Has sentit a parlar mai del "tètanus" o de la "mandíbula segura"? Potser recordes que els teus pares et deien que anessis amb compte després d'una esgarrapada o tall a la infància, dient: "Vés amb compte, necessites una vacuna contra el tètanus". Tot i que sens dubte és una afecció greu, també és molt fàcil de prevenir si estàs ben informat. Avui, a Nirogi Lanka , parlem de què és el tètanus, com es produeix i què pots fer per protegir-te.
Què és el tètanus? Desglossem-ho de manera senzilla
En termes senzills, el tètanus és una afecció que causa rigidesa muscular sobtada i incontrolable i espasmes dolorosos . Està causada per un bacteri anomenat Clostridium tetani que entra al cos. Un cop a dins, aquest bacteri produeix una toxina que ataca el sistema nerviós i interfereix amb la funció muscular. De vegades, això pot ser mortal . Tanmateix, la bona notícia és que es pot prevenir eficaçment mitjançant la vacunació . És per això que la malaltia és tan rara als països desenvolupats.
Hi ha diferents tipus de tètanus?
Sí, els professionals mèdics identifiquen quatre tipus principals:
- Tètanus generalitzat: Aquesta és la forma més comuna . Implica contraccions musculars greus a tot el cos, especialment al coll i la mandíbula. És possible que tingueu dificultat per obrir la boca o que els músculs del coll es tirin cap enrere.
- Tètanus neonatal: Afecta els nadons durant els primers 28 dies . És molt rar als països desenvolupats perquè les mares es vacunen rutinàriament durant l'embaràs . Tanmateix, pot aparèixer en zones amb accés mèdic limitat. La infecció sol entrar a través del cordó umbilical .
- Tètanus localitzat: En aquesta forma rara, els espasmes musculars només es produeixen a la zona propera a la ferida . Tot i que no és freqüent, de vegades pot progressar a tètanus generalitzat.
- Tètanus cefàlic: similar al localitzat, aquest tipus afecta els nervis del cap i la cara , cosa que provoca símptomes concentrats en aquestes zones.
Quins són els símptomes del tètanus i com els podeu reconèixer?
Els símptomes del tètanus sorgeixen perquè la toxina bacteriana impedeix que els músculs rebin els senyals per relaxar-se, mantenint-los bloquejats en un estat de contracció.
Els símptomes clau inclouen:
- Dificultat per empassar (disfàgia) o dificultat per respirar (dispnea) .
- Babejant .
- Un somriure rígid causat per la tensió dels músculs facials.
- Trisme (bloqueig de la mandíbula) , on no pots obrir la boca.
- Espasmes musculars a l'abdomen, l'esquena, els braços o les cames, sovint desencadenats per llums brillants o sorolls forts .
- Opistòton , on els músculs del coll i l'esquena s'arquegen cap enrere com un arc.
- Convulsions .
Important: Si experimenteu algun d'aquests símptomes, sobretot després d'una lesió, busqueu atenció mèdica immediatament al servei d'urgències més proper.
El tètanus també pot afectar el sistema nerviós autònom , que controla les funcions involuntàries com la freqüència cardíaca i la respiració. Els símptomes poden incloure:
- Febre i sudoració .
- Pressió arterial alta.
- Freqüència cardíaca ràpida ( taquicàrdia ).
- Incontinència urinària o incontinència fecal .
Què causa el tètanus i com entra el bacteri al cos?
El tètanus és causat per la toxina produïda per C. tetani ; per tant, no és contagiós i no es pot propagar de persona a persona .
Els bacteris (que poden existir com a espores resistents) es troben principalment al sòl, especialment al sòl contaminat amb fems animals . Entren al cos a través de talls profunds, ferides punxants o esquerdes a la pell. Les maneres habituals en què això passa inclouen:
- Fractures compostes on l'os es trenca a través de la pell.
- Ferides per cremades.
- Lesions per aixafament.
- Infeccions dentals.
- Picades d'insectes o animals que s'embruten.
- Ferides quirúrgiques.
- Agulles o equipament mèdic contaminats.
- Lesions domèstiques menors com ara esgarrapades o trepitjar un clau rovellat.
Tant si esteu fent jardineria i trepitgeu un clau rovellat com si caieu mentre jugueu, fins i tot les ferides menors requereixen atenció pel que fa al vostre estat de vacunació contra el tètanus.
De fet, molts pacients no poden recordar la lesió inicial que va provocar la infecció; les investigacions mostren que fins a en un 50% dels casos no es pot identificar la ferida original.
Qui té més risc de tètanus?
Diversos factors augmenten el risc:
- Edat: La protecció de les vacunes infantils pot disminuir en adults majors de 65 anys, i molts d'aquest grup d'edat poden no haver rebut la sèrie de vacunació moderna.
- Vacunació incompleta: la protecció contra el tètanus es basa en una sèrie completa de dosis i dosis de reforç regulars.
- Diabetis: Les investigacions suggereixen que les persones amb diabetis poden tenir una major susceptibilitat.
- Immunitat dèficit: Un sistema immunitari debilitat fa que sigui més difícil per al cos combatre els bacteris.
- Ús de fàrmacs intravenosos: l'ús d'agulles no estèrils presenta un risc significatiu.
Com s'emmalalteixen els nounats del tètanus i quines són les causes?
El tètanus neonatal generalment es produeix si la mare no té immunitat contra el tètanus . Si la mare no ha estat vacunada, el nadó no rep aquesta protecció, cosa que el fa vulnerable a la infecció a través de qualsevol ferida. El punt d'entrada més comú per als bacteris en els nounats és el monyó del cordó umbilical .
Els principals factors de risc per al tètanus neonatal inclouen:
- Una mare que no ha estat vacunada o que està incompletament vacunada.
- Infecció del monyó del cordó umbilical a causa de l'ús d'instruments no estèrils o d'una higiene inadequada durant la cura del cordó.
Quines són les possibles complicacions del tètanus?
El tètanus pot provocar diverses complicacions, algunes derivades d'espasmes musculars intensos i altres de la disrupció del sistema nerviós autònom . Aquestes complicacions inclouen:
- Dificultats respiratòries a causa d'espasmes als músculs respiratoris.
- Coàguls de sang.
- Insuficiència renal.
- Sèpsia (intoxicació sanguínia).
- Mort.
Com que es tracta d'una afecció greu, mai no s'ha de tractar a la lleugera ni tan sols una ferida menor.
Com diagnostiquen els metges el tètanus?
No hi ha proves de laboratori específiques per confirmar un diagnòstic de tètanus. El metge diagnosticarà el tètanus en funció dels símptomes clínics . Realitzarà un examen físic i revisarà el vostre historial mèdic.
De vegades, els metges poden utilitzar la "prova de l'espàtula".En aquest procediment, el metge toca la part posterior de la gola amb un instrument tou o una espàtula. Normalment, això desencadena un reflex nauseós; tanmateix, en una persona amb tètanus, provoca espasmes musculars i contracció de la mandíbula (trisme).
Com es tracta el tètanus?
Si el metge sospita que tens tètanus, començarà el tractament immediatament . Aquests tractaments inclouen:
- Cura de ferides: Neteja a fons de la ferida (desbridament) per eliminar el teixit mort i reduir la càrrega bacteriana. Això atura la producció de toxines i ajuda a escurçar l'impacte de la malaltia.
- Medicaments:
- Antitoxina tetànica: Això evita més danys causats per toxines al cos.
- Antibiòtics: Els antibiòtics com el metronidazol ajuden a eliminar els bacteris restants.
- Els relaxants musculars i les benzodiazepines s'utilitzen per controlar els espasmes musculars i els símptomes.
- Repòs: La llum i el soroll poden desencadenar espasmes, per la qual cosa és probable que el metge us recomani que descanseu en una habitació fosca i tranquil·la .
- Suport respiratori: Mantenir les vies respiratòries lliures és fonamental. Si teniu dificultats respiratòries, és possible que necessiteu intubació i ventilació mecànica . Sovint es proporciona sedació durant aquest temps per mantenir-vos còmodes.
Quant de temps es triga a recuperar-se?
Després que apareguin els símptomes, la malaltia pot trigar de dues a tres setmanes a resoldre's. Tanmateix, la recuperació completa pot trigar diversos mesos . El metge pot proporcionar un calendari basat en la seva condició específica.
Es pot prevenir? Parlem de vacunes!
El tètanus és una malaltia altament prevenible mitjançant la vacunació . Com a part del vostre calendari de vacunació rutinària, aquesta vacuna s'administra durant la infància (normalment com a vacuna triple, seguida de DT i reforços de DT o Td per a adults).
No doneu per fet que haver tingut tètanus una vegada dóna immunitat; no ho fa. L'única manera d'obtenir immunitat és mitjançant la vacunació.
A més, la protecció de la vacuna disminueix amb el temps . Per tant, cal una dosi de reforç aproximadament cada 10 anys . Aquesta és una de les raons per les quals els adults tenen un risc més elevat de contraure tètanus.
Fins i tot si el calendari de vacunació ja ha caducat, vacunar-se pot salvar vides. La majoria de les persones que han rebut almenys tres dosis de la vacuna contra el tètanus estan protegides. Fins i tot la vacunació parcial pot reduir la gravetat de la malaltia.
Generalment, si teniu una ferida nova, profunda o potencialment contaminada, necessiteu una vacuna de reforç contra el tètanus si hi ha alguna de les situacions següents:
- Has rebut menys de tres dosis de la sèrie de vacunes contra el tètanus.
- No esteu segur del vostre estat de vacunació .
- Han passat 10 anys o més des de l'última dosi de reforç .
Què esperar si desenvolupes tètanus?
El tètanus és una afecció greu i potencialment mortal , però amb el tractament adequat, moltes persones es recuperen completament . Els símptomes solen aparèixer aproximadament una setmana després que els bacteris entrin al cos, tot i que es poden manifestar tan aviat com dos dies o tan tard com tres setmanes després de la infecció.
Els espasmes sovint comencen a prop del lloc de la lesió. Aleshores, podeu experimentar rigidesa als músculs oculars i dificultat per obrir la mandíbula. Aquests espasmes poden ser dolorosos i estendre's gradualment al coll i l'esquena.
La prioritat del vostre equip mèdic serà assegurar les vostres vies respiratòries (intubació) . Un cop estabilitzat, comença el tractament per a altres símptomes, incloent-hi relaxants musculars i control del dolor per mantenir-vos el més còmode possible.
La recuperació depèn de diversos factors, i el metge us proporcionarà més detalls sobre què esperar. També us orientarà sobre com donar suport a la vostra recuperació. Sobretot, amb la intervenció mèdica adequada, les vostres possibilitats de sobreviure i recuperar-vos del tètanus són bones.
El rovell realment causa el tètanus?
No, l'òxid no causa el tètanus. Tanmateix, l'òxid és un senyal que un objecte és vell i pot contenir bacteris del tètanus juntament amb altres contaminants.
Si pateixes una ferida punxant profunda mentre fas jardineria o trepitges un clau rovellat mentre treballes a casa, el risc de tètanus es pot mitigar fàcilment amb l'atenció mèdica adequada. Si creus que necessites una dosi de reforç, parla amb el teu metge o dirigeix-te a urgències més proper. Ells poden tractar la ferida i administrar una dosi de reforç simultàniament.
Si teniu algun símptoma de tètanus, aneu immediatament al servei d'urgències més proper. El tètanus no tractat pot ser mortal. Tanmateix, amb l'atenció mèdica adequada, les vostres possibilitats de supervivència i recuperació són molt altes.
Missatge per emportar
Tot i que el tètanus és una malaltia espantosa, estar ben informat és el primer pas per mantenir-se protegit amb Nirogi Lanka.
- El tètanus està causat per una toxina produïda pel bacteri *Clostridium tetani*. Aquests bacteris poden prosperar al sòl, la pols i els residus animals.
- Els bacteris entren al cos a través de les ferides. Això pot passar a través de qualsevol cosa, des d'una petita esgarrapada o rascada fins a una lesió profunda i penetrant.
- Els símptomes clau inclouen rampes mandibulars (trins), espasmes musculars i dificultat per empassar.
- La manera més eficaç de prevenir el tètanus és mitjançant la vacunació. Assegureu-vos de completar el vostre calendari de vacunació infantil i recordeu rebre una dosi de reforç cada 10 anys per mantenir-vos protegits.
- Si pateix una ferida, especialment una de profunda o contaminada, demani assistència mèdica immediatament. Podem comprovar si té l'estat de la vacunació contra el tètanus al dia.
- Si experimenteu algun símptoma, dirigiu-vos sense demora al servei d'urgències més proper. El tractament ràpid és fonamental per salvar-vos la vida.
Recorda, la teva salut està a les teves mans. Mantén-te segur amb Nirogi Lanka!
Tètanus, trisma, Clostridium tetani, infecció de ferides, vacuna contra el tètanus, dosi de reforç
