació és una funció del sistema immunitari , que treballa per curar els teixits i combatre els patògens .
Tanmateix, és inusual que aquesta inflamació es produeixi sense un desencadenant clar o una lesió que necessiti curació. És com si el sistema immunitari hagués comès un error de judici.
Possibles factors associats amb la paniculitis mesentèrica:
Els experts mèdics sospiten que la paniculitis mesentèrica pot ser una malaltia autoimmune . Això significa que el sistema immunitari ataca per error els seus propis teixits sans sense cap raó aparent. Aquestes afeccions autoimmunes de vegades poden ser hereditàries. A més, un esdeveniment transitori, com ara una infecció viral, pot desencadenar el sistema immunitari, fent que la resposta inflamatòria persisteixi molt després que la infecció inicial hagi desaparegut. La paniculitis mesentèrica s'ha relacionat amb aquesta desregulació immunitària.
Vegem alguns exemples:
- Cirurgia : La recerca indica que aproximadament el 5% dels pacients desenvolupen paniculitis mesentèrica després d'una cirurgia abdominal.
- Infeccions: Les infeccions passades també poden desencadenar aquesta afecció. Els estudis suggereixen una relació amb antecedents d'infeccions cròniques, com ara:
- tuberculosi
- Febre tifoide
- Còlera
- Sífilis
- malaltia de Whipple
- Càncer : En aproximadament el 30% dels casos, aquesta afecció s'associa amb un diagnòstic de càncer actual o previ (sovint situat fora del mesenteri). Alguns exemples inclouen:
- limfoma
- Tumors carcinoides
- Càncer de còlon
- Càncer de ronyó
- Càncer de pròstata
- Altres afeccions esclerosants: La paniculitis mesentèrica pot aparèixer juntament amb altres afeccions caracteritzades per inflamació i cicatrització (esclerosi o fibrosi) en altres parts del cos. Això suggereix un procés subjacent sistèmic. Alguns exemples inclouen:
- Fibrosi retroperitoneal
- síndrome de Sjögren
- Pancreatitis esclerosant
- Panniculitis nodular
- malaltia de Crohn
Quins són els símptomes de la paniculitis mesentèrica?
Algunes persones no experimenten cap símptoma , mentre que d'altres poden afrontar diversos problemes.
El símptoma més comú és el dolor abdominal. La inflamació pot causar molèsties importants, sovint acompanyades d'inflamació dels ganglis limfàtics del mesenteri.
A més del dolor abdominal, podeu experimentar:
- Inflor abdominal
- Inflor abdominal
- Sacietat precoç o pèrdua de gana
- Nàusees i vòmits
- Restrenyiment o diarrea
- Pèrdua de pes inexplicable
Aquests símptomes sovint apareixen quan la inflamació comença a afectar el tracte digestiu.
A més, és possible que notis símptomes sistèmics , és a dir, aquells que afecten tot el cos i no només l'abdomen. Símptomes com febre i fatigasón freqüents a mesura que el sistema immunitari reacciona a la inflamació.
Com es diagnostica aquesta afecció?
Com que aquesta afecció és rara i els seus símptomes sovint imiten altres malalties, el diagnòstic pot ser difícil. Probablement, el metge haurà de descartar primer afeccions més comunes.
L'avaluació inicial sol incloure anàlisis de sang per comprovar si hi ha marcadors d'inflamació. Si el metge sospita de paniculitis mesentèrica, utilitzarà proves d'imatge (radiologia) per buscar signes característics.
Normalment s'utilitza una ressonància magnètica o una tomografia computada per identificar la malaltia. Un radiòleg buscarà un engruiximent del mesenteri, signes de necrosi del greix i fibrosi. En alguns casos, el teixit gras dens pot semblar una massa. Tot i que els ganglis limfàtics mesentèrics poden estar inflamats, l'absència d'afectació dels vasos sanguinis sovint ajuda a distingir-ho d'una neoplàsia maligna.
L'única manera de confirmar el diagnòstic definitivament és mitjançant una biòpsia , que consisteix a prendre quirúrgicament una petita mostra de teixit per a la seva anàlisi al laboratori. Tanmateix, això no sempre és necessari; si el metge sospita una paniculitis mesentèrica i respon bé als tractaments prescrits, aquesta millora clínica sovint confirma el diagnòstic.
Com es tracta? És sempre necessària la medicació?
No totes les persones amb paniculitis mesentèrica necessiten tractament. Si no teniu símptomes o només teniu molèsties lleus, el vostre metge us pot recomanar un enfocament d '"espera i observació" . La paniculitis mesentèrica generalment no empitjora amb el temps i, en molts casos, es pot resoldre per si sola.
No obstant això, si teniu símptomes, hi ha tractaments estàndard disponibles:
- Corticosteroides: són el tractament de primera línia per reduir la inflamació i controlar eficaçment els símptomes.
- El metge també pot receptar medicaments de suport per a efectes secundaris com les nàusees. Tingueu en compte que aquests tractaments funcionen gradualment, de manera que els símptomes poden trigar diverses setmanes a disminuir.
Si els corticosteroides són ineficaços, el metge pot considerar immunosupressors per calmar un sistema immunitari hiperactiu o naltrexona (LDN) en dosis baixes , que ajuda a modular la funció immunitària. Els metges sovint utilitzen un mètode d'assaig i error per trobar el tractament més eficaç per als vostres símptomes específics.
Quines són les perspectives a llarg termini?
En general, la paniculitis mesentèrica sol ser una afecció a curt termini. Molts pacients es recuperen amb problemes mínims o nuls a llarg termini.
Si sou de la minoria que experimenta símptomes crònics, és probable que la vostra afecció respongui bé a la medicació. Només un nombre molt reduït de pacients desenvolupen complicacions greus com una obstrucció de l'intestí prim. En casos excepcionals, pot ser necessària una cirurgia per eliminar aquesta obstrucció.
Pot ajudar la dieta?
Sí, adoptar una dieta antiinflamatòria pot ajudar a reduir la inflamació sistèmica, sobretot al tracte digestiu. Tot i que la dieta per si sola pot no curar la paniculitis mesentèrica, pot millorar significativament la manera com et sents i ajudar a controlar els símptomes.
Una dieta antiinflamatòria se centra a prioritzar els aliments integrals i naturals per sobre de les alternatives processades i artificials. També emfatitza la importància d'incorporar greixos saludables i insaturats a la rutina diària.
Si teniu paniculitis mesentèrica, intenteu limitar o evitar els aliments següents:
- carn vermella
- Carns processades (per exemple, salsitxes, mandonguilles)
- aliments fregits
- Aperitius envasats
- Hidrats de carboni refinats (per exemple, pa blanc fet amb farina refinada)
- Productes amb alt contingut en sucre (per exemple, refrescos ensucrats)
- Greixos saturats (per exemple, margarina, greix vegetal, greixos animals)
- Alcohol
Incorpora més d'aquests aliments antiinflamatoris a la teva dieta:
- Fruites, cereals i verdures integrals
- Verdures de fulla verda (per exemple, espinacs)
- Peix (per exemple, salmó i tonyina, que són rics en Omega-3)
- Olis vegetals (per exemple, oli d'oliva, oli de canola)
- Fruits secs (per exemple, ametlles, nous)
- Cúrcuma
La dieta mediterrània és una forma de menjar naturalment antiinflamatòria. Se centra en aliments integrals i fonts de greixos saludables com els àcids grassos omega-3 que es troben al peix, els fruits secs i l'oli d'oliva.
La paniculitis mesentèrica és una afecció rara que encara s'està estudiant. Afortunadament, moltes persones es recuperen ràpidament. Tanmateix, és natural sentir-se ansiós quan es tracta de símptomes persistents o molestos d'una afecció que no es coneix completament. Tot i que els tractaments per a la paniculitis mesentèrica encara estan en evolució, el vostre metge de Nirogi Lanka treballarà estretament amb vosaltres per desenvolupar un pla de gestió pas a pas adaptat a les vostres necessitats específiques.
Missatge per emportar
La paniculitis mesentèrica és una inflamació del teixit gras del mesenteri, la membrana que uneix els intestins a la paret abdominal.
>
* Generalment no és perillós i sovint es resol per si sol.
* Tot i que la causa exacta continua sent desconeguda, es creu que està relacionada amb malalties autoimmunitàries .
* El símptoma principal és el dolor abdominal , que pot anar acompanyat de distensió abdominal, nàusees o fatiga.
* El diagnòstic sol incloure tomografies computades o ressonàncies magnètiques ; en alguns casos, pot ser necessària una biòpsia.
* No tothom necessita tractament mèdic. Per a aquells amb símptomes persistents, medicaments com els corticosteroides poden proporcionar alleujament.
* Adoptar una dieta antiinflamatòria pot ajudar a controlar els símptomes de manera eficaç.
* Si experimenteu símptomes persistents, consulteu el vostre proveïdor d'atenció mèdica . Estigueu tranquils, aquesta és una afecció manejable amb les cures adequades.
Panniculitis mesentèrica, inflamació abdominal, dolor abdominal, mesenteri, teixit gras, malalties autoimmunitàries, control de la dieta, tractament, símptomes, tomografia computada, ressonància magnètica
